三 食欲不良和偏食辨病
正常新生兒和小兒的食欲與其營養(yǎng)的需要是基本平衡的。小兒“吃飽”或攝食與其年齡相當?shù)娘嬍常话闱闆r下可以很好地消化吸收,也能滿足熱量和營養(yǎng)的需要。由于遺傳、環(huán)境、體型、活動量等方面的因素,正常小兒對營養(yǎng)的需求量個體差異很大,其食欲和喜愛吃的食物種類也必有差異。若愿吃的食物種類與正常同齡小兒顯著不同,從而導致熱量和某些營養(yǎng)素不足稱為偏食。
1.不同年齡食欲減退辨病
一歲以下嬰兒,特別是新生兒有明顯食欲低下者,多為疾病所致,特別應注意敗血癥、結核病、佝僂病和各種營養(yǎng)缺乏癥等。幼兒和年長兒要特別注意各種不良飲食習慣和情緒等因素。
2.食欲減退程度辨病
輕度食欲不良可能是正常個體差異或零食過多等不良習慣所致,嚴重食欲減退或拒食經(jīng)常提示潛在疾病的存在。
3.伴隨癥狀辨病
雖有輕度食欲不良,但小兒活潑、愉快、精神飽滿無癥狀者,多為正常。伴有疲倦、精神萎靡、低熱者多系結核或其他感染。伴腹痛和便血者應注意胃、十二指腸潰瘍、寄生蟲等。伴反應遲鈍,皮膚粗糙,少汗和發(fā)育不良,應注意甲狀腺功能低下。伴多汗、方額、顱骨軟化等骨骼改變系佝僂病。
總之,影響食欲的因素很多,很多全身性疾病、消化系疾病、寄生蟲病、不良飲食習慣,藥物等都可以影響食欲,應仔細觀察,認真找出食欲差的原因,及時予以糾正或治療,以免影響小兒健康和發(fā)育。