夏日炎炎,耗傷元氣。故病必體倦脈弱,身熱自汗,煩躁,面垢唇青。李東垣以動而得之為中熱,靜而得之為傷暑,熱陽而暑陰也。其實未確。蓋以暑字從日,暑即熱也,何必分名。但動靜二字,是陰陽分別。茲仍分動以得之、靜以得之,以為此癥提綱。
何謂動以得之?長途赤日,荷重作勞,因而致病。如大熱(傷暑而發(fā)熱頭痛與傷寒癥同,但傷寒脈浮而緊,傷暑脈洪而虛,以此為辨。
香薷是解表卻暑之藥,夏日之用
香薷與冬日之用
麻黃同義也。)大渴,脈浮自汗,以白虎
人參湯主之。更加身體重著,是暑而挾濕,宜
蒼術(shù)白虎湯主之。若有吐瀉腹痛,此方不可輕用也。若前癥發(fā)熱身疼,口燥咽干,或吐或瀉,宜
黃連香薷飲主之。又有暑風(fēng)癥,因暑氣鼓激痰火,塞礙心竅,以致卒倒不省人事,宜吐之,或以《千金》消暑丸灌之。
白虎湯(見《傷寒》)
一加
人參二錢,名白虎
人參湯。治汗出惡熱、身熱大渴等癥;
一加
蒼術(shù)二錢,名
蒼術(shù)白虎湯,治汗出身熱足冷等癥。
黃連香薷飲(方見《時方》)
去
黃連,名
香薷飲。治同。
暑風(fēng)發(fā)搐,加
羌活、
秦艽各一錢;瀉利,加
白術(shù)、
茯苓各一錢五分;虛汗不止,加
白術(shù)一錢五分、炙黃 三錢;心煩,加
梔子、
朱砂各一錢;嘔吐,加
半夏二錢,
藿香、
陳皮各八分,姜汁少許。
何謂靜以得之?避暑于深堂大廈,為陰寒所遏,暑不得越。手足厥逆者,大順散主之;霍亂吐瀉口渴者,五苓散主之;不渴者,理中湯主之。亦有以二湯送下六一散三錢者,巧法不可言傳也。
大順散
干姜(一錢,炒)
甘草(八分,炒)
杏仁(六分,去皮尖,炒)
肉桂(六分)
共為末,每服五錢。水一盅,煎七分服。如煩躁,井花水調(diào)下三四五錢。
又有遇夏即病,秋后即愈,是暑傷元氣。如草木遇盛日則痿,得雨露則挺,名曰疰夏癥。宜補中益氣湯,照《
薛氏醫(yī)案》,去
升麻、
柴胡,加
麥冬一錢五分,五味、
黃柏各五分,
炮姜三分,服三四劑。
又生脈散、清暑益氣湯、六一散,皆卻暑之良方。一切暑病,不可須臾離之。學(xué)人當(dāng)于三方求其奧旨,難以縷陳。