乳巖(圖缺)
陳遠(yuǎn)公曰∶有生乳癰,已經(jīng)收口,因不慎色,以至復(fù)爛,變成乳巖。現(xiàn)出無數(shù)小瘡口,如管如孔,如蜂窩狀,肉向外生,經(jīng)年累月不愈,服敗毒之劑,身益野狼狽,瘡口更腐爛,人以為毒深結(jié)于乳房也,誰知氣血大虧乎?凡人乳房內(nèi)肉外長而筋束于乳頭,故傷乳即傷筋也。此處生癰,原宜急散,遲恐有筋弛難長之患,況又泄精損傷元氣,安得不變出非常乎!當(dāng)失精后,即大用補(bǔ)精填髓之藥,尚不至如此之橫,今既陰虛而成巖,又因巖而敗毒,不亦益虛其虛乎?治法必大補(bǔ)氣血,以生其精,不必泄毒,以其無毒可泄耳。用化巖湯∶
人參、黃、
忍冬藤、
當(dāng)歸各一兩,
白術(shù)二兩,
茜草、
白芥子各二錢,
茯苓三錢。水煎服。二劑生肉,又二劑膿盡疼止,又二劑漏管重長,又二劑全愈,再二劑不再發(fā)也。此方全補(bǔ)氣血,不去敗毒,雖忍冬乃消毒之味,其性亦補(bǔ),況入于補(bǔ)藥亦純于補(bǔ)矣。惟是失精以變巖,似宜補(bǔ)精,今止補(bǔ)氣血何也?蓋精不可速生,而功又緩,不若大補(bǔ)氣血,反易生精,且乳房屬陽明,既生乳巖而陽明必?zé)o多氣多血矣。今補(bǔ)氣血則陽明經(jīng)旺,自生精液以灌乳房,又何必生精以牽制參 之功乎?所以不用填精之味也。(《冰鑒》)
陳實功曰∶乳巖乃憂郁傷肝,思慮傷脾,積想在心,所愿不得志者,以致經(jīng)絡(luò)痞澀,聚結(jié)成核。初如豆大,漸若棋子,半年一年,三載五載,不疼不癢,漸長漸大,始生疼痛,痛則無解,日后腫如堆栗,或如覆碗,紫色氣穢,漸漸潰爛,深者如巖穴,凸者如泛蓮,疼痛連心,出血則臭,其時五臟俱衰,四大不救,名曰乳巖。凡犯此者,百人百死,如能清心靜養(yǎng),無掛無礙,不必勉治,尚可茍延,當(dāng)以益氣養(yǎng)榮湯主之。(《正宗》)
又曰∶凡中年無夫之婦,得此更易于死。
又曰∶男子患此,名曰乳節(jié),與婦女微異。女傷肝胃,男損肝腎。蓋怒火房欲過度,由此肝虛血燥,腎虛精怯,氣脈不得上行,肝經(jīng)無以榮養(yǎng),遂結(jié)腫痛。
又曰∶治當(dāng)八珍湯加山梔、丹皮;口干作渴,宜加減八味丸、腎氣丸;已潰十全大補(bǔ)湯,則易于生肌完口也。
汪省之曰∶乳巖四十以下者可治,五十以下者不治。治之則死,不治反得終其天年。(《理例》)
馮魯瞻曰∶婦人有憂怒抑郁,朝夕累積,脾氣消阻,肝氣橫逆,氣血虧損,筋失榮養(yǎng),郁滯于痰,結(jié)成隱核,不赤不痛,積之漸發(fā),數(shù)年漸大,內(nèi)潰深爛,名曰乳巖,以其瘡形似巖穴也。慎不可治。此乃七情所傷,肝經(jīng)血氣枯槁之證。治法 痛寒熱初起,即發(fā)表散邪,疏肝之中兼以補(bǔ)養(yǎng)氣血之藥,如益氣養(yǎng)榮湯、加味消遙散之類,以風(fēng)藥從其性,氣藥行其滯,參、 、歸、芍補(bǔ)氣血,
烏藥、
木通疏積利壅,柴、防、蘇葉表散,
白芷腐膿,通榮衛(wèi),
肉桂行血和脈。輕者多服自愈,重者尚可茍延。
若以清涼行氣破血,是速其亡也。(《錦囊》)
竇漢卿曰∶女子已嫁未嫁俱生此候,乃陰極陽衰,虛陽與血相積,無陽積安能散,故此血滲入心經(jīng)而成此疾也。若未破可治,已破即難治。
胡公弼曰∶乳巖乃性情每多疑忌,或不得志于翁姑,或不得意于夫子,失于調(diào)理,忿怒所釀,憂郁所積,濃味釀成,以致厥陰之氣不行,陽明之血騰沸,孔竅不通,結(jié)成堅核,形如棋子。或五七年不發(fā),有十余年不發(fā)者,或因歲運(yùn)流行,或因大怒觸動,一發(fā)起爛開如翻花石榴者,名曰乳栗,凡三十歲內(nèi)血氣旺者可治,四十以外氣血衰敗者難治。(《青囊》)