凡非風(fēng)之多痰者,悉由中虛而然。夫痰即水也,其本在腎,其標(biāo)在脾。在腎以水不歸原,水泛為痰也;在脾以飲食不化,土不制水也。強(qiáng)壯之人,任多飲食,則隨食隨化,未見(jiàn)為痰;不能食者,反能生痰,此脾虛不能化食,而食即化痰也。故凡病虛勞者,其痰必多,病至垂危,其痰益甚,正以脾氣愈虛,則食不能化,而水液盡為痰耳。可見(jiàn)病之實(shí)痰無(wú)幾,而痰之宜伐者亦無(wú)幾。故治痰者,必當(dāng)溫脾強(qiáng)腎以治其本,使根本漸充,則痰將不治而自去矣。
○俗云∶痰在周身,為病莫測(cè)。凡癱瘓、螈 、半身不遂等證,皆伏痰留滯而然,不去痰滯,病何由愈?余曰∶汝知痰之所自乎?凡經(jīng)絡(luò)之痰,即津血之所化也,使果營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,則津自津,血自血,何痰之有?惟是元陽(yáng)虧損,神機(jī)耗敗,則水中無(wú)氣,津凝血敗,皆化為痰耳。此果痰也,果精血也,豈精血之外而別有所謂痰者耶?若謂痰在經(jīng)絡(luò),非攻不去,則必并精血而盡去之可乎?否則安有獨(dú)攻其痰,而精血不損者乎?精血復(fù)傷,元?dú)庥撸S去隨生,痰必愈甚。此治痰者不能盡,而所盡者惟元?dú)舛#ā?a>景岳全書(shū)》)
人參續(xù)元?dú)庥诖菇^,
附子返真火于須臾,力可回天。方中益以
干姜,所謂霹靂者,形其力之速也。喻子非之,似亦過(guò)矣。人之有生,全賴(lài)一點(diǎn)真陽(yáng),病既急虛暴絕,敢不亟援乎?世之卒中,而以開(kāi)痰利竅成功者,有幾人哉?幸而有此洶涌之痰,元?dú)馍形幢M絕,必欲令其與命相根據(jù)之痰去盡,然后始行補(bǔ)救,則不可得之?dāng)?shù)也。
萬(wàn)無(wú)痰去氣存之事也。請(qǐng)問(wèn)果由痰而致中乎?由中而致痰乎?因痰為患而致急虛乎?因急虛命絕而致痰上氣盡乎?常見(jiàn)急虛卒中者,二便更迭遺出,然則必將曰中尿矣、中屎矣。是則急虛卒中,及陰寒真中者,非大施溫補(bǔ),無(wú)能為也。但患其勢(shì)急驟,煎烹猶恐不及,術(shù)附、姜附、 附,皆可備急一時(shí)。平素陽(yáng)虛者,即以
肉桂、
杜仲、故紙繼之;陰虛者,即以熟地、
當(dāng)歸、枸杞、山萸繼之;至于
鹿茸、河車(chē)、鹿膠、
蛤蚧血肉之屬,皆可陰陽(yáng)雙補(bǔ),消息迭進(jìn)。總以溫補(bǔ)大劑,顧其脾腎,自然水到渠成。略有疑畏,則不可與言至德至巧也。(《醫(yī)補(bǔ)》)
脈候
寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛。營(yíng)緩則為亡血,衛(wèi)緩則為中風(fēng)。(《金匱》)
非風(fēng)之脈,遲緩可生,急數(shù)弦大者死。(張景岳)
中風(fēng)之脈,最忌伏澀不調(diào),尤忌堅(jiān)大急疾。(張路玉)
選案
唐柳太后病風(fēng),脈沉欲脫,湯藥無(wú)及。以黃 、
防風(fēng)煮湯數(shù)十斛,置床下熏之,得蘇。更藥而愈。(許胤宗)
王守道風(fēng)噤不語(yǔ),以熾炭燒地,灑以藥湯,置病者于上,須臾小蘇。(王克明)
王用之卒中昏憒,口眼 斜,痰涌脈伏。此真氣虛而風(fēng)邪所乘。以三生飲一兩,加
人參一兩,煎服即蘇。
若遺尿手撒、口開(kāi)鼾睡,為不治。用前飲亦有得生者,前飲行經(jīng)絡(luò),治寒疾,有斬關(guān)奪旗之功。然必用
人參駕馭其間,補(bǔ)助真氣,否則不為無(wú)益,適足取敗。觀(guān)先哲 附、參附等湯,其義可見(jiàn)。(薛立齋)
徽商汪華泉,忽然昏仆,遺尿手撒,汗出如珠。眾皆以絕證既見(jiàn),決無(wú)生理。余曰∶手撒脾絕,遺尿腎絕,法在不治,惟大進(jìn)參附,或冀萬(wàn)一。遂以
人參三兩,熟附五錢(qián),煎濃灌下,至晚汗減。復(fù)煎
人參二兩,、術(shù)、附各五錢(qián),是夜服盡,身體能動(dòng)。再以參附膏加姜汁、
竹瀝,連進(jìn)三日,神氣漸爽,調(diào)養(yǎng)百日而安。(《醫(yī)宗必讀》)
附方
治中風(fēng)口噤方 用
蘇合香丸,或南星、
冰片末,或
烏梅肉擦牙。
○皂角、生
半夏末,搐鼻。
○又用
甘草,比中指節(jié)數(shù)截,油浸火炙,以物斡開(kāi)牙關(guān),令咬定
甘草,可人行十里許時(shí)又換一截,灌藥極效。
治中風(fēng)口眼 斜方 用酒煮桂,取汁,布浸拓面,左 拓右,右 拓左。
○又法,先燒皂角煙熏之,逐去外邪;次燒
乳香熏之,順其血脈。
又方 用大
鱔魚(yú)一條,針刺頭上血,右 涂左,左 涂右,正即洗去。其鱔取血后放之。