大黃二兩
芒硝一升
甘遂一錢(qián)(為末)
先煮
大黃去滓,內(nèi)
芒硝,煮一、二沸,內(nèi)
甘遂末,溫服。
傷寒下之早,則反為結(jié)胸。蓋緣邪尚未入陽(yáng)明,若先下之,則邪未去而徒傷胃氣,邪反得乘虛入胃,而為結(jié)胸。或熱勝、寒勝、痰勝、濕勝,諸瀉心湯參酌用之,最為妥善。此癥仲景用瀉心、承氣諸法,而用大陷胸湯者,因三焦俱實(shí),而又有水氣,故不得不改用此方。
觀?
胃?
至前后兩條,有云∶“或重汗而復(fù)下之,不大便,五六日,舌上燥渴”,此則津液大傷,近于陽(yáng)結(jié)。又云∶“或無(wú)大熱,但頭微汗出,脈沉”,為水結(jié)胸,則近于陰結(jié)。此二條,似不堪此峻劑矣!丹溪亦微有不滿之意,后人自當(dāng)以慎重為宜。