六 發(fā)熱伴隨癥狀辨病
(1)發(fā)熱伴寒戰(zhàn) 常見(jiàn)于大葉性肺炎、敗血癥、急性膽囊炎、急性腎盂腎炎、流行性腦脊髓膜炎、鉤端螺旋體病、瘧疾、急性溶血性疾病。
(2)發(fā)熱伴眼睛充血 常見(jiàn)于麻疹、流行性出血熱、斑疹傷寒等,類似兔眼表現(xiàn)。
(3)發(fā)熱伴出血 常見(jiàn)于重癥感染和血液病。前者如重癥麻疹、流行性出血熱、登革熱、病毒性肝炎、斑疹傷寒、敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、鉤端螺旋體病。后者如急性白血病、急性再生障礙性貧血、惡性組織細(xì)胞病。
(4)發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大、并伴觸痛 可能為局部感染所致。如全身淋巴結(jié)腫大,提示可能有淋巴結(jié)結(jié)核、白血病、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等。
(5)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛 可見(jiàn)于敗血癥、猩紅熱、布魯菌病、結(jié)核病、風(fēng)濕熱、結(jié)締組織病、痛風(fēng)等。
(6)發(fā)熱伴有皮疹 常見(jiàn)于出疹性的傳染病。如麻疹、猩紅熱等。
(7)發(fā)熱伴咳嗽、咯痰、胸痛 常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病。
(8)發(fā)熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐 常見(jiàn)于消化系統(tǒng)疾患。
(9)發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛、腰疼 常見(jiàn)于泌尿系感染。
如上所述,發(fā)熱的原因很多,有生理性的,也有病理性的,患者切不可誤認(rèn)為發(fā)熱都是由于感染引起而濫用抗生素、退熱藥。尤其在出現(xiàn)以下情況時(shí),更應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診:
①高熱持續(xù)不退;
②長(zhǎng)期低熱;
③發(fā)熱伴異常消瘦;
④高熱突然下降到正常體溫以下;
⑤發(fā)熱伴劇烈頭痛;
⑥發(fā)熱伴面色發(fā)黃。