清臣曰:呃逆之證,多由胃氣虛極,有寒、有熱,至傷寒、瘟疫,以及久病。此證亦多,名雖相同,治法大異。胃虛,宜安宜補(bǔ);寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉氣滯,又宜平肝補(bǔ)土,開滯逐瘀。
胃熱,
沙參、
茯苓、花粉、
枳實(shí)、
陳皮、
黃連、
柿蒂、
竹茹。或白虎湯加
陳皮、
竹茹。
胃寒,
人參、焦術(shù)、
茯苓、
半夏、
陳皮、白蔲、
砂仁、
丁香、炙草、燒姜。或加味四逆湯:
附子、
炮姜、吳萸、
柿蒂、
丁香、炙草。
脾腎虛寒,六味回陽飲加
柿蒂、
丁香。或理脾滌飲加故紙、
益智、
柿蒂、
丁香。
肝腎虛寒,
附子理陰煎加
柿蒂、
丁香、吳萸、
花椒。或暖肝益腎湯:熟地、
當(dāng)歸、枸杞、
杜仲、
附子、
沉香、
丁香、吳萸、
刀豆殼炮。
痰氣上逆,六君加蘇子、
沉香。或蘇子降氣湯去桂,加
沉香、
枇杷葉。
寒瘟失下,大承氣湯。或白虎合承氣湯。
瘀血凝滯,
桃仁承氣湯。或會厭逐瘀湯:生地、歸尾、
赤芍、
枳實(shí)、元參、
柴胡、
桃仁、
紅花、
桔梗、
甘草。
久病元?dú)馓潛p,大補(bǔ)元煎。或右歸飲加
人參、
炮姜、
柿蒂、
丁香。
統(tǒng)用
丁香柿蒂湯:
丁香、
柿蒂、
陳皮、
竹茹。因火,去
丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去
竹茹,加桂、附、姜、術(shù)。因氣,加砂、半、
木香。因痰,加苓、夏、
木香。因食,加曲、麥、
檳榔。因停水,合四苓散。因郁結(jié),加
郁金、
青皮。脈虛甚,合六君子湯。
呃逆單方,紙捻通鼻取嚏。或燒酒一杯,新汲水兌服。或姜汁和蜜熱服。
又氣不歸元者,
刀豆米,炒黑為末,開水下。