一 胸壁
胸壁指胸部外面,主要由皮膚、肌肉,及皮下脂肪組成,自我檢查時主要應(yīng)注意以下幾方面。
(1)血管情況辨病 正常人的胸壁應(yīng)看不到皮下的血管,如果發(fā)現(xiàn)胸壁上出現(xiàn)明顯可見的淺藍(lán)色血管走行時,多為胸壁靜脈充盈或曲張,常見于上腔或下腔靜脈梗阻。簡單的判斷方法可用兩個手指壓住曲張的血管,然后滑動兩指向兩個方向,一般是上下,使兩指間血管中血液被擠出,此時兩指間皮膚變白,無血管顯出。松開下面的手指,如果血管重新出現(xiàn),則為上腔靜脈梗阻,相反則為下腔靜脈梗阻。
(2)皮下氣腫辨病 如發(fā)現(xiàn)皮面有腫起的情況,應(yīng)用手按壓這時如有類似用手握一把雪的感覺,則是皮下氣腫,多由于肺、氣管或胸部受到外傷后,氣體出來存積在皮下所致,偶爾也可由一種產(chǎn)氣菌感染造成,應(yīng)及時就醫(yī)。
(3)胸壁壓痛辨病 我們常會有這樣的感覺,很驚慌,總懷疑是不是得了什么大病,其實(shí)這種情況多半是由于有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎等引起,只要注意休息,多能自愈。如果胸壁正中的骨頭有壓痛或叩擊痛,應(yīng)引起注意,這種情況可見于白血病,不能簡單地認(rèn)為是受了什么外傷或不注意碰著了一下引起。