出血是老年慢性胃炎和消化性潰瘍常見并發(fā)癥,常無明顯誘因而突然發(fā)生,出血量大,死亡率高,應(yīng)及時診治,急救處理:
1.紫地寧血散,每次1瓶,1日3次。
紫地寧血散是最近國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定的急癥必用止血藥。其主要由
大葉紫珠、地稔組成。方中
紫珠草味辛苦、性平,清熱涼血,散瘀止血力強;地稔味甘澀、性涼,長于收斂止血。藥性平和。有清熱涼血,收斂止血功效。用于治療胃及十二指腸潰瘍或胃炎引起的吐血、便血,屬胃中積熱者尤佳;對咯血、月經(jīng)過多和功能性子宮出血亦有一定的療效。
2.
大黃醇提片或生
大黃粉,每次3g,1日3次。
3.云南
白藥1g或田七粉3g、1日4次。
4.重度出血,出現(xiàn)厥脫者,配合參麥注射液,或生脈針10~30ml加入50%
葡萄糖液40ml,靜脈注射,每隔15~30分鐘一次,連續(xù)3~5次。無條件者
人參30g,煎水沖服。
若病情嚴重,應(yīng)速到醫(yī)院診治,采用中西醫(yī)結(jié)合治療。
胃脘痛的治療除了按辨證施治外,針對下列情況,在適應(yīng)方中加入2~3味藥物。
1.胃粘膜急性炎癥:實證加
連翹、銀花、
蒲公英、野
菊花、
白花蛇舌草、
敗醬草等;虛熱證加
天冬、
麥冬、
石斛、
知母、
地骨皮等,也可加入生地、丹皮、
赤芍、
丹參等涼血化瘀藥。
2.腸上皮化生和異型增生:
半枝蓮,
白花蛇舌草、
魚腥草、
丹參、
乳香、
沒藥、
莪術(shù)、
壁虎等。
3.胃酸過多:
蛤殼粉、烏賊骨、
瓦楞子、
赤石脂、
珍珠末。
4.胃酸缺乏:
麥芽、
雞內(nèi)金等有促進胃液分泌作用。或加用溫胃法,如
高良姜、
桂枝等適用于虛寒證之缺酸。或采用酸甘化陰法,如
烏梅、
白芍、
甘草、
山楂等。或采用甘寒生津法,如生地、
麥冬、
玉竹、
石斛,均適用于胃陰不足之缺酸。
5.食滯加
谷芽、
山楂、
神曲。
6.血瘀加田七、
乳香、
延胡索。
7.疼痛如遇疼痛不止,在辨證施治的方中,屬熱者加
蒲公英、
大黃;如屬肝郁氣滯、胃寒、脾胃虛弱及胃陰不足者,均可加服金佛止痛丸常可獲效。祖國醫(yī)學(xué)認為痛癥與脾、胃、肝及氣滯、血瘀關(guān)系密切。而金佛止痛丸以芍藥
甘草湯為君,酸甘化陰、養(yǎng)血柔肝、益陰和胃,緩急止痛。痛癥初起病多在氣分,加入
郁金、
佛手除脹散滿,行氣止痛。久病入絡(luò),氣滯血瘀,以田七活血止痛,祛瘀生新。諸藥合用,具有疏肝和胃,行氣止痛,祛瘀生新之功效,既不破氣,又不滯膩,并對肝胃不和,氣滯血瘀所致的月經(jīng)痛、頭痛、腰腹疼痛癥也有較好的療效。