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跌打損傷門主論

陳遠(yuǎn)公曰∶有跌傷骨折,必用杉木或杉板將骨折湊合端正,以繩縛定,勿偏斜曲,再以布扎。切不可因疼痛,心軟少致輕松,反為害事。后用內(nèi)服藥,如皮破血出,須用外治藥。但骨折而外邊之皮不傷,即不必用外治藥,然內(nèi)外夾攻,未嘗不更佳耳。內(nèi)治法宜活血祛瘀為先,血不活則瘀不去,瘀不去則骨不能接也。續(xù)骨神丹∶當(dāng)歸二兩,大黃五錢,生地、敗龜版末、白芍各一兩,丹皮三錢,桃仁三十個(gè),續(xù)斷牛膝乳香末、沒(méi)藥末、紅花各二錢,羊躑躅一錢,水煎服。一劑瘀去新生,骨即合也,又二劑去大黃,再服四劑全愈。外治膏藥加末藥摻傷處為妙。全體神膏∶當(dāng)歸、生地、紅花各二兩,牛膝續(xù)斷劉寄奴地榆茜草木瓜小薊人參川芎白術(shù)、黃 各一兩,甘草五錢,桑木枝四兩,杏仁、皂角、柴胡荊芥各三錢。 麻油三斤熬數(shù)沸,以麻布濾去渣再煎,滴水成珠,加入水漂過(guò)黃丹一斤四兩,收為膏,勿太老。再用自然銅醋浸燒七次,海螵蛸乳香花蕊石各三錢,沒(méi)藥二錢,麒麟竭五錢,白蠟一兩為末,乘膏未冷,投入膏中,以桑木棍攪勻,取起以瓦器盛之。 臨時(shí)以火燉攤,大約每張重一兩,攤畢再入勝金丹∶麝香花蕊石象皮各三錢,血竭三兩,乳香海螵蛸沒(méi)藥樟腦人參木耳灰、三七根、兒茶各一兩,古鍛石、紫石英各二兩,自然銅冰片、干地虱、干大糞、琥珀各一錢,生甘草五錢,土狗十個(gè),研細(xì)和勻,瓷瓶密貯。每膏一張用末藥三錢摻膏上貼之。凡接骨不須二個(gè)也,重則二個(gè),此乃絕奇絕異之方;倘骨未損傷,只貼膏藥,不必用勝金丹。內(nèi)外治法三方,有不可形容之妙,內(nèi)外兼治,旦夕奏功,得此三方,無(wú)折骨之不救也。(《冰鑒》) 跌打損傷(圖缺) 《丹心》曰∶凡金瘡及折傷,不可飲冷水,血見(jiàn)寒則凝,入心則死。 蔣示吉曰∶跌打損傷,筋斷血流不止者,獨(dú)勝散主之。(《說(shuō)約》) 馮魯瞻曰∶胎前如有跌撲所傷,須逐污生新為主,佛手散最妙。腹痛加益母草服,如痛止則母子俱安;若胎已損,則污物并下,再加童便制香附、益母草陳皮煎濃汁飲之。如從高墜下,腹痛、下血、煩悶,加生地、黃 補(bǔ)以安之。如因跌撲腹痛下血,加參、術(shù)、陳皮、白茯苓、炙甘草砂仁末以保之。如胎下而去血過(guò)多,昏悶欲絕,脈大無(wú)力,用濃濃獨(dú)參湯沖童便服之。小產(chǎn)本由氣血大虛,今當(dāng)產(chǎn)后,益虛其虛矣,故較正產(chǎn),尤宜調(diào)補(bǔ)。 《素問(wèn)》云∶人有所墜墮,惡血留內(nèi),腹中滿脹,不得前后,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡(luò),刺足內(nèi)踝之下,然骨之前血脈出血,刺足跗上動(dòng)脈,不已,刺三毛上各一 ,見(jiàn)血?jiǎng)t已。左刺右,右刺左。善悲驚不樂(lè),刺如右方。(繆剌論。) 《靈樞》云∶有所墜墮,惡血留內(nèi),有所大怒,氣上而不行,下積于脅下則傷肝。 又中風(fēng)有所擊撲,若醉入房,汗出當(dāng)風(fēng)則傷脾。又頭痛不可取于 者,有所擊墮,惡血在內(nèi),若肉傷痛未已,可側(cè)刺,不可遠(yuǎn)取之也。(邪氣臟腑及厥陰篇。) 《靈樞》曰∶身有所傷,出血多,反中風(fēng)寒,若有所墜墮,四肢懈惰不收,名曰體惰。取小腹臍下之三結(jié)交陽(yáng)明太陰也。臍下三寸,關(guān)元也。(三結(jié)交者,即關(guān)元穴是也。寒熱篇。) 《內(nèi)經(jīng)》云∶肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),色不青,當(dāng)病墮,若搏因血在脅下,令人嘔逆。 《金匱》云∶寸口脈浮微而澀,然當(dāng)亡血若汗出,設(shè)不汗者,其身有瘡被刀斧所傷,亡血故也。 《脈經(jīng)》云∶從高顛撲內(nèi)有血,腹脹滿,其脈堅(jiān)強(qiáng)者生,小弱者死。 李東垣曰∶夫從高墜下,惡血留于內(nèi),不分十二經(jīng)絡(luò),醫(yī)人俱作中風(fēng),肝經(jīng)留于脅下,以中風(fēng)療之。血者,皆肝之所生,惡血必歸于肝,不問(wèn)何經(jīng)之傷,必留于脅下,蓋肝主血故也。痛甚則必有自汗,但人人有汗出,皆屬風(fēng)證,諸風(fēng)皆屬于肝木,況敗血凝泣,逆其所屬入于肝也。從高墜下逆其上行之血?dú)猓歉味危莻疅o(wú)汗,既曰汗必自風(fēng)化之也。故以破血行經(jīng)藥治之。凡寒涼之劑不可輕用。(《醫(yī)學(xué)發(fā)明論》) 劉宗濃曰∶打撲金刃損傷,是不因氣動(dòng)而病生于外,外受有形之物所傷,乃血肉筋骨受病,非如六淫七情為病,有在氣在血之分也。所以損傷一證,專從血論,但須分其有瘀血停滯而亡血過(guò)多之證。蓋打仆墮墜,皮不破而內(nèi)損者,必有瘀血。若金刃傷皮出血,或致亡血過(guò)多,二者不可用同法而治,有瘀血者宜攻利之,若亡血者兼補(bǔ)而行之,又察其所傷有上下輕重深淺之異,經(jīng)絡(luò)氣血多少之殊,唯先逐瘀血,通經(jīng)絡(luò),和血止痛,然后調(diào)氣養(yǎng)血,補(bǔ)益胃氣,無(wú)不效也。 《脈經(jīng)》云∶金刃跌仆,脈病不相應(yīng)者死。 戴院使云∶撲踣不知曰顛,兩手相搏曰撲,其為損一也。 又曰∶大法固以血之瘀失,分虛實(shí)之補(bǔ)瀉,亦當(dāng)看損傷之輕重,輕者頓挫氣血,凝滯作痛,此當(dāng)導(dǎo)氣行血而已。重者傷筋折骨,此當(dāng)續(xù)筋接骨,非調(diào)治三四月不得平復(fù);更甚者氣血內(nèi)停,沮塞真氣不得行者必死,急瀉其血,通其滯,亦或有可治焉。 《傷損論》曰∶夫傷損必須求其源,看其病之輕重,審其損之淺深。凡人一身之間,自頂至足,有斫傷、打傷、跌傷及諸刃傷者皆有之。凡此數(shù)證,各有其說(shuō)。有當(dāng)先表里而后服損藥者,為醫(yī)者當(dāng)循其理治之。然醫(yī)者意也,不知意者,非良醫(yī)也,或者稟性愚昧,不能觀其證之輕重,明其損之淺深,未經(jīng)表里通利,先服損藥,誤人多矣。有因此痰涎上攻,有因此大小臟腑閉結(jié),差之毫厘,謬以千里,所謂醫(yī)不三世,不服其藥,信哉。凡腦骨傷破不可見(jiàn)風(fēng)著水,恐成破傷風(fēng)候。凡腦骨傷碎在硬處可治,若傷在太陽(yáng)不可治。如傷在發(fā)際,須剪剃去發(fā),看皮破不硬,好用藥敷。凡腦、兩肩及后枕或兩眉有傷可治。眼睛傷瞳仁,不碎可治。頭頂心有損則難治。凡鼻兩孔傷凹者可治,血出無(wú)妨。齒破傷動(dòng)者,用蒺藜根燒存性為末,常揩搓之,即牢。結(jié)喉傷重,軟喉斷,不可治;以湯與之得入腸者可治;若并出者,不可治。凡手腳骨只一邊斷則可治,若兩手腳骨皆斷者,不可治。肚上被傷,肚皮俱破,腸出外,只腸全斷難醫(yī);傷破而不斷者,皆可治療。凡腸出可令病患手搭在醫(yī)人肩,隨其左右收起,以麻油潤(rùn)瘡口整入腹,卻以通關(guān)散吹鼻打噴嚏,令腸自入用桑白皮線同皮肉縫合后,以封口藥涂傷處,外以補(bǔ)肌散用雞子清調(diào)勻敷貼。若腸上有小損孔,以燈火照之,腸中有氣射燈不可治。凡傷損藥中不可缺少乳香沒(méi)藥,此藥極能散血住痛,不可不知。凡傷損初次不可便用自然銅,久后方可用之,折骨者便宜用之,若不折骨、不碎骨,則不可用。修合諸損藥,皆要去了。如用自然銅必用火 ,方可服之。然新火者,其火毒與金毒相煽,挾香熱藥毒,雖有接骨之功,燥散之禍甚于刀劍,戒之。凡損傷妙在補(bǔ)氣血,俗工不知,惟要速效,多用自然銅,多成痼疾也。初傷只用蘇木活血,黃連降火,白術(shù)和中,童便煎服。在下者可下瘀血,但先須補(bǔ)托,在上者宜飲韭汁或和粥吃,切不可飲冷水,血見(jiàn)寒則凝,但一絲血入心即死。 十不治證∶系顛撲損傷,或被傷入于肺者,縱未即死,二七難過(guò)一;左脅下傷透內(nèi)者二;腸傷斷一半可醫(yī),全斷者不可治三;小腹下傷內(nèi)者四;證候繁多者五;脈不實(shí)重者六;老人左股壓碎者七;傷破陰子者八;血出盡者九;肩內(nèi)耳后傷透內(nèi)者,皆不必用藥。(《得效》) 馮魯瞻曰∶凡跌撲損傷, 折挫閃,雖由外觸,勢(shì)必內(nèi)傷,氣血凝滯,紅腫或青,痛不可忍,故始須用甘辛溫散,行氣破瘀則痛自退,腫自消,如獨(dú)活白芷荊芥防風(fēng)川芎當(dāng)歸沒(méi)藥、古文錢、鹿角灰、蘇木赤芍紅花之類,以水酒煎藥,沖入童便尤妙。及其外傷平復(fù),猶宜滋補(bǔ)氣血筋骨之藥調(diào)之。(《錦囊》) 又曰∶肢體全仗氣血,傷損必加補(bǔ)養(yǎng)。在上先消瘀血,在下先為補(bǔ)養(yǎng),更審胃氣,蓋去血過(guò)多,脈微欲死,獨(dú)參湯加童便接住元?dú)鉃榧保簧跤兄涿}微者,參、術(shù)、附子大劑挽之,勢(shì)與產(chǎn)婦同也。脈來(lái)和緩者生,急疾芤者死,宜虛細(xì),不宜數(shù)實(shí),切記避風(fēng)。 陳實(shí)功曰∶跌撲者有已破、未破之分,亡血、瘀血之別。從高處墮未損皮肉者,必有瘀血流注臟腑,人必昏沉不醒,二便必難,當(dāng)以大成湯通利二便,其人自蘇,不醒者獨(dú)參湯救之。(《正宗》) 損傷大綱固用藥不可差,而整頓手法尤不可孟浪。今以人之周身,總?cè)倭骞枪?jié)開(kāi)列于后∶人身總有三百六十五骨節(jié),以一百六十五字都關(guān)次之,首自鈴骨之上為頭,左右前后至轅骨,以四十九字共關(guān)七十二骨。 巔中為都顱骨者一。(有勢(shì),微有髓及有液。) 次顱為髏骨者一。(有勢(shì),微有髓。)髏前為頂威骨者一。(微有髓,女人無(wú)此骨。)髏后為腦骨者一。(有勢(shì),微有髓。)腦左為枕骨者一。(有勢(shì)無(wú)液。)枕就之中附下為天蓋骨者一。(下為肺系之本。)蓋骨之后為天柱骨者一。(下屬脊窳有髓。)蓋前為言骨者一。(言上復(fù)合于髏骨,有勢(shì)無(wú)髓。)言下為舌本骨者左右各二。(有熱,無(wú)髓。)髏前為囟骨者一。(無(wú)勢(shì)無(wú)髓。)囟下為伏委骨者一。(俚人訛為伏犀骨者是也。無(wú)勢(shì)無(wú)髓。)伏委之下為俊骨者一。(附下即眉宇之分也。無(wú)勢(shì)無(wú)髓。)眉上左為天賢骨者一。(無(wú)勢(shì)無(wú)髓。)眉上右為天貴骨者一。(眉上直目睛也。無(wú)勢(shì)無(wú)髓。) 左睛之上為智宮骨者一。(無(wú)勢(shì)無(wú)髓。)右睛之上命門骨者一。(無(wú)勢(shì)無(wú)髓。兩睛之下中為鼻。)鼻之前為梁骨者一。(無(wú)勢(shì)無(wú)髓。)梁之左為顴骨者一。(有勢(shì)無(wú)髓。)梁之右為 骨者一。(有勢(shì)無(wú)髓。)梁之端為嵩柱骨者一。(無(wú)勢(shì)無(wú)髓。) 左耳為司正骨者一。(無(wú)勢(shì)無(wú)髓。)右耳為納邪骨者一。(無(wú)勢(shì)無(wú)髓。)正邪之后為完骨者左右共二。(無(wú)勢(shì)無(wú)髓。)正邪之上附內(nèi)為嚏骨者一。(無(wú)勢(shì)少涎。)嚏后之上為通骨者左右前后共四。(有勢(shì)少液。)嚏上為HT 骨者一。(無(wú)勢(shì)多液,其HT 后連屬為頷也。)左頷為乘骨者一。(有勢(shì)多液。)右頷為車骨者一。(有勢(shì)多液。)乘車之后為轅骨者左右共二。(有勢(shì)有液。)乘車上下出齒牙三十六事。(無(wú)勢(shì)無(wú)髓。庸下就少則不滿其數(shù)。) 復(fù)次,鈴骨之下為膻中左右前后至 ,以四十字關(guān)九十七骨。 轅骨之下左右為鈴骨者二。(多液。)鈴中為會(huì)厭骨者一。(無(wú)勢(shì)無(wú)髓。)鈴骨之下為咽骨者左、中及右共三。(無(wú)髓。)咽下為喉骨者左、中及右共三。(無(wú)髓。)喉下為嚨骨者環(huán)次共十事。(無(wú)髓。)嚨下之內(nèi)為肺系骨者累累然共十二。(無(wú)勢(shì)無(wú)髓。)肺系之后為谷骨者一。(無(wú)髓。)谷下為KT 道骨者左右共二。(無(wú)髓。)嚨外次下為順骨者八。(少液。)順骨之端為順隱骨者八。(少液。)順下之左為洞骨者一。(女人無(wú)此。)順下之右為棚骨者一。(女人無(wú)此。) 洞棚之下中央為 KT 骨者一。(無(wú)髓。俚人呼為鳩尾。) KT 直下為天樞骨者一。(無(wú)髓。)鈴下之左右為缺盆骨二。(有勢(shì)多液。)左缺盆之前為下厭骨者一。(無(wú)髓。)右缺盆前之下為分骨者一。(無(wú)髓。)厭善之后附下為倉(cāng)骨者一。(無(wú)髓。)倉(cāng)之下左右為 骨者共八。(有勢(shì)無(wú)液。) 之下左為胸骨者一。(男子此骨大者好勇。) 之下右為蕩骨者一。(女人此骨大者則丈夫)胸之下為烏骨者一。(男子此骨滿者發(fā)早白。)蕩之下為臆骨者一。(此骨高多訛妄。)鈴中之后為脊窳骨者共二十二。(上接天柱,有髓。)脊窳次下為大動(dòng)骨者一。(上通天柱,共二十四椎。)大動(dòng)之端為歸下骨者一。(道家謂之尾閭。)歸下之后為篡骨者一。(此骨能限精液。)歸下之前為 骨者一。(此處薄者多處貧下。) 復(fù)次,缺盆之下左右至襯骨,以二十五字關(guān)六十骨。(此下只分兩手臂至十指之端眾骨。) 支其缺盆之后為傴甲骨者左右共二。 (有勢(shì)多液。)傴甲之端為甲隱骨者左右共二。(此骨長(zhǎng)則至賢。)前支缺盆為飛動(dòng)骨者左右共二。(此骨薄病痱緩。)次飛動(dòng)之左為龍 骨者一。(有勢(shì)無(wú)髓無(wú)液。)次飛動(dòng)之右為虎沖骨者一。(有勢(shì)無(wú)髓無(wú)液。)龍 之下為龍本骨者一。(有勢(shì)有髓。)虎沖之下為虎端骨者一。(有勢(shì)有髓。)本端之下為腕也。龍本上內(nèi)為進(jìn)賢骨者一。(男人此骨隆為名臣。)虎端上內(nèi)為及爵骨者一。(女人此骨高為命婦。)腕前左右為上力骨者共八。(有勢(shì)多液。)次上力為駐骨者左右共十。(有勢(shì)多液。)次駐骨為搦骨者左右共十。(有勢(shì)多液。)次搦骨為助勢(shì)骨者左右共十。(右助外為甲,左助外為爪。)爪甲之下各有襯骨左右共十。(無(wú)勢(shì)無(wú)液。) 復(fù)次, KT 之下左右前后至初步,以五十一字關(guān)一百三十六骨,此下至兩乳下分左右,自兩足心眾骨所會(huì)處也。 KT 之下為心蔽骨者一。(無(wú)髓。) KT 之左名為脅骨者上下共十二。(居小腸之分也。) 左脅之端,各有脅隱骨者分次亦十二。(無(wú)髓。)脅骨之下為季脅骨者共二。(多液。)季脅之端為季隱骨者共二。(無(wú)髓。) KT 之右為肘骨者共十二。(處大腸之分也。)肘骨之下為肋骨者共二。(各無(wú)隱骨,惟獸有之。)右肋之端為肘隱骨者共十二。(無(wú)髓。) 骨之前為大橫骨者一。(有勢(shì)少髓。)橫骨之前為白環(huán)骨者共二。(有勢(shì)有液。)白環(huán)之前為內(nèi)輔骨者左右共二。(有勢(shì)有液。)內(nèi)輔之后為骸關(guān)骨者左右共二。(有勢(shì)有液。)骸關(guān)之下為犍骨者左右共二。(有勢(shì)有液。)犍骨之下為髀樞骨者左右共二。(有勢(shì)多髓。)髀樞下端膝蓋骨者左右共二。(無(wú)勢(shì)多液。)膝蓋左右各有俠升骨者共二。(有勢(shì)多液。)髀樞之下為 骨者左右共二。(有勢(shì)多髓。) 骨之外為輔骨者左右共二。(有勢(shì)有液。) 骨之下為立骨者左右共二。(有勢(shì)有液。)立骨左右各有內(nèi)外踝骨者共四。(有勢(shì)少液。)踝骨之前各有下力骨者左右共十。(有勢(shì)多液。)踝骨之后各有京骨者左右共二。(有勢(shì)少液。)下力之前各有釋欹骨者共十。(有勢(shì)。)釋欹之前各有起仆骨者共十。(有勢(shì)。)起仆之前各有平助骨者左右各十。(有勢(shì)。)平助之前各有襯甲骨者左右各十。(無(wú)勢(shì)少液。)釋欹兩旁各有核骨者左右共二。(有勢(shì)多液。)起仆之下各有初步骨者左右共二。 (有勢(shì)無(wú)髓有液,女人則無(wú)此骨。) 凡此三百六十五骨也,天地相乘,惟人至靈,其女人則無(wú)頂威、骨洞、右棚及初步等五骨,止有三百六十骨。又男子女人一百九十骨,或隱或襯,或無(wú)髓勢(shì),余二百五十六骨并有髓液,以藏諸筋,以會(huì)諸脈,溪谷相需而成身形,謂之四大,此骨度之常也。 凡醫(yī)跌打損傷者,忌用蔥,若用蔥雖醫(yī)好,遇天陰傷處必發(fā)損作痛。(梁偉士。) 《可法良規(guī)》云∶凡傷損之證,乃有形器物所傷,為筋骨受病,當(dāng)從論。蓋血得熱則妄行,其害甚速,須先伐肝火,清運(yùn)火,砭患處,和經(jīng)絡(luò),則瘀血不致泛注,肌肉不致遍潰;次則壯脾胃,進(jìn)飲食,生血?dú)猓店幓穑瑒t瘀血易于腐潰,新肉易于收斂,此要法也。若用克伐之劑,虛者益虛,滯者益滯,禍不旋踵矣。(論瘀血走注。) 又云∶凡傷損之證,若棍撲重者,患處雖不破,其肉則死矣。蓋內(nèi)肉糜爛與瘀血相和,如皮囊盛糊,然其輕者,瘀血必深蓄于內(nèi),宜急砭刺,即投大補(bǔ)之劑,否則大熱煩躁,頭目脹痛,牙關(guān)緊急,殊類破傷風(fēng)證,此瘀穢內(nèi)作而然也,急刺之,諸證悉退。若刺破之后,或有發(fā)熱惡寒,口干作渴,怔忡驚悸,寤寐不寧,牙關(guān)緊急,目赤頭痛,自汗盜汗,寒戰(zhàn)切牙,氣短喘促,遺尿手撒,身熱脈大,按之如無(wú),身熱不欲近衣,或欲投水,或惡寒而脈浮大,重按微細(xì),衣濃仍寒,此氣血挾虛使然也。 皆宜參、 、歸、術(shù)之類急補(bǔ)之,如不應(yīng),速加附子,緩則不救,或手足逆冷,肚腹疼痛,瀉利腸鳴,飲食不入,呃逆嘔吐,此寒氣乘虛而然也,治法同前用藥。如有汗而不惡寒,或無(wú)汗而惡寒,口噤足冷,腰背反張,頸項(xiàng)勁強(qiáng),乃血?dú)馓摱l(fā)痙也。治法亦同前用藥,少佐見(jiàn)證之劑,此痙證往往誤投風(fēng)藥,以致不起者多矣。若果是破傷風(fēng)證,亦系元?dú)夂膿p,外邪乘虛而致,皆宜峻補(bǔ)先固其本為善。妄投風(fēng)藥,禍如反掌,治者不可不察。(論瘀穢內(nèi) 。) 又云∶傷損之證,若內(nèi)積瘀血, 熱宜砭刺,不知砭刺則外皮炙干,縮急堅(jiān)硬,已連好肉,不能腐爛,益加脹痛,俗名丁痂皮是也。以致瘀穢難出,治者因?qū)⑺廊獗M行割去,瘡口開(kāi)張,反難腐潰,怯弱之人,多成破傷風(fēng)證,以致不救。若杖后刺去瘀穢,涂以神效當(dāng)歸膏,投以參、術(shù)、歸、 、地黃之類,諸證即退,死肉即潰,疔痂不結(jié),所潰亦淺,生肌之際,亦不結(jié)痂,自免皺結(jié)之痛。(論疔痂皮。) 又云∶凡損傷之證,若皮膚已破,出血過(guò)多而昏憒者,氣血虛極也,大補(bǔ)為主;如不應(yīng),急加附子。若墜撲太重,皮膚不破,血未出而昏潰者,瘀血在內(nèi)也,行散為主;如不應(yīng),速加酒炒大黃。若下后而有變證者,皆氣血虛極也,用十全大補(bǔ)湯。 若因痛甚而自汗昏憒者,風(fēng)木熾甚也,用清肝涼血之劑,則痛自定,汗自止,潰自潰,茍作外因風(fēng)邪治之,促其危也。(論亡血昏潰。) 又云∶傷損之證,若頭腦并致命處所損太重,昏潰良久,將致不起者,急用蔥白細(xì)切杵爛,炒熱罨患處,稍冷更以熱者罨之,多自醒矣。醒而肢體作痛,肌肉被傷,宜調(diào)養(yǎng)氣血。若腹中作痛,手不可近者,瘀血停滯也。不可下,宜用花蕊石散內(nèi)化之,卻以參、 、歸、術(shù)補(bǔ)托之。 又云∶凡損傷之證,若有瘀血內(nèi)凝,致大小便不通,若用硝黃苦寒之劑下之,血愈凝而不下,益加脹滿,命在須臾,急用木香肉桂末二三錢,以熱酒灌之,血下乃生,不下即死。如怯弱之人,欲用硝黃,加木香肉桂同煎益善,蓋假其熱以行其寒也。(論瘀血便秘。) 又云∶凡傷損之證,若誤飲冷水,瘀血凝滯,氣道不通,或血上逆,多致不救,若入于心即死。急飲童便熱酒以和之。若患重而瘀血不易散者,更和以辛溫之劑,睡臥要上身墊高,不時(shí)喚醒,勿令熟睡則血庶不上逆,故患重之人,多為逆血填塞胸間,或閉塞氣道,咽喉口鼻不得出入而死。(論瘀血?dú)忾]上逆。) 又云∶凡損傷之證,大便秘結(jié)。若是出血過(guò)多而秘結(jié),此大腸血虛火熾,干燥而不通耳。不可輕用硝黃峻利之劑,宜用潤(rùn)腸丸,以四物湯送下,或豬膽導(dǎo)法為善。(論血虛便秘。) 又云∶凡傷損之證,胸脅肚腹作痛,按之痛甚者,瘀血在內(nèi)也,大承氣湯下之;既下而腹痛不止,按之亦痛者,瘀尚未盡也,四物湯加穿山甲牛膝補(bǔ)而行之。若腹仍痛,按之卻不痛者,血虛也,四物湯加參、 、白術(shù)補(bǔ)而和之。若下后脾胃受傷而腹痛者,補(bǔ)中益氣湯為主;下后寒氣乘虛而腹痛者,溫中益氣湯為主;下后昏憒而出汗者,虛極而變證也,獨(dú)參湯補(bǔ)之,未應(yīng)急以大劑人參附子主之,緩則不救。下后嘔吐瀉泄,手足厥冷,或指甲青黑者,虛寒之甚也,附子理中湯主之,緩亦不治。若口噤手撒,遺尿痰盛,或唇青體冷,汗出昏憒,氣血虛極之壞證也,非參附湯不能救,誤作風(fēng)治者必死。(論胸腹作痛。) 又云∶凡傷損之證,若脅脹痛,脈數(shù)浮無(wú)力,以手按之,反不脹痛者,此血虛而肝脹也,宜四物湯加參、苓、青皮甘草治之。若胸脅脹悶或作痛者,按之亦然,左關(guān)脈洪而有力者,此怒氣傷肝之證也,以小柴胡湯加芎、歸、青皮赤芍桔梗枳殼治之。若胸脅作脹,按之則愈痛者,乃瘀血蓄肝之證也,急以四物湯加桃仁紅花青皮治之。蓋證不必論其受責(zé)之輕重,問(wèn)其患處去血之曾否,但被人扭按甚重,蹉跌撲地,努力恚怒,以傷其氣血,瘀血?dú)w肝,多致前證,甚則胸脅氣逆,脹滿不通,或血溢口鼻,卒至不救。蓋打撲墜墮,惡血宜砭不宜留,況十二經(jīng)絡(luò)之血生于心,藏于肝,統(tǒng)于脾,小腹與脅皆肝經(jīng)部位,惡血蓄而不行,必生脹滿,疼痛,自汗,法當(dāng)破血生血,清厥陰肝經(jīng)則善。(論脅脹痛。) 又云∶凡傷損之證,多有患處作痛,若出血過(guò)多而痛者,血虛火盛也,宜甘寒以降虛火,甘溫以養(yǎng)脾氣。若汗出多而痛者,肝木火盛也,宜辛涼以清肝火,甘寒以生肝血。若筋骨傷而作痛者,正而治之;肌肉傷而作痛者,調(diào)而補(bǔ)之;氣血逆而作痛者,順而補(bǔ)之;氣血虛而作痛者,溫而補(bǔ)之。熱而痛者清之,寒而痛者溫之;陰虛火痛者用補(bǔ)陰之劑,脾氣虛而痛者,用補(bǔ)脾之劑。作膿而痛者托之,膿 而痛者開(kāi)之。切不可概用苦寒,以致復(fù)傷脾胃也。(論患處作痛。) 又云∶傷損之證,如所傷之處痛至四五日不減者,或至一二日方痛者,皆作膿也,不必用止痛之藥,但宜托里之劑,以速其潰,膿去則痛止。若頭目所傷作膿,赤作痛者,膿出痛亦自止。其或頭痛而時(shí)作時(shí)止者,血虛而痛也,非傷也。若頭痛而兼眩者,火也,痰也,氣虛也,木旺也,不可作寒治也。 又云∶凡傷損之證,肉死而不潰,或惡寒而不潰者,宜補(bǔ)陽(yáng)氣。發(fā)熱而不潰者,宜益陰血。或因作痛,或因峻劑而不潰者,宜和養(yǎng)脾胃。或因失血,或因汗多而不潰者,宜大補(bǔ)氣血。其外面皮黑堅(jiān)硬而不潰者,內(nèi)火蒸炙而然也,內(nèi)服益陰血,制陽(yáng)火之劑;外涂當(dāng)歸膏以潤(rùn)之,則自潰也。大抵脾胃主肌肉,腐潰生肌,全在脾胃氣血兩旺,倘治者不識(shí)病機(jī),失于補(bǔ)助,故有死肉不能潰而死者;有死肉已潰,新肉不能生而死者;有死肉潰,新肉生,瘡口久不能斂而死者,此三者皆失于不預(yù)為補(bǔ)益耳。(論死肉不潰。) 又云∶凡傷損之證,若 痛而肌肉不生者,火盛也;日晡作熱而不生者,血虛也;食少體倦而不生者,脾胃虛也;膿水清稀而不生者,氣血虛也;忌敷生肌長(zhǎng)肉之藥,恐反助其邪也。若膿多而臭穢者邪火也,脈洪大而作渴者,其氣虛而邪氣實(shí)也,斯為難治。大抵傷損證候,內(nèi)無(wú)瘀血即當(dāng)補(bǔ)脾,脾氣得補(bǔ)則肉傷者自愈,肉死者自潰,新肉易生,瘡口易合,故云脾健則肉自生。切不可偏用寒涼克伐之劑,復(fù)傷元?dú)猓虏荒苌∈諗浚m行補(bǔ)益,緩不濟(jì)事矣。(論新肉不生。) 又云∶凡傷損之證,若壅腫不退,或色黯不消,元?dú)馓撘玻搜a(bǔ)之;青腫脹痛,按之復(fù)起,膿瘀內(nèi)滯也,宜針之。經(jīng)曰∶氣主煦之,血主濡之是也。當(dāng)以六君子湯加芎、歸,培養(yǎng)脾胃元?dú)猓瑒t青腫益消,瘀滯自散,膿穢自出。茍服克伐涼劑,虛其氣血,益腫、益青、益潰也。若敷貼寒涼等藥,則寒氣入里,墜道自壅,瘀血益凝,運(yùn)氣不至,近死不遠(yuǎn)。雖壯實(shí)之人,亦寒氣生熱,肉腐深大,氣血衰敗,肌肉無(wú)由以生,欲望其腫青退,而潰處收斂抑難矣。(論青腫不消。) 又云∶凡傷損之證,若骨已接,骱已入,其腫不消者,此元?dú)馇尤跻病G尤跫床荒苓\(yùn)散,瘀滯益凝故也。經(jīng)云∶壯者氣行則愈,怯者則著而為病。惟補(bǔ)中益氣湯滋陰助陽(yáng),內(nèi)服十全大補(bǔ)湯,外敷黑龍散,或蔥熨之法,則運(yùn)氣健旺,瘀血自救,腫痛自消。若投行氣破血之劑,則元?dú)庥樱\(yùn)氣愈滯,患在骨骸及血?dú)夂钡街帲铍y調(diào)治,尤忌寒涼克伐之藥。(論腫痛不消。) 又云∶凡傷損之證,口鼻等竅或患處出血不止者,因木火熾盛,血熱錯(cuò)經(jīng)而妄行也,宜清肝火,養(yǎng)肝血。若中氣虛弱,血無(wú)所附而妄行者,宜補(bǔ)中益氣,使血各歸其經(jīng)。若陽(yáng)氣內(nèi)脫,不能攝血?dú)w經(jīng),而血出不止者,獨(dú)參湯加炮姜治之,不應(yīng)則急加附子。若血蘊(yùn)于胃而嘔血者,四物湯加童便拌炒山梔、姜汁治之。若因怒氣傷肝而嘔血者,亦治以前藥,更加柴胡黃芩以清之。如脈大發(fā)熱喉痛者,參、 、當(dāng)歸、生地、荊芥、蜜炙黃柏以主之,凡出血脈大者難治。凡見(jiàn)血證,不可用寒涼之劑,致脾胃受傷,反不能攝血?dú)w源也。(論出血嘔血便血。) 又云∶凡傷損之證,有出汗者,當(dāng)審其陰陽(yáng)虛實(shí)而治之。若陰虛陽(yáng)往乘之,則發(fā)熱自汗,以甘寒之劑補(bǔ)其氣,如補(bǔ)中益氣湯之屬是也。若陽(yáng)虛陰往乘之,則發(fā)厥自汗,以甘溫之劑助其陽(yáng),如參附湯之屬是也。亦有因痛楚而自汗者,宜補(bǔ)氣生血為主。若心孔一片汗出者,養(yǎng)其心血自止。(論出汗。一人年四十,墜馬亡血,出汗不止,煩躁不安。次日其汗遂止,熱躁益甚,口噤手顫,此陰血虛,陽(yáng)火乘之而汗出,為寒氣收斂腠理,故汗不得出,火不得泄,拂郁內(nèi)甚而益增他證也。若誤用祛風(fēng)之藥,愈損氣血,促其危矣。) 又云∶凡傷損之證,有發(fā)熱者,或出血過(guò)多,或大潰之后而發(fā)熱者,乃陰血耗散,陽(yáng)氣無(wú)所根據(jù)附,遂致浮散于肌表之間,是為陰虛,非實(shí)熱也,當(dāng)歸補(bǔ)血湯主之。若發(fā)熱煩躁,肉 筋惕等證,乃亡血也,圣愈湯主之。如汗出不止,乃血脫也,急用獨(dú)參湯補(bǔ)之。若血脫脈實(shí),汗后脈躁者,難治,細(xì)小者易痊。其瘀血內(nèi)停,必肚腹作痛,不在此例。(論發(fā)熱。) 又云∶凡傷損之證,若出血過(guò)多,或大潰之后,肌膚發(fā)熱,大渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無(wú),此名陰虛發(fā)熱之病,當(dāng)歸補(bǔ)血湯主之,誤認(rèn)實(shí)熱,反用寒涼必死。若身體微熱,煩躁面赤,其脈沉而微,此名陰盛發(fā)躁之病,宜四君子湯加姜附治之。《外臺(tái)秘要》云∶陰盛發(fā)躁,欲坐井中,用附子四逆湯加蔥白治之。李東垣亦曰∶切忌寒涼之劑。凡熱來(lái)復(fù)去,不時(shí)而動(dòng),乃無(wú)根虛火也,用六君子湯加姜、桂,不應(yīng)急加附子,或八味地黃丸最善。(論發(fā)躁。) 又云∶凡傷損之證,有發(fā)熱者,當(dāng)分晝夜陰陽(yáng)而治之。東垣曰∶晝則發(fā)熱,夜則安靜,是陽(yáng)氣自旺于陽(yáng)分也;晝則安靜,夜則發(fā)熱煩躁,是陽(yáng)氣下陷入陰中也,名曰熱入血室。如晝夜俱發(fā)熱煩躁,是重陽(yáng)無(wú)陰也,當(dāng)急瀉其陽(yáng)而峻補(bǔ)其陰。夫熱入血室之證,婦人經(jīng)水適來(lái),或因損傷,或因大勞,或因大怒而發(fā)熱必致前證,或有言語(yǔ)譫妄,如見(jiàn)鬼神狀者,猶宜小柴胡湯加生地主之。重陽(yáng)無(wú)陰血虛者,亦用小柴胡湯合四物湯治之。(論熱分晝夜。) 又云∶凡傷損之證,有作渴者,若出血而作渴者,血脫也,四物湯加白術(shù)補(bǔ)之,不應(yīng),加人參、黃 以補(bǔ)氣,倍當(dāng)歸、熟地以養(yǎng)血。若潰后而作渴者,大補(bǔ)氣血為主。胃熱津液耗散作渴者,用竹葉黃 湯。瘀血內(nèi)停發(fā)熱作渴者,用竹葉石膏湯。若膿血大潰而作渴,或小便赤澀,或痛而不通,死在反掌,及癰疽潰爛后多有此證,非六味地黃丸不能救。(論作渴。) 又云∶凡傷損之證,有作嘔者,或因痛不止,或因攻伐之劑而作嘔者,皆胃氣傷也,四君子湯加芎、歸、半夏藿香、姜棗之類主之。或兼忿怒損傷而致嘔者,氣逆也,小柴胡湯加山梔、枳殼茯苓桔梗之類治之。若胃中痰火盛而作嘔者,二陳湯加黃連、山梔、生姜治之。胃氣虛寒而作嘔者,補(bǔ)中益氣湯加姜棗主之,或出血過(guò)多,或潰后而作嘔者,宜大補(bǔ)氣血為主。(論作嘔。) 又云∶凡傷損之證,出血過(guò)多,如面黑胸脹,或膈痛發(fā)喘,此肺氣虛,瘀血入肺,急以人參蘇木飲救之。如咳血衄血,乃火盛氣逆,血蘊(yùn)于肺,宜用十味參蘇飲救之,加山梔、黃芩蘇木主之。面黑作喘之證,諸書未嘗論及,治者不明,患者必死。惟《產(chǎn)寶百問(wèn)》內(nèi)云∶產(chǎn)婦瘀血入肺,面黑作喘,用參蘇飲救之,其方乃人參一兩,蘇木二兩作一劑煎服。(論面黑作喘。) 又云∶凡傷損之證,小便不利,若因出血,或平素陰虛火躁而滲泄之令不行者,宜滋膀胱之陰。若因疼痛,或平素肺經(jīng)氣虛,不能生化腎水而小便短少者,當(dāng)補(bǔ)脾肺之氣,滋其化源則小便自生。若誤用分利之劑,復(fù)損其陰,禍在反掌。經(jīng)云∶氣化則小便出焉。又云∶無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生,無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化。亦有汗出不止而小便短少者,汗止便自利,猶忌分利滲泄之劑。(論小便不利。) 又云∶凡傷損之證,出血太多,或潰爛之際,收斂之后,如有寒熱作痛,或自汗盜汗,煩躁作渴,或遍身疼痛,肢體倦怠,牙關(guān)緊急,痰涎上壅等證,是血?dú)馓摌O而作變證也,當(dāng)峻補(bǔ)元?dú)鉃橹鳌4蠓矀麚p證有外邪,乃乘虛而入,猶當(dāng)補(bǔ)助。作外邪治之,禍不旋踵矣。(論血?dú)鈨?nèi)傷。) 又云∶凡傷損之證,筋糜肉爛,膿血大泄,陽(yáng)亦隨陰而走,元?dú)鈫蕯。韯?shì)必然,氣血不虛者鮮矣。智者審之。(論血?dú)獗靥摗#? 又云∶凡傷損之證,膿血大潰,血出過(guò)多,兼之惡寒發(fā)熱, 痛口干,肝血自然不足。況肝主筋,血去則筋無(wú)以養(yǎng),筋無(wú)血養(yǎng)則燥,遂不能束骨而屈伸自如,故有拘攣之象。宜圣愈湯加柴胡木瓜、山梔、麥冬五味子治之。如作風(fēng)證一治,筋愈燥而血愈涸,攣豈能伸乎!(論血虛筋攣。) 又云∶凡傷損之證,最忌骨氣虛憊。腎主骨,腎水足則肝氣充溢,經(jīng)脈強(qiáng)健,雖有傷損,氣血不虧而潰斂以時(shí),氣路不致于上逆,痰涎何能而上壅!使腎氣一虛,水不能生木,則肝氣奔騰而不下,痰氣亦隨之以上升,非風(fēng)痰也,乃水泛白羊也,是水泛為痰之證也。宜六味地黃丸或六味地黃湯加清肝之劑。(論腎虛氣逆。) 又云∶凡傷損之證,其患已愈,而腿作痛,乃受患太重,膿血過(guò)多,瘡雖愈而肝經(jīng)血?dú)馍形闯湟玻蕽駸岢酥蛱摱u,以致作痛,非風(fēng)證也。用八珍湯加牛膝木瓜蒼術(shù)黃柏防己、炙草以祛濕熱,養(yǎng)陰血,痛漸止后去防己黃柏服之,遂瘳。(論濕熱乘肝。) 又云∶凡傷損之證,遍身作癢,或搔破如瘡疥,此血不營(yíng)于肌腠,當(dāng)作血虛治之。不應(yīng),兼補(bǔ)其氣,亦有愈后身起白屑,落而又起,或有如布帛一層隔于肌膚,乃氣血俱虛,不能營(yíng)于腠理。宜大補(bǔ)氣血為主,若作風(fēng)邪治之,誤矣。(論遍身作癢。) 又云∶凡傷損之證,肢體麻木,若口眼如故,腰背如常而肢體麻木者,氣虛也。 蓋血虛則氣虛,故血虛之人肢體多麻木,此是陰虛火動(dòng)之變證,實(shí)非風(fēng)也。當(dāng)用升陽(yáng)滋陰之劑,若作風(fēng)治,兇在反掌。(論肢體作麻。) 又云∶凡傷損之證,如所傷之處不甚,克伐之劑未用,而四肢困倦,精神短少,懶于動(dòng)作,胸滿氣促,肢體沉重,氣高而喘,身熱而煩,心下痞滿,不思飲食,自汗體重,其脈洪大而頭痛,是內(nèi)傷元?dú)庵C,以補(bǔ)中益氣湯主之。如在夏令是暑熱內(nèi)傷元?dú)庵C,用清暑益氣湯主之。若遇秋令是濕熱內(nèi)傷元?dú)庵C,以清燥湯主之。(論四肢倦怠。) 又云∶凡傷損之證,或其人素多濕痰,或又服辛熱破血之劑,則濕熱助痰流阻道路,反致遍身作痛。丹溪曰∶東南之人多因濕土生痰,痰生熱,熱生風(fēng),證類中風(fēng),惟宜清燥湯,或二陳湯加羌、防、歸、芍、桔梗、炒芩、蒼術(shù)治之。(論濕痰作痛。) 又云∶凡傷損之證,或手足生瘡,在氣血罕到之地,切不可用損元?dú)庵帯H粼獨(dú)馓撉樱皻庾淌ⅲ瑵€延上必死,不潰而色黯者亦死。手足心背受病,色黑者多死,手足節(jié)髀?lián)p去者不死。故傷損骨斷,筋皮尚連者,急剪去之,若肉被傷欲去尚連者亦剪之。不爾,潰及好肉,怯弱之人多致不救。如手足與指損去一節(jié),可治不死。惟去其半節(jié)留其半節(jié),或骨斷筋皮相連者,最為難治。(論氣遏肉死。) 又云∶凡傷損之證,不可輕服烏附等味,蓋其性味辛熱,恐助火以益其患,其平素有失血及血虛之人,雖在冬令,決不宜用,緣滯血得火而益?zhèn)幯没鸲婧模\(yùn)血得火而妄行,患肉得火而益壞,新肉得火而復(fù)潰,疼痛得火而益甚。若人平素虛寒,或因病而陽(yáng)氣脫陷者,則用之不在此例。(論用辛熱之非。) 又云∶凡傷損之證,不宜敷貼硝黃之類,然其性味咸寒,恐濟(jì)寒以益其傷。若人平素虛弱,患而作痛,雖在夏令,亦不宜用。蓋胃氣得寒而不生,運(yùn)氣得寒而不健,瘀血得寒而不行,腐肉得寒而不潰,新肉得寒而不生。若內(nèi)有瘀血停滯,服以通之,不在此例。(論用咸寒之非。) 又云∶凡傷損之證,近用黑羊皮熱貼者,蓋羊肉性熱而補(bǔ)氣,彼受刑太重,患處內(nèi)肉已壞,欲其腐潰者,用之成膿固速。若內(nèi)非補(bǔ)劑壯其根本,毒瓦斯不能內(nèi)侵,外非砭刺泄其瘀穢,良肉不無(wú)傷壞,設(shè)受刑輕淺,外皮破傷,外用神效當(dāng)歸膏敷貼,則丁痂不結(jié),傷肉漸潰,死肉自敗, 腫自退,黯色自消。內(nèi)用四物湯加黃連柴胡、山梔、白術(shù)茯苓,清肝木,健脾土自愈。若專用黑羊皮罨貼,反助其毒,腐潰益深,難于收斂,智者審之。(論用黑羊皮之非。) 又云∶凡傷損之證,瘀血已去而肌肉糜爛,不肯收斂,屬氣血俱虛,大補(bǔ)猶恐不及,豈可復(fù)用行氣破血之劑,又賊其元?dú)庖‘?dāng)時(shí)諸君多蹈此弊,而怯弱者皆致不救。(論用行氣之非。) 又云∶凡傷損之證,遇杖墜跌撲,患處如有瘀血,止宜砭出,服壯元?dú)庵畡Iw其氣血已損,切不可孟浪妄行妄下。此肢末之地,血?dú)怆y到,再用行氣下血等藥,復(fù)損脾胃元?dú)猓瑒t運(yùn)氣愈難營(yíng)達(dá)于下,而反為敗證。怯弱者多致夭枉。(論下血之非。) 又云∶或問(wèn)寒涼能消腫止痛,何以用之反致內(nèi)潰,不能生肌,且有致死者?答曰∶寒涼之劑敷于肌肉而不知痛者,是一遇寒涼,血因之以凝,氣因之以滯,氣血凝滯,肌肉皆為死陰,寧復(fù)有知其疼痛也哉?故毒不出而內(nèi)攻,多致不救。當(dāng)知?dú)庋脺貏t行,得寒則凝,寒極生熱,變化為膿,腐潰益深,氣血既敗,肌肉無(wú)由而生,欲望其不危也,幾希!(論用寒藥之非。) 又云∶凡傷損之證,遇杖撲重者,外皮不破而內(nèi)肉糜爛,與血相和,甚者臀腿如皮囊盛糊,然若不砭刺發(fā)泄,為患匪輕。 故當(dāng)時(shí)大理寺大獄諸君失于不砭,以致不起者多矣。是不知傷重而內(nèi)有瘀穢者也,須急去之,即服補(bǔ)益之劑以固根本,庶保無(wú)虞。古人謂瘀穢惡于虎野狼,毒于蛇躉,去之稍緩則戕性命,非虛言也,醫(yī)者三復(fù)之。(論不砭之非) 又云∶凡傷損之證,貴乎大補(bǔ)氣血,則腐肉易于潰爛,瘡口易于生肌。每見(jiàn)治者不知?dú)庋潛p,往往多用十宣散,又以方內(nèi)參、 、芎、歸為補(bǔ)益之劑,嫌其中滿,多用不過(guò)錢許,以濃樸、防己為清毒之藥,因其行散,動(dòng)則倍加,如此何益于氣血,而欲責(zé)其速潰速斂速生肌乎?無(wú)怪其煩躁作渴,飲食益少,因之不起者眾矣。(論不補(bǔ)益之非。) 《得效》云∶凡墮壓死者,急安好處,以袖掩其口鼻上一食頃,候眼開(kāi),先與熱小便飲之,若初覺(jué)氣絕,急擘開(kāi)口以熱小便灌之,利去瘀血。(以下載《東醫(yī)寶鑒》) 又云∶凡跌打壓傷,或從高墮落,皆驚動(dòng)四肢五臟,必有惡血在內(nèi),專怕惡心。 先用通二便藥和童便服之,立效,大小腸俱通利,則自無(wú)煩悶攻心之患矣。 又云∶頭上有傷,或打破,或金刃傷,用藥糊角縛緊,不使傷風(fēng),慎之。 又云∶如傷臟腑致命處,一觀其脈虛促,危。 《綱目》云∶卒墮顛、壓倒、打死,心頭溫,皆可救。將本人如僧打坐,令一人將其頭發(fā)控放低,以半夏或皂角末吹令入鼻中,如活,卻以姜汁香油打勻灌之。 《入門》云∶若取藥不及,急撥開(kāi)口,以熱小便多灌之。 又云∶凡傷損專主血論,肝主血,不問(wèn)何經(jīng)所傷,惡血必歸于肝,流于脅,郁于腹而作腹痛,實(shí)者下之。 又云∶凡出血已多而又嘔血不止者,難治,宜用蘇木煎湯,調(diào)蚌霜散服之。 又云∶凡折傷外損筋骨者,可治。內(nèi)損臟腑里膜及破陰子耳后者,并不治。 《醫(yī)鑒》曰∶人為刀斧所傷,或墮落險(xiǎn)地,或撲身體損傷筋骨皮肉,皆出血不止,或瘀血停積,若去之不早,則有入腹攻心之患。 又云∶打仆傷損,去血過(guò)多,脈當(dāng)虛細(xì),若得急疾大數(shù)者,死。 《丹心》云∶跌仆傷損,須用蘇木活血,黃連降火,白術(shù)和中,以童便煎服,如傷在上,宜飲韭汁。 《回春》云∶凡斗毆被打,內(nèi)有瘀血,其脈堅(jiān)強(qiáng)者,生,小弱者,死。(《脈經(jīng)》) 《得效》云∶凡腳手各有六出臼,四折骨,每手有三處出臼,腳亦三處出臼,手掌根出臼。其骨交互相鎖,或出臼則是挫出鎖骨之外,須是搦骨于鎖骨下歸窠,若出外則須搦入內(nèi),若出內(nèi)則須搦入外,方入窠臼。只有手拽,斷難入窠,十有八九成痼疾也。 又云∶骨節(jié)損折,肘臂腰膝出臼蹉跌,須用法整頓歸源。先用麻藥與服,使不知痛,然后可用手法。 又云∶搦骨歸窠,用竹一片,生柳木板片尤佳。夾定一邊,一邊不用夾,須存屈直處,時(shí)時(shí)拽曲拽直。不然,則愈后曲直不得。 又云∶凡骨碎者,須用麻藥(即草烏散)與服。或刀割開(kāi);甚者用剪剪去骨鋒,使不沖肉。或有粉碎者,鐮去細(xì)骨,免膿血之禍。且以藥水一日一洗,莫令臭穢。 又云∶凡骨碎者,用接骨藥火上化開(kāi)糊骨上,然后夾定,外用夾骨法、活血散、接骨丹、二生膏、糯米膏。 又云∶淋洗用蔓荊散。