溫瘧者，其脈如平，身無(wú)寒，但熱，骨節(jié)疼煩，時(shí)嘔，白虎加桂枝湯主之。（《金匱》） 《內(nèi)經(jīng)》所稱(chēng)先熱后寒之溫瘧有二∶一者先傷于風(fēng)，后傷于寒，風(fēng)為陽(yáng)邪，寒為陰邪，先陽(yáng)后陰，故先熱后寒。此以風(fēng)寒兩傷營(yíng)衛(wèi)之法治之，初無(wú)難也。其一為冬感風(fēng)寒，深藏骨髓，內(nèi)舍于腎，至春夏時(shí)令大熱而始發(fā)。其發(fā)也，瘧邪從腎出之于外而大熱，俟其瘧勢(shì)外衰，復(fù)返于腎，而陰精與之相持，乃始為寒。設(shè)不知壯水之主，急救其陰，十?dāng)?shù)發(fā)而陰精盡矣，陰精盡則真火自焚，灑灑時(shí)驚，目亂無(wú)精，頃之死矣。所以傷寒偏死下虛人，謂邪入少陰，無(wú)陰精以御之也。而溫瘧之慘，豈有異哉?。ㄓ骷窝裕? 溫瘧有三，總屬陽(yáng)盛，而淺深之邪不同。仲景所言于《金匱》者，溫瘧之一也?！?a>素問(wèn)》又有溫瘧二證，證不同而因亦異。仲景所言者二證，但熱不寒之瘧也，一曰癉瘧，一曰溫瘧。《內(nèi)經(jīng)》所言者二證，先熱后寒之瘧也，俱曰溫瘧，此以寒熱之有無(wú)、先后為分晰者也。仲景所名癉瘧，但熱不寒之熱，熱根生于心，而熱氣舍于分肉；至于溫瘧之但熱不寒之熱，則不渴，陽(yáng)郁于表之熱，故脈如平，此二證，其熱大分淺深也?！秲?nèi)經(jīng)》所言之第一種溫瘧，其先熱后寒之熱，亦如仲景所言之溫瘧，不過(guò)陽(yáng)郁于表之熱，特寒熱之次序，稍變于常瘧耳，其發(fā)亦以時(shí)變，而仍不失其常，亦熱之淺者也。至《內(nèi)經(jīng)》所言第二種之溫瘧，則又似同于仲景所言之癉瘧矣。然先熱后寒，與癉瘧之但熱不寒又不同。蓋寒熱之見(jiàn)于外不同，而積熱生于里有同耳，何以謂之同于癉瘧？以仲景所言癉瘧有夙熱，而《內(nèi)經(jīng)》所言溫瘧，亦有夙熱者也。仲景所言夙熱藏于心臟，《內(nèi)經(jīng)》所言夙熱藏于腎臟也。瘧病原非臟邪，以熱在臟為瘧之根，如瘧母在肝臟，為瘧之母，俱系于臟，而以臟言。而瘧則究非臟病，故熱藏于心，即根于心；熱藏于腎，即根于腎，此俱熱之深者也。 ○《內(nèi)經(jīng)》言溫瘧有二，喻氏引以發(fā)明《金匱》之未備，但未言方出治。予總以白虎湯主之，治心火于少陰，與治腎火于少陰，亦相去不遠(yuǎn)也。氣虛加人參，津亡加生地，血虛加歸、芍，熱甚在心加黃連，在腎加黃柏，俱不出陽(yáng)盛救陰之法也。（魏荔彤）