防治要點(diǎn)
1.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“六臟以通為用”,膽屬腑,肝和膽相表里,肝和脾的關(guān)系密切,肝性喜疏泄。所以防治慢性膽囊炎,要時(shí)時(shí)注重疏肝利膽、健脾胃,不忘通降。
2.老年人慢性膽囊炎多同時(shí)伴有結(jié)石,一切形成膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石的病因,又是形成膽囊炎的病因,所以防、治慢性膽囊炎時(shí),要注意結(jié)石存在的可能,并同時(shí)防、治。
3.老年人慢性膽囊炎常可無(wú)癥狀或癥狀輕微而又缺乏特征性。所以反復(fù)發(fā)作的上腹、右上腹痛、脅痛、不明原因的反復(fù)的輕微惡寒,均應(yīng)想到有慢性膽囊炎的可能,應(yīng)作B型超聲波或X線膽造影檢查。長(zhǎng)期或反復(fù)出現(xiàn)舌苔垢膩也應(yīng)想到有慢性膽囊炎的可能。
4.老年人慢性膽囊炎如無(wú)并有感染,不必使用抗菌素。
5.老年人慢性膽囊炎很多是在中青年時(shí)形成并延續(xù)而來(lái),除手術(shù)外,遷延難愈,但手術(shù)摘除的總效果又未必理想,加上老年人多伴有其他疾病未必能耐受手術(shù)。多數(shù)情況下,可通過中醫(yī)藥辨證施治或中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)科治療,得以長(zhǎng)期維持。但如反復(fù)劇烈的急性發(fā)作加重而又能耐受手術(shù),并壞疽及穿孔,嚴(yán)重的梗塞等應(yīng)考慮手術(shù)治療。