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〔錢〕小兒初生三日內(nèi)吐瀉,壯熱不思乳食,大便乳食不消,或白色,是傷寒,當(dāng)下之并和胃。下用白餅子,和胃用益黃散主之。
兒生三日以上至十日,吐瀉,身溫涼,不思乳食,大便青白色,乳食不消,此上實(shí)下虛也,更有五臟兼見證∶肺,睡露睛,喘氣;心,驚悸,飲水;脾,困倦,饒睡;肝,呵欠,煩悶;腎,不語,畏明。當(dāng)先視兒兼臟癥,先瀉其所實(shí)者,而補(bǔ)其虛。如脾虛益黃散主之。此二癥,多病于秋夏也。
五月夏至后吐瀉,身壯熱者,此熱也,蓋小兒臟腑十分中九分熱也?;蛞騻麩幔槭巢幌?,瀉深黃色,玉露散主之。
玉露散 一名甘露散。
寒水石(半兩,軟而微青黑中有細(xì)紋者) 生
甘草(一錢)
石膏(半兩,堅(jiān)白而有墻壁,手不可折者。如無,以
方解石代之,堅(jiān)白似
石膏,敲之段段皆方者是)
上同為細(xì)末,每服一字,或五分、一錢,食后溫湯調(diào)下。(海藏云∶非腎熱相火大盛者,不宜服此。)
六月大暑后吐瀉,身大溫而似熱,臟腑中六分熱四分冷也。吐嘔,乳食不消,瀉黃白色,似渴,或食乳,或不食乳,食前少服益黃散,食后多服玉露散。廣親宮五太尉病吐瀉不止,米谷不化。眾醫(yī)用溫藥,一日而加喘,吐不定。錢氏曰∶當(dāng)以涼藥治之。所以然者,謂傷熱在內(nèi)也。用
石膏湯三服,并服之。眾醫(yī)皆言吐瀉多而米谷又不化,當(dāng)補(bǔ)脾,何以用涼藥?王信眾醫(yī),皆用補(bǔ)脾,
丁香散三服。錢醫(yī)后至,曰∶不可服此。三日后必腹?jié)M身熱,飲水吐逆。三日外果如所言。所以然者,謂六月熱甚,伏入腹中,而令引飲,熱傷脾胃,即大吐瀉也。醫(yī)又行溫藥,使上焦亦熱,故喘而引飲,三日當(dāng)甚。眾師不能治,復(fù)召錢至。見其熱證,以白虎湯三服,更以白餅子下之。一日減藥二分。二日三日又與白虎湯各二服。四日用
石膏湯一服,及旋合
麥門冬、
黃芩、腦子、
牛黃、
天竺黃、
茯苓,以
朱砂為衣,服五丸,
竹葉湯化下,熱退而安。
七月立秋后吐瀉,身溫,臟腑中三分熱,七分冷也。不能食乳,多似睡,悶亂哽氣,長出氣,睡露睛,唇白多噦,欲大便,不渴。食前,多服益黃散;食后,少服玉露散。廣親宮七太尉七歲,病吐瀉,是時(shí)七月,其癥全不食而昏睡,睡覺而悶亂,哽氣干嘔,大便或有或無,不渴。眾醫(yī)作驚治之,疑睡故也。錢曰∶先補(bǔ)脾,后退熱。與
使君子丸補(bǔ)脾,
石膏湯退熱。次日又以
水銀硫黃末研和,以
生姜水調(diào)下一字。錢曰∶凡吐瀉五月內(nèi)九分下而一分補(bǔ),八月內(nèi)九分補(bǔ)而一分下。此者是脾虛瀉,醫(yī)妄治之至于虛損,下之即死。即當(dāng)補(bǔ)脾,若以
使君子丸恐緩,已,又留溫胃益脾藥治之。醫(yī)者李生曰∶何食而噦?錢曰∶脾虛津少即嘔逆。曰∶何瀉青褐水?曰∶腸胃至虛冷極故也。錢治而愈。八月秋分后吐瀉身冷,無陽也。不能食乳,干嘔噦,瀉青褐水,當(dāng)補(bǔ)脾,益黃散主之,不可下也。
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〔田〕凡小兒盛暑吐瀉,邪熱在下焦則瀉,在上焦則吐,亡津必渴,用玉露散。雖吐時(shí)時(shí)與啜之,過三日必愈。如身熱脈大,小便黃,用五苓、益元各半,熱湯調(diào),溫服之。如身涼脈細(xì),小便青,早晨益黃散,午后玉露散。如過四五日困弱,宜異功散、和中丸、開胃丸。
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〔潔〕如有風(fēng)而瀉,用
防風(fēng)、
羌活。(謂吐瀉兼肝病,風(fēng)搐拘急也。)有熱而瀉,用
黃連、
黃芩、
大黃。(謂吐瀉兼心病身熱也。)有寒而瀉,用
附子。(謂吐瀉兼腎病,身冷或足脛寒而逆也。)有濕而瀉,用
白術(shù)、
茯苓。(謂吐瀉兼本臟脾病,多睡體重昏倦也。)有肺病而瀉,用芍藥、桂心;定喘,
麥冬、
人參,甚者多
檳榔;大便不通,加
大黃。(謂吐瀉兼肺病喘嗽也。)更詳看病新舊。新則止之,久則有腸風(fēng)之患,宜推陳致新。法當(dāng)宣風(fēng)散,導(dǎo)過后用入臟君臣藥調(diào)之,宜益黃散。
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〔錢〕傷寒吐瀉,身溫,乍涼乍熱,睡多氣粗,大便黃白色,嘔吐,乳食不消,時(shí)咳嗽,更有五臟兼見癥,當(dāng)煎入臟君臣藥,先服
大青膏,后服益黃散。如先曾下,或無下證,慎不可下。此乃脾肺受寒,不能入脾也。(潔古云∶身溫吐瀉咳嗽是風(fēng)木入于脾,母虛其子亦弱,法當(dāng)煎
檳榔豆蔻湯,下
大青膏,后服益黃散。)
傷風(fēng)吐瀉,身熱多睡,能食乳,飲水不止,吐痰,大便黃水,此為胃虛熱渴吐瀉也。當(dāng)生胃中津液,以止其渴。止后用發(fā)散藥。止渴,多服
白術(shù)散;發(fā)散,
大青膏主之。(潔古云∶吐瀉身熱而渴,小便少者,五苓散主之。身熱而嘔者,當(dāng)服
白術(shù)散,后煎
檳榔木香湯下
大青膏。)
傷風(fēng)吐瀉,身涼吐沫,瀉青白色,悶亂不渴,哽氣長出氣,睡露睛,此傷風(fēng)荏苒輕怯,因成吐瀉,當(dāng)補(bǔ)脾后發(fā)散。補(bǔ)脾,益黃散;發(fā)散,
大青膏主之。此二證,多病于春冬也。(潔古云∶身涼吐瀉不渴者,則知為寒,煎
附子桂枝湯,下
大青膏。)
小兒傷于風(fēng)冷,病吐瀉。醫(yī)謂脾虛,以溫補(bǔ)之,不已,復(fù)以涼藥治之,又不能散。謂之本傷風(fēng),醫(yī)者亂攻之,因脾氣積虛,內(nèi)不能散,外不能解。至十余日,其證多睡露睛,身溫,風(fēng)在脾胃,故大便不聚而為瀉,當(dāng)去脾間風(fēng),風(fēng)退則痢止,宣風(fēng)散主之。后用
使君子丸補(bǔ)其胃。亦有諸吐痢久不瘥者,則脾虛生風(fēng)而成慢驚矣。
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〔海〕吐瀉過多,脾胃虛乏,欲生風(fēng)候者,四君子加
白附子減半,
生姜煎服。
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〔錢〕玉露散(方見上。)
和中散 和胃止吐瀉,定煩渴,治腹痛。
人參 茯苓 白術(shù) 甘草(炙) 干葛 黃 (炙)
白扁豆(炒)
藿香(各等分)
上為細(xì)末,每服三錢,水一盞半,棗二枚去核,
生姜五片,煎八分,食前溫服。(海藏云∶和中散,四君子湯加減法。)
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〔丹〕小兒周歲吐乳腹瀉。
滑石( ,二錢)
白術(shù)(炒,三錢) 干葛(一錢)
陳皮(炙,三分)
上為粗末,煎飲之。
吐瀉身熱,瀉黃多渴,錢氏作熱病治。在夏秋用玉露散,兼益黃散,相間服;在春冬用
白術(shù)散、
大青膏,亦相間服。
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〔丹〕萬安膏(方見吐門。)
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〔海〕吐利,四肢脹滿,腦門低陷。四君子加
藿香、
丁香、芍藥等分,煎服。
錢氏益黃散。(方見小兒大法條。)
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〔世〕和胃丸 治吐瀉不止,欲生慢驚。
丁香 白術(shù)(各一兩)
半夏(五錢)
藿香 蝎尾(各一錢)
上為末,姜汁打糊為丸如小豆大。三歲兒三十丸,姜湯下。
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〔閻〕理中丸治吐利不歇,米谷不化,手足厥冷。(方見傷寒。)
金液丹 治吐利日久,脾胃虛損,手足厥冷,精神昏塞,多睡露睛,口鼻氣涼,欲成慢驚風(fēng)。又治大人陽虛陰盛,身冷脈微,自汗吐利,小便不禁。
舶上
硫黃(十兩,先飛,揀去砂石,杵研為末。用砂盒子盛令八分滿,水和
赤石脂鹽泥固封,曬干。露地先埋一水罐盛水滿,坐盒子在上,又以泥固濟(jì)訖。常以三斤火養(yǎng)三日三夜足,加頂火一斤, 成冷取藥)
上以柳木槌乳缽,研為末,每服二錢,
生姜米飲調(diào)下,多服取效。大人藥末一兩,
蒸餅一兩,水浸,去水,餅和丸桐子大,曬干,每服五十丸至百丸,米飲空心下。
閻氏云∶吐瀉虛極,當(dāng)速生胃氣,宜與理中丸。并研金液丹末,煎
生姜米飲調(diào)灌之,惟多服乃效。俟胃氣已生,手足漸熱,然猶螈 ,即減金液丹一二分,增青州白丸子一二分,同研,如上服。兼用異功散、
羌活膏、溫白丸、
鉤藤飲子之類,仍頻與粥,雖至危者,往往死中得生,十救八九。沈存中論金液丹,見小兒吐利劇,氣已絕,服之得活者數(shù)人,須多服方驗(yàn)。
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〔錢〕
豆蔻散 治吐瀉煩渴,腹脹,小便少。
舶上
硫黃(一錢)
滑石(五分)
丁香 豆蔻(各半分)
上為細(xì)末,每服一字至半錢,米飲調(diào)下無時(shí)。
豆蔻散治虛寒而渴。(方見本條)
白術(shù)散治虛熱而渴。(方見下吐條。)
吐瀉身溫,瀉黃白,似渴,錢氏作寒熱雜合病治。在夏秋用玉露散、益黃散相間服,在冬春用益黃散、
大青膏相間服之。
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〔錢〕異功散 溫中和氣,治吐瀉不思乳食,凡小兒虛冷病,先與數(shù)服以正其氣。(一方加
木香。)
人參 茯苓 白術(shù) 甘草 陳皮(各等分)
上為細(xì)末,每服二錢,水一盞,
生姜五片,棗二枚,同煎。(海藏云∶此方四君子湯、補(bǔ)脾湯加減法也。)
溫中丸 治小兒瀉白,胃寒故也,腹痛腸鳴,吐酸水,不思飲食,霍亂吐瀉。
人參 白術(shù) 甘草(各等分)
上為末,姜汁面糊丸如
綠豆大。米飲下二三十丸,無時(shí)。
吐瀉昏睡露睛者,胃虛熱。吐瀉昏睡不露睛者,胃實(shí)熱。
胃虛熱治法,錢氏
白術(shù)散、和中散是也。胃實(shí)熱治法,錢氏玉露散、河間益元散是也。
半粟散 治小兒脾胃虛寒吐瀉等疾,及治寒痰。
半夏(湯浸,切,焙,一兩) 陳
粟米(陳
粳米亦得,用三分)
上 咀,每服三錢,水一大盞半,
生姜十片,同煎至八分,食前溫服。
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〔世〕白附丸(方見上脾主濕條。) 錢氏吐瀉乳不化,傷食也,宜下之。
馮承務(wù)子五歲,吐瀉,壯熱不思食飲,錢氏見兒目中黑睛少而白睛多,面色 白,曰∶此子必多病。面色 白者,神怯也。黑睛少者,腎虛也。黑睛屬水,本怯而虛,故多病也??v長成,必肌膚不壯,不耐寒暑,易虛易實(shí),脾胃亦怯,更不可縱恣酒欲,若不保養(yǎng),不過壯年也。面上常無精神光澤者,如婦人之失血也。今吐利不食,壯熱者,傷食也。又虛怯不可下,下之虛,入肺則嗽,入心則驚,入脾則瀉,入腎則益虛。但宜以消積丸磨化之,為微有食也。如傷甚,則可下。不下,則成癖也。若實(shí)食在內(nèi),亦可下也。下畢補(bǔ)脾,必愈。隨其虛實(shí),無不效者。
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〔丹〕小兒吐瀉黃膽。
三棱 蓬術(shù)
陳皮 青皮 神曲 麥芽 黃連 甘草 白術(shù) 茯苓
上為細(xì)末,
生姜燈心湯調(diào)服。傷乳食吐瀉加
山楂,時(shí)氣吐瀉加
滑石,發(fā)熱加
薄荷。