主治結(jié)實(shí)而拘攣也。旁治腹痛頭痛、身體不仁、疼痛腹?jié)M、咳逆下利腫膿。 【考證】 桂枝加芍藥湯證曰∶腹?jié)M時(shí)痛。 小建中湯證曰∶腹中急痛。 桂枝加大黃湯證曰∶大實(shí)痛。 以上三方，芍藥皆六兩。 枳實(shí)芍藥散證曰∶腹痛煩滿。 排膿散，證闕。（說(shuō)在類聚方） 以上二方，芍藥一方等分，一方六分。 芍藥甘草湯證曰∶腳攣急。 桂枝加芍藥生姜人參新加湯證曰∶身疼痛。 芎歸膠艾湯證曰∶腹中痛。 以上三方，芍藥皆四兩。 芍藥甘草附子湯，證不具也。（說(shuō)在互考中） 以上一方，芍藥三兩，而亦四兩之例。 小青龍湯證曰∶咳逆。 大柴胡湯證曰∶心下滿痛。又曰∶嘔吐而下利。 附子湯證曰∶身體痛。 真武湯證曰∶腹痛。又云∶沉重疼痛、自下利。又云∶咳。 桂枝湯證曰∶頭痛。又曰∶身疼痛。 烏頭湯證曰∶歷節(jié)不可屈伸疼痛。又曰∶拘急。 黃 桂枝五物湯證曰；身體不仁。 以上七方，芍藥皆三兩。 黃芩湯證曰∶自下利。 柴胡桂枝湯證曰∶肢節(jié)煩疼。 以上二方，用芍藥，或二兩，或一兩半。而亦三兩之例。 上歷觀此諸方，曰腹痛、曰頭痛、曰腹?jié)M、曰咳逆、曰下利、曰排膿、曰四肢疼痛、曰攣急、曰身體不仁，壹是皆結(jié)實(shí)而所致也。其所謂痛者，拘急也。若夫桂枝加芍藥湯、小建中湯、桂枝加大黃湯，皆以芍藥為主藥，而其證如此。由是觀之，主治結(jié)實(shí)而拘攣也明矣。 【互考】 小建中湯，《傷寒論》不備其證。是以世醫(yī)不獲方意，以為補(bǔ)劑，故其所施也，竟無(wú)效焉？為則按∶此方出自芍藥甘草湯，故主治諸病腹拘急而痛者也，學(xué)人正焉。芍藥甘草附子湯，其條特舉惡寒之證，此附子之所主也，而脫芍藥、甘草之所主治也。其用甘草者，治毒急迫也。其用芍藥者，治拘攣也。然則拘攣急迫而惡寒者，此湯主之。 真武湯、附子湯，特有生姜、人參之異。而所主治，則頗異也。真武湯，苓芍為主。而附子 【辨誤】 朱震亨曰∶產(chǎn)后不可用芍藥，以其酸寒伐生發(fā)之氣也。李時(shí)珍曰∶白芍藥益脾，能于土中瀉木，產(chǎn)后肝血已虛，不可更瀉，故禁之。夫酸寒之藥，蓋不少矣。何獨(dú)避芍藥之為？世醫(yī)雷同其說(shuō)，不思之甚矣。諸藥皆毒，毒而治毒，毒而不用毒，何治之有？《金匱要略》曰∶產(chǎn)后腹痛，枳實(shí)芍藥散主之。《千金方》曰∶產(chǎn)后虛羸、腹中刺痛、當(dāng)歸建中湯主之。此皆芍藥主藥，而用之于產(chǎn)后也。且也張仲景芍藥甘草湯、芍藥甘草附子湯、桂枝加芍藥湯，皆以芍藥為主，而于血證無(wú)毫關(guān)涉焉，特治結(jié)實(shí)而拘攣已。若乃酸寒伐生發(fā)之氣，及瀉木之說(shuō)，此鑿空之論，而非疾醫(yī)之用也。 【品考】 芍藥 其種有二∶曰木芍藥也，曰草芍藥也。木芍藥是其真也，花容綽約，亦可愛(ài)也，余取之矣；服食家言，白花勝赤花，嘗試其功，赤白惟均也。服食家之說(shuō)，不可從矣。草芍藥，世所謂宇多芍藥也，不可用矣。