祖國醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)對(duì)老年性白內(nèi)障病人早期給予藥物治療,部份病人可控制病情發(fā)展,延長失明時(shí)間,或可提高視力。
1.肝腎陰虛
主證:視物昏花模糊,眼前黑影擾亂,頭暈?zāi)垦#嵯ボ洠Q耳聾,牙齒松動(dòng),煩躁失眠,烘熱盜汗。舌紅絳,苔少,脈弦細(xì)。
治法:滋補(bǔ)肝腎。
選方:杞菊
地黃湯(《醫(yī)級(jí)》)。
藥物:杞子10g、
菊花10g、熟
地黃12g、
山藥15g、
澤瀉10g、丹皮9g、
茯苓10g、
山茱萸10g。
加減:虛熱重加
地骨皮、
知母、
黃柏;肝血不足加
白芍、白
蒺藜、女貞、旱蓮;頭目暈痛明顯加
天麻、
石決明、
鉤藤。
本證患者還可配合服用
石斛夜光丸。
2.氣血不足
主證:精神倦怠,氣短無力,面色蒼白,小便多而清長,舌質(zhì)薄嫩,苔白,脈細(xì)弱。
治法:益氣補(bǔ)血。
選方:益氣聰明湯(《
證治準(zhǔn)繩》)。
藥物:
黃芪15g、
人參5g、
升麻10g、
葛根10g、蔓京子10g、
白芍12g、
黃柏10g、炙
甘草5g。
加減:食少納呆,脘腹脹滿加
蒼術(shù)、
厚樸、
陳皮;血虛明顯加
當(dāng)歸、
丹參、
地黃。
3.脾胃虛衰
主證:視物日漸模糊,飲食乏味,胃呆納少,精神萎靡,面黃肌瘦,大便溏泄,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。
治法:健脾益胃。
選方:補(bǔ)中益氣湯(《
脾胃論》)加減。
藥物:
人參5g、
黃芪15g、
白術(shù)10g、炙
甘草5g、
當(dāng)歸10g、
陳皮10g、
升麻10g、
柴胡8g、
防風(fēng)10g、
羌活10g、
干姜8g。
加減:大便稀溏,排便次數(shù)多加
益智、巴戟、
金櫻子;血虧嚴(yán)重加
丹參、益
母草、
川芎。
4.肝火上亢
主證:眼痛頭暈,視物模糊,口苦咽干,失眠多夢(mèng),心煩易怒,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃,脈弦滑數(shù)。
治法:清肝瀉火,祛風(fēng)明目。
選方:
羚羊角飲子(《
審視瑤函》)。
藥物:
羚羊角5g(先煎)、
細(xì)辛1.5g(后下)、
知母10g、
人參5g(另煎沖服)、
車前子10g、
防風(fēng)10g、
黃芩10g。
加減:熱重加
龍膽草、丹皮、
梔子;性情暴躁加
柴胡、
郁金、
香附;難入睡加
龍齒、
合歡皮、
酸棗仁。
上述四型,均可在辨證的基礎(chǔ)上,酌情加入生
牡蠣、
浙貝母、
丹參、
三棱、
莪術(shù)等軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀之品,以增強(qiáng)療效。
本病的外治法,可根據(jù)病情進(jìn)行“金針撥內(nèi)障法”手術(shù),或進(jìn)行手術(shù)摘除。