本病與肝、脾、腎有密切關(guān)系,屬本虛標(biāo)實(shí)之癥,脾腎不足為本、痰濁、瘀血為標(biāo)。治療以養(yǎng)陰補(bǔ)腎,健脾利濕,清化痰熱,活血化瘀的原則。
1.脾虛痰濕
主證:頭暈頭重,胸悶氣憋,身體虛胖,腹脹,便溏,舌淡苔白膩,脈弦滑或無(wú)力。
治法:健脾化痰祛濕。
選方:溫膽湯合四君子湯加減。
藥物:
陳皮8g、法夏12g、
茯苓15g、
甘草6g、
黨參15g、
白術(shù)15g、
枳實(shí)12g、
澤瀉12g、
膽星12g、
黃芪30g。
加減:口苦,舌苔黃膩,加
竹茹10g、
茵陳30g;腹脹,便溏,加
藿香9g、
佩蘭9g、
萊菔子12g、
木香10g;胸悶痛,舌質(zhì)瘀黯,加
丹參15g、
川芎10g、全
瓜蔞30g。
2.肝腎陰虛
主證:頭暈?zāi)垦#Q,腰酸肢麻,健忘多夢(mèng),口干咽燥,五心煩熱,舌紅少苔或薄黃苔,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。
治法:滋補(bǔ)肝腎。
選方:杞菊
地黃湯加味。
藥物:杞子12g、杭菊15g、熟地15g、山萸肉12g、
澤瀉12g、
茯苓15g、
淮山20g、
女貞子30g。
加減:口干、口苦、舌苔薄黃者,加
知母12g、
黃柏12g;肢麻加
丹參15g、
赤芍30g;大便干結(jié)加首烏30g,
火麻仁30g。
3.脾腎陽(yáng)虛
主證:頭暈,神疲乏力,面色?白,虛胖,腰膝酸軟,形寒肢冷,腹脹納差,大便溏薄,夜尿多,舌淡苔薄白潤(rùn),脈沉無(wú)力。
治法:健脾助運(yùn),溫陽(yáng)化濕。
選方:理中湯加味。
藥物:
附子12g、
黃芪30g、
干姜10g、炙
甘草9g、
澤瀉12g、
淫羊藿12g。
加減:夜尿多加破故紙12g、巴戟15g;腹脹、便溏,加
木香10g、
砂仁9g;舌黯或瘀點(diǎn)、瘀斑加
桃仁12g、
紅花6g、沖田七末3g、
姜黃12g;性功能減退加
淫羊藿10g、巴戟12g。