指紋辨病是中醫(yī)診斷學(xué)中很有特色的一項(xiàng)內(nèi)容，觀察指紋對(duì)于觀察小兒病情及預(yù)后具有重要意義，而且簡(jiǎn)便易行，值得推廣。 觀察指紋主要是觀察三歲以下小兒食指掌面靠拇指一側(cè)的淺表靜脈。指紋可分為風(fēng)、氣、命三關(guān)，即食指根部指節(jié)為風(fēng)關(guān)，中間指節(jié)為氣關(guān)，末端指節(jié)為命關(guān)。 1．觀察方法 觀察指紋應(yīng)該抱小兒到向光之處，家長(zhǎng)用食中兩指夾住小兒指端，以拇指從命關(guān)向風(fēng)關(guān)輕輕推按，使指紋容易顯露，以便于觀察。 2．正常指紋 指紋可分為風(fēng)、氣、命三關(guān)。指紋只有嬰乳兒才比較明顯，較大兒童已經(jīng)不易顯露。正常小兒指紋應(yīng)該紅黃隱隱，不顯于風(fēng)關(guān)之上。若發(fā)生疾病，則指紋的浮沉、色澤、部位等都能隨之發(fā)生變化。 3．病理指紋 小兒患病后，指紋的變化，可用“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重”這四句話來(lái)概括。 浮沉分表里——浮主表、沉主里。疾病在表，則指紋浮而顯露，久病或病邪在里，則指紋沉而不易顯露。 紅紫辨寒熱——紅主寒、紫主熱。指紋色澤鮮紅為感風(fēng)寒，淡紅不露為虛寒，沉紅暗紫為邪熱郁滯，紫黑為熱邪深重，閉郁血絡(luò)，證屬危重。 淡滯定虛實(shí)——淡主虛、滯為實(shí)（滯即推之不暢）。色淡是氣血不足，淡青是體虛有風(fēng)，淡紫是體虛有熱。指紋郁滯是病邪稽留，營(yíng)已阻滯，常因痰濕、食滯、邪熱郁結(jié)所致。 三關(guān)測(cè)輕重——即是以風(fēng)、氣、命三關(guān)部位，來(lái)推測(cè)疾病之深淺輕重。當(dāng)指紋現(xiàn)于風(fēng)關(guān)，是病邪初入，證尚輕淺。達(dá)于氣關(guān)，為疾病進(jìn)一步深入加重，是病邪方盛之時(shí)。達(dá)于命關(guān)，表示疾病危重。如果直透指甲，即“透關(guān)射甲”，是疾病到了十分危險(xiǎn)的階段。 一般認(rèn)為指紋的充盈變化，可能與靜脈壓的變化有關(guān)。所以在心力衰竭、重癥肺炎、以及休克循環(huán)障礙時(shí)，血液動(dòng)力學(xué)改變，組織缺氧、靜脈壓上升，都可以造成指紋向命關(guān)伸展。指紋的色澤，當(dāng)缺氧嚴(yán)重，血中還原血紅蛋白增高，指紋的青紫也就越明顯。而貧血的小兒由于血紅蛋白減少，其指紋顏色就淡了。