眼睛與全身尤其是腦有密切的聯(lián)系。因此許多病證發(fā)生時可以影響到眼睛，而在眼部出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。由于小兒不能敘述病情，因此當發(fā)現(xiàn)小兒眼睛異常時，觀眼辨病就顯得很重要。 1．紅眼辨病 正常情況下，通過眼球表面透明的球結(jié)膜，要見到白色的鞏膜。球結(jié)膜和鞏膜上組織的血管均為小血管和毛細血管，故在眼球正常時血管并不明顯。發(fā)生病變時，血管擴張充血或出血，眼球表面出現(xiàn)全部或局部的紅眼。紅眼是許多疾病常見癥狀之一。現(xiàn)就紅眼發(fā)生時，癥狀分析簡介如下： 紅眼伴有異物感及燒灼感，或伴有輕度怕光線、流淚等癥狀，而無視力障礙時，應(yīng)考慮有急性結(jié)膜炎可能性。 觀察眼部分泌物性質(zhì)和量的多少。如眼部出現(xiàn)紅眼，并伴有大量膿性或膿粘性分泌物，晨起時，分泌物粘著而不能睜眼，個別病人有血性分泌物者多為細菌性急性卡他性結(jié)膜炎。如分泌物量不多，且為水樣或帶粘性者，多為病毒性結(jié)膜炎。 紅眼伴有嚴重異物感，并合并有畏光、流淚、眼痛等炎癥癥狀，應(yīng)考慮結(jié)膜異物或角膜異物存留，或為急性角結(jié)膜炎等。 眼球出現(xiàn)紅眼而無分泌物、畏光、流淚、眼痛等癥狀，紅眼局限在球結(jié)膜的全部或某個部位者，多為結(jié)膜下出血。 紅眼伴有畏光、流淚、眼痛及視力障礙者，應(yīng)考慮角膜炎。如有眼部疼痛放射至眼眶部，角膜后有沉著物，瞳孔縮小，形不規(guī)則時，多為急性虹膜睫狀體炎。如果以上刺激癥狀出現(xiàn)，視力明顯障礙，則應(yīng)考慮為眼內(nèi)炎。 2．眼球突出辨病 眼球突出是兒童眼病常見癥狀之一。多為單眼發(fā)病，也可發(fā)生于雙眼。眼球突出輕者眼瞼尚能閉合，重者則眼球暴露、影響視力、造成失明。部分患者，還可危及生命。因此，對患兒眼球突出與否觀察就顯得尤為重要。 眼球突出伴全身發(fā)熱不適，皮疹等，應(yīng)考慮炎癥所致突眼。 眼球突出，伴情緒易于激動暴躁、食欲亢進、代謝增高，心率快、消瘦、怕熱易汗等應(yīng)考慮內(nèi)分泌性突眼的可能性，如甲狀腺機能亢進所致的眼球突出。 眼球突出伴發(fā)熱、乏力、肝脾腫大或有出血傾向時，應(yīng)考慮為有無白血病眶骨浸潤造成眼球突出的可能。 眼球突出如合并有移動性腫塊或伴有咳嗽、胸痛或腦膜刺激等癥狀體征，應(yīng)考慮有肺吸蟲可能。 眼球突出伴頭痛劇烈，消瘦應(yīng)考慮顱內(nèi)腫瘤可能性。 總之，當發(fā)現(xiàn)小兒眼睛異常時，特別是眼球突出時，切不可掉以輕心，因為小兒眼球突出可由顱內(nèi)腫瘤擠壓所致，故應(yīng)提高警惕，發(fā)現(xiàn)異常情況時應(yīng)及時就診。