世間發(fā)熱類傷寒者數(shù)種.治各不同.傷寒傷風(fēng)及寒疫也.則用仲景法.溫病及瘟疫也.則用河間法.此皆論外感者也.今人一見(jiàn)發(fā)熱.皆認(rèn)作傷寒.率用汗藥以發(fā)其表.汗后不解.又用表藥以涼其肌.
柴胡涼膈白虎雙解等湯.雜然并進(jìn).若是虛證.豈不殆哉.自東垣出.而發(fā)內(nèi)傷補(bǔ)中益氣之論.此用氣藥以補(bǔ)氣之不足者也.至于勞心好色.內(nèi)傷真陰.真陰既傷.則陽(yáng)無(wú)所附.
故亦發(fā)熱其人必面赤煩躁.口渴引飲.骨痛脈數(shù)而大.或尺數(shù)而無(wú)力者是也.惟丹溪發(fā)明補(bǔ)陰之說(shuō).以四物湯加
黃柏知母.此用血藥以補(bǔ)血之不足者也.世襲相因.屢用不效何耶.蓋因陰字認(rèn)不真.誤以血為陰耳.當(dāng)作腎中之真陰.即先天也.內(nèi)經(jīng)曰.諸寒之而熱者.取之陰.諸熱之而寒者.取之陽(yáng).所謂求其屬也.王太仆先生注云.大寒而盛.熱之不熱.是無(wú)火也.大熱而盛.寒之不寒.是無(wú)水也.又云.倏忽往來(lái).時(shí)發(fā)時(shí)止.是無(wú)火也.晝見(jiàn)夜伏.夜見(jiàn)晝止.時(shí)節(jié)而動(dòng).是無(wú)水也.當(dāng)求其屬而主之.無(wú)火者.宜益火之源.以消陰翳.無(wú)水者.宜壯水之主.以鎮(zhèn)陽(yáng)光.必須六味八味二丸.出入增減.以補(bǔ)真陰.屢用屢效.若泥
黃柏知母苦寒之說(shuō).必致?lián)p傷脾陰而斃者.不可勝舉.大抵病熱作渴.飲冷便秘.此屬實(shí)熱.人皆知之.或惡寒發(fā)熱.引衣蜷臥.四肢逆冷.大便清利.此屬真寒.人亦易知.至于煩擾狂越.不欲近衣.欲坐臥泥水中.此屬假熱之證.其甚者.煩極發(fā)燥.渴飲不絕.舌如芒刺.兩唇燥裂.面如涂朱.身如焚燎.足心如烙.吐痰如涌.喘急大便秘結(jié).小便淋瀝.三部脈洪大而無(wú)倫.當(dāng)是時(shí)也.卻似承氣證.承氣入口即斃.卻似白虎證.白虎下咽即亡.若用二丸.緩不濟(jì)事.急以加減八味丸料一斤.內(nèi)
肉桂一兩.以水頓煎五六碗.水冷與飲.諸證自退.翌日必畏寒脈脫.是無(wú)火也.當(dāng)補(bǔ)其陽(yáng).急以
附子八味丸料.煎服自愈.此證與脈俱變其常.而不以常法治之者也.若有產(chǎn)后.及大失血后.陰血暴傷.必大發(fā)熱.亦名陰虛發(fā)熱.此陰字正謂氣血之陰.若以涼藥正治立斃.正所謂象白虎湯證.誤服白虎湯必死.當(dāng)此之時(shí).偏不用四物湯.有形之血.不能速化.幾希之氣.所宜急固.須用獨(dú)參湯.或
當(dāng)歸補(bǔ)血湯.使無(wú)形生出有形來(lái).此陽(yáng)生陰長(zhǎng)之妙用.不可不知也.或問(wèn)曰.子之論則詳矣.氣虛血虛.均是內(nèi)傷.何以辨之.予曰.悉乎子之問(wèn)也.蓋陰虛者.面必赤.無(wú)根之火.載于上也.若是陽(yáng)證.火入于內(nèi).面必不赤.其口渴者.腎水干枯.引水自救也.但口雖渴.而舌必滑.脈雖數(shù)而尺必?zé)o力.甚者尺雖洪數(shù).而按之必不鼓.此為辯耳.雖然若問(wèn)其人曾服過(guò)涼藥.脈亦有力而鼓指矣.戴復(fù)庵云.服涼藥而脈反加數(shù)者.火郁也.宜升宜補(bǔ).切忌寒涼.犯之必死.臨證之工.更宜詳辨.毫厘之差.柱人性命.慎哉慎哉.