主通利結(jié)毒也，故能治胸滿、腹?jié)M、腹痛。及便閉、小便不利，旁治發(fā)黃、瘀血、腫膿。 【考證】 大陷胸湯證曰∶從心下至少腹、硬滿而痛。 以上一方，大黃六兩。 小承氣湯證曰∶腹微滿、大便不通。 濃樸三物湯證曰∶痛而閉者。 大黃甘遂湯證曰∶少腹?jié)M、如敦狀、小便微難。 大承氣湯證曰∶腹?jié)M痛者。 大黃硝石湯證曰∶黃膽、腹?jié)M、小便不利。 桃核承氣湯證曰∶少腹急結(jié)。 大黃牡丹湯證曰∶少腹腫痞。 大黃甘草湯，證不具也。 調(diào)胃承氣湯證曰∶腹脹滿。又曰∶大便不通。 以上九方，大黃皆四兩。 大黃附子湯證曰∶脅下偏痛。 抵當(dāng)湯證曰∶少腹硬滿。 大黃黃連瀉心湯證曰∶心下痞、按之濡。 桂枝加大黃湯證曰∶大實(shí)痛。 以上四方，大黃或三兩、或二兩、一兩。而亦四兩之例。 上歷觀此諸方。張仲景氏用大黃者，特以利毒而已。故各陪其主藥，而不單用焉。合濃樸、枳實(shí)，則治胸腹?jié)M。合黃連，則治心下痞。合甘遂、阿膠，則治水與血。合水蛭、虻蟲、桃仁，則治瘀血。合黃柏、梔子，則治發(fā)黃。合甘草，則治急迫。合芒硝，則治堅(jiān)塊也。學(xué)者審諸，仲景方中用大黃者，不止于茲，而以其用之之征，顯然著明于茲，故不復(fù)游贅也。 【辨誤】 世醫(yī)之畏大黃也，不啻如蛇蝎。其言曰∶凡用大黃者，雖病則治乎損內(nèi)而死。切問而無其人，此承本草之訛而吠聲者也，非耶！仲景氏用下劑，其亦多矣。可見大黃，攻毒之干莫也。今也畏其利，而用鉛刀，宜哉不能斷沉 也。雖大下之后，仲景氏未嘗補(bǔ)也，亦可以見損內(nèi)之說妄矣。凡藥劑之投，拔病之未及以斷其根，則病毒之動，而未能爽快，仍貫其劑也。 毒去而后爽快，雖千萬人亦同。世醫(yī)素畏下劑，故遽見其毒未去也，以為元?dú)馓摀p，豈不亦妄哉？ 【品考】 大黃 漢土產(chǎn)，有兩品，黃色而潤實(shí)者為良，所謂錦紋大黃也，本邦近者有稱漢種大黃者也