①突然說話聲音嘶啞，聲音粗糙、低沉，發(fā)音費力，早晨較為嚴(yán)重，伴咽喉腫痛或發(fā)熱，多見于急性咽喉炎。 ②經(jīng)常說話聲音低沉，粗糙發(fā)硬或破裂，早晨較輕，午后加重，說話前常需要清理一下嗓子，咽中常覺有痰，多見于慢性咽喉炎。 ③說話聲音嘶啞，開始時多見于發(fā)高音時破裂，用聲易疲勞、不能持久。以后漸重，沙啞、聲嘶呈進行性發(fā)展，最后出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶，多為聲帶小結(jié)。 ④說話聲音嘶啞，進行性加重，并出現(xiàn)呼吸困難，最后可能完全失音者，提示可能為喉部惡性腫瘤。 ⑤發(fā)聲嘶啞，呼吸困難、陣咳、吞咽困難伴頸部腫塊，應(yīng)考慮單純性甲狀腺腫。 ⑥音啞或失音，雖能努力試著說話，但仍無語或僅有耳語。閱讀和書寫能力完好，可用筆談和手語表達(dá)自己的意見。發(fā)病前1～2周內(nèi)有明確的精神因素，失音可在暗示下出現(xiàn)，病程短，恢復(fù)快，易復(fù)發(fā)，多見于癔癥。 ⑦音啞或失音亦可見于甲狀腺癌，縱膈腫瘤，手術(shù)和外傷引起支配喉的喉返神經(jīng)麻痹或損傷。 ⑧一過性失語、輕偏癱、半身肢體麻木、偏盲，不認(rèn)識東西，肢體無力，單眼黑矇，過后如常，應(yīng)考慮短暫性腦缺血發(fā)作。