清臣曰:發(fā)熱之證,有表里、陰陽、虛實,難以枚舉,須辨明真熱假熱,不得一味清涼,致誤人命。俞嘉言曰,甘溫除大熱,此法不可不知。
表熱:有汗,
人參敗毒散。無汗,九味
羌活湯。
里熱:便利,
黃連解毒湯。便閉,大小承氣湯。
晝熱:有火,小
柴胡湯,加梔、連、骨皮、
知母。無火,補中湯,去
升麻加枳、半、
青皮、
干姜。
夜熱:有火,熟地一兩、棗皮、
沙參、
芡實、
麥冬各五錢、元參、骨皮各三錢、丹皮、
白芥、前仁、五味各一錢、
桑葉七張。無火,熟地一兩、棗皮四錢、
人參、焦術各三錢、
肉桂、
附子各一錢、
柴胡五分。
氣虛潮熱:有汗,補中湯。無汗,歸芍赤六君,去
陳皮,加柴、葛。
血虛潮熱:有汗,
人參養(yǎng)榮湯。無汗,四物合參蘇飲。
骨蒸熱:清骨散:二地、
人參、赤苓、
柴胡、
防風、
秦艽、
薄荷、
胡黃連。或清熱飲:骨皮、丹皮、
當歸、
鱉甲、焦術各三錢、
人參、
柴胡、
黃芪、
青蒿、
知母各二錢、
大棗二個。
五心熱:四物加參、麥、
牛膝、
桑葉。或太乙煎:二地、
山藥、
鱉甲、棗皮、丹皮、骨皮。
熱從腳起,八味丸。或十全,加
麥冬、五味。
上熱下寒,鎮(zhèn)陰煎。或生脈散,加熟地八錢、
牛膝三錢、
附子一分半。
過服涼藥,虛陽外浮及真寒假熱,十全,去地加
附子。或六味回陽飲。
此證極多,臨證宜審。