四 語(yǔ)言發(fā)育異常辨病
語(yǔ)言是表達(dá)思維和意識(shí)的一種方式。小兒語(yǔ)言除了與腦髓發(fā)育有密切關(guān)系外,還需要正常的聽覺和發(fā)音器官,并與后天教養(yǎng)有關(guān)。
1.語(yǔ)言的發(fā)育
(1)發(fā)音階段 初生小兒只會(huì)哇哇哭,2~3個(gè)月時(shí)會(huì)發(fā)喃喃語(yǔ)。
(2)咿呀作語(yǔ)階段 5~6個(gè)月會(huì)發(fā)單音,7~8個(gè)月時(shí)會(huì)發(fā)復(fù)音。如“爸爸”、“媽媽”等。
(3)單語(yǔ)單句階段 1歲以后能說(shuō)日常生活用詞,如睡、吃、走等;1歲半時(shí)能講單句,能用語(yǔ)言表達(dá)要求,如吃飯等。
(4)成語(yǔ)階段 2歲后能簡(jiǎn)單交談;4~5歲能用完整的語(yǔ)言表達(dá)自己的意思;7歲以上能較好地掌握語(yǔ)言。
現(xiàn)列簡(jiǎn)表如下:
年齡 語(yǔ)言
二月 發(fā)喉音
四月 發(fā)咿呀音
六月 發(fā)單音
七月 發(fā)復(fù)音
1歲 說(shuō)出物名
1歲半 講單句
2歲 簡(jiǎn)單交談
3歲 讀出數(shù)字
4歲 能唱歌、能講出意思
7歲 能講故事
2.語(yǔ)言發(fā)育遲緩辨病
語(yǔ)言明顯落后于同齡兒而又無(wú)視聽障礙;運(yùn)動(dòng)和精神神經(jīng)發(fā)育落后;常有癡笑、張口、伸舌、流涎、磨牙、噘手指、雙目無(wú)神,不能有意識(shí)地視物和隨物轉(zhuǎn)移視力,注意力不集中、不持久。對(duì)周圍事物反應(yīng)能力差,情緒不隨外界條件改變而變化。多見于小兒智力低下。
出生至4個(gè)月的嬰兒在安靜環(huán)境中對(duì)柔和聲音可出現(xiàn)眨眼或睜眼反應(yīng),但以驚跳反射較可靠。即嬰兒對(duì)突然的巨大音響出現(xiàn)上臂屈曲痙攣、手指伸展、眨眼和瞬間停止活動(dòng);6個(gè)月以后的嬰兒對(duì)聲音可出現(xiàn)聽性行為反應(yīng):頭轉(zhuǎn)向聲源方向、尋找聲源;生后5~10個(gè)月應(yīng)能區(qū)分母親的聲音和他人的聲音。如果嬰兒不出現(xiàn)以上反應(yīng),伴語(yǔ)言發(fā)育異常,應(yīng)考慮聽力減退。
總之,在觀察語(yǔ)言發(fā)育異常時(shí),對(duì)于伴隨癥狀的觀察顯得尤為重要。尤其是聽力減退引起的語(yǔ)言發(fā)育異常,因孩子聽力減退,對(duì)巨大聲音反應(yīng)弱,很少因受聲音刺激哭吵而致不少無(wú)經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)誤以為孩子安靜,“乖”,而不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。此時(shí),若能及時(shí)觀察孩子對(duì)聲音的反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常,及早就診,針對(duì)病因治療,并開展聽覺語(yǔ)言訓(xùn)練,是可以不同程度避免語(yǔ)言發(fā)育異常出現(xiàn)的。