老年單純性肥胖是一種漸進性疾病,多從中年開始,如能早期預防,及早堅持體育鍛煉,節(jié)制飲食,節(jié)制房事等,便可控制病情發(fā)展。由于老年肥胖癥治療效果緩慢,加之容易并發(fā)糖尿病,心腦血管疾病,膽石癥等,所以除了藥物治療外,更主要的必須采用綜合措施,才能取得較好效果。其中以控制飲食,增強體育活動為主,并且合理地安排生活。
1.控制飲食,遵循低熱量、低糖、低脂肪的飲食原則。
控制熱量攝入,使之比所消耗的熱量低,從而消耗體內脂肪、降低體重。一般情況下宜用低熱能的平衡療法,即在限制熱能的基礎上使蛋白質、脂肪、糖類有適當?shù)谋壤⒈WC足夠的維生素。無機鹽的供給。改變不良的飲食習慣,提倡戒煙、戒啤酒,少飲白酒及果酒,嚴禁飲食肥膩之品,飲食以清淡為主,多吃蔬菜,尤其多維生素食物,少吃甜、咸、辛、酸食物。
輕度肥胖者可適當控制脂肪和糖類的攝入量,每日進食不宜過多,適當參加體育活動,一般每月體重減1~2公斤,直至達到標準體重。較明顯的肥胖則需嚴格限制每日進食的總熱量,控制在1200千卡以內,目的使每月體重減輕1~2公斤。食物中保證一定量的蛋白質(以標準體重計,每月每公斤體重應攝入蛋白質1g),碳水化合物每日150~250g,其余部分可給脂肪,應減少動物脂肪,應以不飽和脂肪為主和膽固醇含量低的;忌用豬油、牛油、肥肉等,減少
食鹽的攝入量,以減輕心臟負擔和減少肥胖者常伴有的水鈉潴留,這對合并高血壓、冠心病者更為重要。此外應適當增加植物纖維食物,如麥麩,
海藻多糖、果膠、麥糖等,以降低血脂、減少糖的攝入,通利大小便,及時排出多余的水和鈉鹽。
2.加強體力活動,體育鍛煉是治療肥胖癥的積極而有效的方法。半數(shù)以上的肥胖者因缺少體育活動,熱量消耗少,脂肪堆積而肥胖。行走、慢跑都能減輕體重。中等量活動30分鐘,可消耗250~300卡熱,每日堅持活動4小時,大約可減半公斤體重。選擇什么活動和運動量大小,要根病人的年齡、病情,特別是心臟的功能好壞來決定。各種球類和游戲性活動都可參加,關鍵是要肥胖者改變懶動的心理和習慣。從事各種體力勞動。如園藝、飼養(yǎng)動物等,就是特效療法。在綜合健身器上練習,外加健身與健美鍛煉,參加舞會等活動,若長期堅持,不但可治療疾病,還可增強體質,變胖為瘦。
3.按摩與水浴,按摩對皮下指肪有消散作用,亦可用器械配合因手力不足。最理想的方法是水下按摩,或冷熱水擦身,冷熱水交替摩擦。每天做1~2次,堅持半個月以上,可獲減肥效果。蒸汽浴能在短期內降低體重。按摩與水浴不但能減肥,還可以使皮膚柔軟、光澤、有彈性。值得注意的是溫水可加重心臟的負擔,不適用于合并心血管疾病的患者。
另外,氣功、體針、耳針對減肥也有較好療效。