五 中醫(yī)語言異常辨病
當語言異常時,除西醫(yī)治療外,中醫(yī)治療亦很重要。故將中醫(yī)語言異常辨病摘錄如下:
中醫(yī)認為“言為心聲”,故語言的異常多為心的病變。沉默寡言者多屬虛證、寒證。煩躁多言者多屬實證、熱證。語聲低微,時斷時續(xù)者,多屬虛證,語聲高亢有力者,多屬實證。
(1)譫語 譫語是以神志昏迷,語無倫次,聲高有力為特征的一種病癥。因熱擾心神所致,屬實證。
(2)鄭聲 鄭聲是以神志昏迷,語言重復,聲音低微,時斷時續(xù)為特征的一種病癥。多由心氣大損,神無所依而致,屬虛證。
(3)獨語 指患者于無人時獨自言語,喃喃不休,見人便止的一種病癥,多因心氣大虧,神失所養(yǎng)而致,屬虛證。
(4)錯語 是指患者語言錯亂,但說后又自知講錯的一種病癥。錯語有虛實之別,實證可由痰濕、瘀血、氣滯阻遏心竅、神明迷亂而致。虛證則因思慮過度、心脾兩虧而成。
(5)囈語 睡時多言、咬字不清、意思不明,稱為“囈語”。多因心火、膽熱、或胃氣不和所致。
總之,在語言異常的上述過程中,失音、答非所問、認知性失語、獨語等一般都能引起患者注意而到醫(yī)院就診。唯獨對于嘶啞一癥,許多患者簡單地認為急、慢性咽炎而自服抗菌素、含片治療。其實,通過以上討論,我們知道聲音嘶啞的病因很多,除咽炎外,單純性甲狀腺腫、喉癌、縱膈腫瘤、甲狀腺腫瘤等都可引起嘶啞,對于腫瘤患者,若自服抗菌素治療往往貽誤了治療,所以對于慢性聲音嘶啞,應引起足夠重視,到醫(yī)院系統(tǒng)檢查。