大法∶結(jié)者散之,客者除之,留者行之,堅(jiān)者削之,咸以軟之,苦以泄之,辛以開(kāi)之。(
莪術(shù)、
三棱、
鱉甲,專治積聚。)凡磨積之藥,必用補(bǔ)正之藥兼服,積消及半即止,過(guò)則傷正。蓋壯人無(wú)積,必正氣不足,邪乃留滯,須分國(guó)中末三治。初起正不甚弱,邪尚淺,可攻;中則邪深正弱,可補(bǔ)瀉迭用;末但補(bǔ)益正氣,兼導(dǎo)達(dá)經(jīng)脈,使氣旺流通,破殘之邪不攻自走矣。又日久則氣郁已久,其初即寒,至此亦郁成濕熱,積得濕熱愈大,當(dāng)兼驅(qū)濕熱之邪。胃弱少食,勿與攻下,二賢散常服自消。張子和謂五積六聚治同郁斷,蓋積聚由于郁滯也。其治肥氣,吐以獨(dú)圣散,(見(jiàn)傷飲食。)
兼汗,(吐后必有血數(shù)滴,勿疑,以肝藏血故也。)續(xù)以磨積藥調(diào)之。治伏梁,吐以茶調(diào)散,(見(jiàn)傷飲食。)兼汗,又以禹功導(dǎo)水(并見(jiàn)腫脹。)奪之,繼以降火之藥調(diào)之。治痞氣,以
瓜蒂散(見(jiàn)傷飲食。)吐之,以導(dǎo)水禹功下之,末以五苓(見(jiàn)傷濕。)淡劑調(diào)之。治息賁,吐以
瓜蒂散,汗下兼行。治賁豚,下以導(dǎo)水丸、通經(jīng)散,次用治血化氣磨積之藥調(diào)之。(賁豚忌吐。)或言其峻,子和曰∶積在臟腑,多著脂膜曲折之處,如陳 之在江河,不在中流,多著汀灣洄泊之地,遇江河之溢,一漂而去,積之在臟,理亦如之。故先以丸藥驅(qū)逐新受之食,使無(wú)梗塞。其碎著之積已離未下,次以散藥滿胃而下,如橫江之筏,一涌而盡。設(shè)未盡者,以藥調(diào)之。惟堅(jiān)積不可用此法,宜以漸除塊癖是也。因述九積治法于后。食積∶心酸腹?jié)M,
大黃、牽牛之類,甚者
礞石、
巴豆。酒積∶目黃口干,
葛根、麥 之類,甚者
甘遂、牽牛。氣積∶噫氣痞塞,
木香、
檳榔之類,甚者
枳殼、牽牛。涎積∶咽如拽鋸,
朱砂、膩粉之類,甚者
瓜蒂、
甘遂。痰積,涕唾稠粘,
半夏、南星之類,甚者
瓜蒂、黎蘆。癖積∶兩脅刺痛,
三棱、廣術(shù)之類,甚者
甘遂、蝎梢。水積∶足脛腫滿,郁李、
商陸之類,甚者
甘遂、
芫花。血積∶打撲 瘀,產(chǎn)后不月,
桃仁、
地榆之類,甚者
虻蟲(chóng)、
水蛭。肉積∶贅瘤核 ,膩粉、
白丁香,砭刺出血,甚者 砂、
信石。九積皆以氣為主。