平素口腔衛(wèi)生不良，食物殘?jiān)谘揽p間隙，或過食甘甜，嗜食膏梁厚味，則胃腑積熱，上沖于口齒之間，濕氣乘之，濕熱相搏不散，困結(jié)口齒，郁久生腐，漸致牙體蛀蝕，形成蛀洞，傷及牙體而痛。如《景岳叢書》：“蟲痛者其病不在經(jīng)而在牙，亦由肥甘濕熱化生牙蟲，以致蝕損蛀空牙敗而痛。”《辨證錄》：“人有多食肥甘，牙齒破損作痛，如行來行去者，乃蟲疼也，不知過食肥甘，則熱氣在胃，胃火日沖于口齒之間，而濕氣乘之，濕熱相搏而不散，乃蟲生于牙矣。”這是古人所認(rèn)識到本病的發(fā)生是與濕熱蟲等有關(guān)，而其所受害的臟腑卻在胃腎；至于古人所說的牙蟲，是由于限于當(dāng)時(shí)的歷史條件，而錯(cuò)誤地把齲蝕牙體的細(xì)菌稱作牙蟲。