一 隨意運(yùn)動(dòng)失常辨病
隨意運(yùn)動(dòng)是指在意識(shí)支配下的運(yùn)動(dòng),隨意運(yùn)動(dòng)功能喪失稱為癱瘓。由于表現(xiàn)不同,可分為完全性癱瘓和不完全性(輕)癱,在形式上又可分為單癱、偏癱、截癱、交叉癱。
1.偏癱
偏癱是指一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)喪失,并伴有同側(cè)中樞性面癱及舌癱。其伴隨癥狀和病因如下:
①偏癱,伴中樞性面、舌癱,偏身感覺減退和偏盲,意識(shí)模糊,頭痛,呼吸深而慢,應(yīng)考慮腦出血,及時(shí)送醫(yī)院。
②輕偏癱,視力障礙,頭痛劇烈,頻繁嘔吐,后頸部痛,應(yīng)考慮腦蛛網(wǎng)下腔出血。
③多有動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等病史。意識(shí)大多清楚,伴有頭暈、頭昏、偏癱、失語,應(yīng)考慮腦血栓形成。
④在體位改變、活動(dòng)過度、頸部突然轉(zhuǎn)動(dòng)或屈伸等情況下發(fā)生一過性輕偏癱、失語、半身或肢體麻木、偏盲、失認(rèn)或失用,單眼黑矇及昏倒。癥狀在24小時(shí)內(nèi)緩解應(yīng)考慮短暫腦缺血發(fā)作。
⑤長(zhǎng)期頭痛、頭痛劇烈時(shí)惡心、嘔吐、偏癱,應(yīng)考慮大腦額葉腫瘤。
2.單癱
為一肢體的隨意運(yùn)動(dòng)喪失。多見于脊髓灰質(zhì)炎。但當(dāng)腦腫瘤中央前回受到破壞時(shí)多出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體單癱。
3.截癱
多為雙側(cè)下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失。是脊髓橫貫性損傷的結(jié)果,見于脊髓外傷、脊髓炎、脊椎結(jié)核。