清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰時(shí)毒,一曰秋燥,一曰滑脫。初起多屬濕熱,歷久多屬虛寒,行血?jiǎng)t便膿自止,調(diào)氣則后重自除。赤傷血分,白傷氣分,赤白并行,氣血兩傷,屋漏塵腐,險(xiǎn)危宜慎。
陷邪者,六經(jīng)之邪陷入而為痢也,宜分經(jīng)用藥。病在三陽,
人參敗毒散,加芩、葛、硝、黃;病在三陰,砂半理中湯,加
附子、吳萸。
時(shí)毒者,厲疫流行,人觸之而為痢也,宜寬腸下滯大承氣湯,加歸、芍、芩、連、
桔梗。或濟(jì)川飲:
當(dāng)歸、
白芍、
檳榔、
厚樸、
黃芩、
知母、
萊菔、
大黃、
滑石、
甘草。
秋燥者,秋分后燥金主氣,大感之而為痢也,宜養(yǎng)陰潤燥舒氏方:生地、
阿膠、
麥冬各二兩、
桔梗、
甘草各五錢,或生地、
阿膠、
瓜蔞、
桔梗、
雞子黃。
滑脫者,脾腎陽衰,中氣下陷而為痢也,宜溫補(bǔ)收澀,真人養(yǎng)臟湯:
人參、焦術(shù)、炒芍、
肉桂、
附子、廣香、肉蔻、
訶子、粟殼、
甘草、燒姜、棗子。或
黃芪、焦術(shù)、
半夏、
砂仁、
炮姜、
附子、故紙、
益智。
赤白相雜,救絕神丹:
當(dāng)歸、
白芍各一兩、
滑石三錢、
枳殼、
檳榔各二錢、
萊菔一錢半、廣香、
甘草各一錢、薤子七個(gè)。或調(diào)血湯:
當(dāng)歸、
白芍、
陳皮、
黃連、
大黃、廣香、
甘草、
車前。
單紅不白,調(diào)血飲:
當(dāng)歸、
白芍、
枳殼、
黃連、
地榆、
木通、
滑石、
甘草。或
當(dāng)歸、
赤芍、
地榆、
槐花、
黃連、
大黃、
紅花、燈心。
單白不紅,
附子理中加砂、半、
丁香。或異功散,加芪、砂、姜、桂。滑脫,加升、柴。
噤口痢熱證,參連飲:
人參、
黃連吳萸水炒、
石蓮、
甘草、
糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、
萊菔汁,沖服。寒證,砂蔻六君加
炮姜。
統(tǒng)治紅白,禁口,煙痢,用
大蒜、薤子,合搗為丸,每服三錢,立愈。
初起宜下,鏡花緣方:
蒼術(shù)、
杏仁、
羌活各二兩、生軍熟軍各一兩、
川烏、
甘草各兩半,研末,每服四錢,小兒二錢,孕婦忌服。赤痢,燈心湯下;白痢
生姜湯下;赤白痢燈心
生姜湯下。
下后宜調(diào)歸芍煎:
當(dāng)歸、
白芍、
滑石、
檳榔、
枳殼、廣香、
甘草、薤子,赤痢加紅米,白痢加
炮姜。
寒者宜溫,
附子理中,加砂、半、故紙、吳萸。
虛者宜補(bǔ),四君子,加
黃芪、
山藥、
砂仁。