一 口渴與飲水辨病
飲水是人體津液的主要來源。人體對飲水的需求,飲量的多少,與機體活動量和津液代謝有關(guān)。一般來說,口渴是需要飲水的征兆。病人口渴是自覺癥狀之一,是津液虧損或輸布障礙的表現(xiàn)。因此,觀察口渴與飲水情況,可以了解津液盛衰和輸布情況,以及病性寒熱虛實。觀察口渴時,應(yīng)注意口渴特點,飲水量多少及其兼癥。
一般說來口微渴,常見于熱性病初起;口渴多飲,多見于熱癥、燥癥;渴飲不休,飲不解渴,且欲冷飲,為熱盛傷津;渴飲量多,小便量多,多食,多為糖尿病。渴喜熱飲,飲水不多,多屬痰飲內(nèi)停,或由陽氣虛弱,不能蒸化津液,水津不能四布所致;先渴而飲后惡心、嘔逆,或水入即吐者,多是水停胃中;嘔吐完后渴欲飲水是胃津已傷,飲水自救的表現(xiàn);口渴不多飲多屬濕熱內(nèi)郁;身熱入夜尤劇,口干反不甚渴,為熱入營分;口干但欲漱水不欲咽,是內(nèi)有瘀血的反映。
在口渴和飲水異常中尤其值得注意的是當(dāng)出現(xiàn)口渴多飲、伴多食、小便量多時,應(yīng)考慮到糖尿病的可能性,及時至醫(yī)院查血糖,以明確診斷。