1．尿石病是由復(fù)雜的，不同的原因，慢性形成的疾病。不同的病人，尿石的成分不同。同一病人中，又有可能存在兩種成分以上的尿石。防治時，要針對不同的病因，不同成分的尿石，采用不同的防治方法。 2．老年尿石病病人，往往伴有其他的慢性疾病，這些慢性疾病可能就是尿石病的病因，又會妨礙對尿石病的治療。老年人活動減少，內(nèi)分泌失調(diào)，鈣代謝的特點，都是容易發(fā)生尿石病的原因。防治時，必須把全身情況的因素，通盤考慮。 既要運用現(xiàn)代科學(xué)的方法進(jìn)行分析，又要采用中醫(yī)學(xué)的整體觀念和辨證方法分析，才能取得比較理想的防治效果。 3．目前治療尿石病的方法，可以歸納為溶石、排石、手術(shù)取石三法。碎石是把大的石塊擊碎，以利于排石。排石法的優(yōu)點在于可以免除手術(shù)的損傷和痛苦，療程又比溶石法短。 對無嵌頓，長徑在1ｃm或以下的結(jié)石，完全可能用排石法祛去。如果又是表面光滑的結(jié)石，就更為容易。在腎盂下極的結(jié)石，亦可用排石法治療，但難度高些。長徑大于1ｃm的結(jié)石，用排石法就比較難，條件允許的，可以用碎石法先行擊碎，小于0．1ｃm長徑的結(jié)石，往往可以自行排出。中藥內(nèi)服對大一些的結(jié)石，有促使其排出的作用。內(nèi)服中藥排石的作用，分別有加強腎盂和輸尿管蠕動和利尿的作用，利尿排石有別于水沖洗法，所以要多飲水。總攻法屬于排石法一類，但老年人未必能接受。長徑大于1ｃm的尿石，未必不能排出，只是較難。針刺、按摩亦有助于排石，臨床上很少單獨使用。溶石法是對較大的結(jié)石，又不允許手術(shù)取出的病例。根據(jù)結(jié)石的成分，用調(diào)整尿液酸堿度，內(nèi)服針對性藥物，使尿石緩慢溶解消失，此法療程長，對太大的結(jié)石，亦有困難。中藥運用于溶石法目前只起到輔助作用。溶石法對治療痛風(fēng)石的效果比較好。 4．尿石病的復(fù)發(fā)率比較高，有文獻(xiàn)報道在15％以上，老年人的復(fù)發(fā)率高于此數(shù)。有報道尿石病最長在5～10年內(nèi)復(fù)發(fā)。但如積極預(yù)防，亦未必復(fù)發(fā)。所以預(yù)防工作有積極意義。 臨床上亦確有10年內(nèi)無復(fù)發(fā)的病例。 5．飲水質(zhì)量和飲食結(jié)構(gòu)對尿石的形成有密切關(guān)系，應(yīng)予重視。 6．對于太大的結(jié)石或已造成梗塞的結(jié)石，應(yīng)爭取盡快采用碎石或手術(shù)取出，以防止腎臟受損，腎功能喪失，嵌頓的尿石以取石為好。 7．老年人應(yīng)定期作檢查，尤其在高發(fā)地區(qū)和有痛風(fēng)病的老年人更為必要，以利于盡早發(fā)現(xiàn)，在尿石還細(xì)小時給予治療。