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鶴膝風門主論

鶴膝風(圖缺) 王肯堂曰∶兩膝腫痛,股漸小,曰鶴膝風,一名鼓槌風。起于中濕,或因痢后腳弱緩,痛不能行履,名曰痢風。或傷寒余毒,不能發(fā)散,風寒濕氣結于經(jīng)絡,血脈不流以致筋愈縮而股愈細,屬足少陽、足陽明經(jīng)。(《準繩》) 又曰∶膝上腫痛,此非一端,須要辨明,若兩膝內(nèi)外皆腫,痛如虎咬之狀,寒熱間作,股漸細小,膝愈腫大,名鶴膝風。急宜隔蒜灸,服大防風湯倍加乳香以住痛舒筋。但一膝痛引上下,不甚腫而微紅,名膝游風。膝之兩旁腫痛,憎寒壯熱,晝夜偏劇,腫處手不可近,為膝眼毒。膝蓋上腫痛者,為膝癰。(《準繩》) 又曰∶膝內(nèi) 近折紋之處,結核腫痛,但核形長如魚之狀,名上水魚。 陳實功曰∶鶴膝風乃三陰虧損不足之證,上下腿細,惟膝眼腫大,狀如仙鶴膝行。初起寒熱交作,亦宜汗解,如汗后腫痛仍不見消,此陰寒深伏,以大防風湯溫暖經(jīng)絡,重者兼灸膝眼二穴,敷以琥珀膏,亦可漸漸收功。如以上諸法治之不效,終成痼疾,不必勉強消之,只宜先天大造丸、史國公藥酒常常服之,或可轉重就輕,移步行履,尚可圖也。(《正宗》) 岐天師曰∶此乃因濕而戰(zhàn),立而行房,水氣襲衣,故成此疾。(《秘錄》) 李子永曰∶鶴膝風,古人多用大防風湯,內(nèi)氣血藥并用,以病在下焦陰分故也。如岐天師除去血藥,想用宜于初起之時,如病久古方恐不可廢。 馮魯瞻曰∶膝間腫痛不消,防成鶴膝風,以膝腫如鶴足脛細,脈多弦緊是也。乃三陰經(jīng)虛寒濕流注為患,人多誤為濕熱,乃至膿成,氣血大虧,已不可救矣。不知此證與附骨疽俱腎虛者多患之。因真氣衰弱,邪氣得以深襲,前人用附子者,以溫補腎經(jīng),又能行藥勢散寒邪也。故體虛之人,為冷氣所襲,經(jīng)久不消,極陰生陽,寒化為熱而潰也。若誤用寒涼,必成廢疾,或攣曲偏枯,或痿弱不起,或堅硬如石為石疽,或日久始潰,皮肉俱腐為緩疽,下部道遠,非桂附不能下達也,況腎主骨,而臀以下俱屬腎,非桂附不能入其經(jīng)而宣行也。(《錦囊》) 《可法良規(guī)》云∶鼓槌鶴膝起于中濕,蓋足膝屬肝,肝有風寒濕氣,則血脈阻滯不能流行,注膝成病,下股之血脈有去而無返,是以愈瘦愈冷而筋愈縮,上腿之血脈有積而無散,是以愈腫愈熱而肌愈削,其源若起于流注,則肉凝者必爛,爛則冷毒腐骨,腐骨一出,神仙無術,遂成難治廢疾。當皮膚未破之時,則肌肉尚未死,急以玉龍膏熱酒調敷膝之上腿,回接陽氣以住骨痛,又以沖和膏敷上腿冷處,引其氣血,使流動而下通貫血脈。又以玉龍膏敷骨膠處,以接引所引之血脈,以驅散所積之陰氣,內(nèi)服追風丸倍加乳沒,則無有不愈者矣。 又云∶一切濕痰濕熱,或死血凝滯等證,患在關節(jié),流注不行,非用辛溫開發(fā)腠理,流通隧道,使氣行血和,焉能得效。人畏附子有毒,多不肯服,若用童便炮制,何毒之有,況中病即已,又不常服,何足為慮。經(jīng)曰∶有是病用是藥者此也。故大防風湯、活絡丹,治香港腳、鶴膝風證多效。 張真人曰∶此病乃立而行房,風濕侵于兩膝,故成此疾。然治法絕不治腎,止治氣而自愈,亦不必治風濕也。(《良方補遺》) 《心法》曰∶鶴膝風一名游膝風,又名鼓槌風。痢后得者為痢風。單生者輕,雙生者最重,潰后如出白漿,浮皮腫痛仍前,不可用蝕藥,只宜用芙蓉葉菊花葉各五錢研末,大麥米飲拌勻貼之,亦可止痛,或豆腐渣蒸熱捏作餅,貼之亦可,此證系外證中之敗證,收功甚難。