呃逆,俗謂呃忒,發(fā)聲于咽喉,軋軋然連續(xù)短促不長。古謂之噦,非也。噦與干嘔無異,其聲濁惡而長,比之呃忒,大有徑庭矣。有因胃中實熱失下而作,有因胃中痰飲而作,有因服寒藥過多胃中虛冷而作。其氣皆從胃起,沖至胸嗌之間而為呃。如胃熱失下者,承氣湯下之;胃虛有熱者,
橘皮竹茹湯清之;有痰飲者,
橘皮半夏生姜湯加
茯苓、
枳實和之;胃冷者,
橘皮干姜湯溫之。若過服涼藥,胃寒呃忒者,丁附理中湯主之;若其氣自臍下直沖于胸嗌間而作呃者,病不在胃,因下虛誤服寒藥,冷極于下,迫其相火上沖,乃水極似火,陰證似陽也,急溫其下,陽回而呃乃止。(《全生集》)
世有謂噦為呃逆、吃逆、噫氣者,皆非也。蓋噦之聲,氣自胃出于口,而有噦噦之聲,壯而迫急也;呃逆之聲,氣自臍下沖上退場門,而作格格之聲,散而不續(xù)也。夫所謂呃逆者,即《論》中平脈篇所謂KT KT者,氣噎結(jié)有聲也。吃逆、噫氣者,即今之所謂噯氣也。因飽食太急,比時作噯,而不食臭,故名曰吃逆也;因過食傷食,過時作噯,有食臭氣,故名曰噫氣也。噦、KT 、噯、噫,俱有聲無物,雖均屬氣之上逆,然不無虛、實、寒、熱、輕、重、新、久之別也。甚至以咳逆為呃逆者,殊不知咳逆即今之喘嗽也,茲乃與呃逆混而為一,不可以不辨。(《
醫(yī)宗金鑒》)