二 胸廓
正常人的胸廓應(yīng)在外形上基本對(duì)稱,類似圓柱形。前后徑小于左右徑,小兒和老年人前后徑和左右徑可相等。一些明顯的外形異常常提示某些疾病。
(1)扁平胸 即胸廓呈扁平樣,前后徑常為左右徑的一半,見于一些慢性消耗性疾病,如結(jié)核。但一些瘦高的人也能出現(xiàn)這種情況。
(2)桶狀胸 胸廓像一個(gè)水桶一樣,多見于一些有哮喘病、肺氣腫的病人。一些體形矮胖的人也能見到。
(3)駝背 也叫佝僂病胸,是因佝僂病引起的,最常發(fā)病在兒童身上。
(4)胸廓局部突起 多在胸骨即胸壁正中的一塊長(zhǎng)形的骨頭與肋骨的連接處發(fā)現(xiàn)一些較硬的包塊,有痛感,常可持續(xù)出現(xiàn)一段較長(zhǎng)的時(shí)間,最常見于肋軟骨炎。
(5)胸部局限性變形 如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)明顯較另一側(cè)膨隆,應(yīng)考慮有胸腔積液,氣胸甚至胸腔內(nèi)有腫瘤。如果一側(cè)凹陷下去,應(yīng)考慮肺不張,肺萎縮,肺纖維化等。如果在劇烈運(yùn)動(dòng)后或有明顯的胸部受傷史后發(fā)現(xiàn)局部有突起,并且用手按壓后劇痛,多為骨折,最常見為肋骨骨折,應(yīng)立即到醫(yī)院治療,同時(shí),去醫(yī)院途中應(yīng)盡量不要做大幅度活動(dòng),否則斷了的骨頭會(huì)刺破胸內(nèi)器官,引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。