痢疾之癥,里急后重,或血、或膿、或膿血相雜,或痛、或不痛。此癥原其所因,不外濕、熱、食積三者。傷于氣分,痢下則白;傷于血分,痢下則赤;氣血俱傷,則赤白相雜。下痢之脈,微小者吉,浮洪者兇,滑大者吉,弦急者兇。劉河間曰:治痢大法,行血?jiǎng)t便膿自愈,調(diào)氣則后重自除。又曰:“后重則宜下,腹痛則宜和,身重則除濕,脈弦則去風(fēng)。膿血稠粘,以重藥揭之。身冷自汗,以熱藥溫之。風(fēng)邪外來宜汗之。鷺溏為痢宜溫之”。
治痢驗(yàn)方:痢疾初起,便膿下血,里急后重,用芍藥湯。白痢用溫六丸。赤痢用清六九。赤白相雜,里急后重,用立效散。痢疾初時(shí)失下,反用兜澀之藥,以致邪雜內(nèi)蓄,血不得行,腹痛難忍者,用
桃仁承氣湯。痢疾發(fā)熱,腸胃中有風(fēng)邪也,
人參敗毒散加
黃連、
陳倉米、
生姜、
大棗,煎服。時(shí)行疫痢,噤口不食,加石
蓮子肉七個(gè)。下痢日久。赤白已盡,虛寒脫肛者,養(yǎng)臟湯。
芍藥湯
治痢芍藥湯,(黃)芩(黃)連(肉)桂
大黃,(木)香檳(榔)(當(dāng))歸
甘草,后重即安康。
溫六丸
滑石(六兩水飛)粉草(一兩)
干姜(五錢)為末,水丸。
清六丸
滑石(六兩水飛)粉草(一兩)
紅曲(五錢)為末,水丸。
立效散
黃連(四兩酒洗)
吳茱萸(二兩,二味同炒去茱萸)
陳皮(二兩)
枳殼(二兩麩炒)共為末。每服三錢,黃酒送下。噤口痢用
陳倉米煎湯調(diào)下。
桃仁承氣湯見16頁
人參敗毒散見17頁
養(yǎng)臟湯
養(yǎng)臟(白)芍
當(dāng)歸,
人參(肉)桂(白)術(shù)隨,
木香甘(草)米殼,
訶子(肉)蔻
烏梅。
和中湯
和中(當(dāng))歸酒(黃)連,陳(皮)(白)芍(厚)樸蒼(術(shù))甘(草),
茯苓并
枳殼,新久痢皆痊。
按:痢疾是濕熱之邪積滯腸道引起,故治療大法,應(yīng)清熱祛濕導(dǎo)滯。初起如有發(fā)熱,可予
葛根芩連湯、
白頭翁湯加減,濕熱清,則發(fā)熱自除,下痢自止、又痢疾初起,不宜用澀止藥,蓋濕熱未清,收澀過早,易轉(zhuǎn)成休息痢。
葛根芩連湯
葛根黃芩黃連甘草,水煎服。
白頭翁湯
白頭翁秦皮黃連黃柏,水煎服。
上兩方亦可酌加
當(dāng)歸、
白芍、山查、
馬齒莧等。