陳實(shí)功曰∶天行時(shí)氣感之而發(fā),初起與風(fēng)寒相類,惟頭面耳項(xiàng)為真。寒熱、體強(qiáng)、頭眩、脈浮緊數(shù)者,為邪在表,宜荊防敗毒散、萬靈丹發(fā)汗;如兩目鼻面漸次傳腫者,乃正陽明受病,其患 腫,發(fā)熱便秘,多熱少寒,口干,脈數(shù)有力,為邪在里,宜五利
大黃湯下之。又頭角兩耳前后結(jié)腫者,乃手少陽經(jīng)受之,其患耳鳴筋痛,寒熱嘔吐,口苦嗌干,煩躁時(shí)甚,當(dāng)以
知母石膏湯、小
柴胡湯和之;如兇荒沿門傳染者,普濟(jì)消毒散、
藿香正氣散以安之。表里俱解,腫尚不消,宜砭去惡血;腫熱甚者,如意金黃散敷之。自后仍不消者,必欲作膿,宜托里消毒散加
白芷、皂角針托之;膿穢食嘔者,香砂六君子湯。又有毒中三陽,自頸項(xiàng)以上俱發(fā)腫,光如水色,雙目合縫,唇似豬形,口角流涎,腫痛不消,聲音不出,飲食不入,咽喉腫閉,牙關(guān)難開,破流臭水,穢氣連綿不絕者,犯此俱為不治。(《正宗》)
時(shí)毒(圖缺)
李東垣曰∶夫時(shí)毒者,乃四時(shí)邪毒之氣,而感之于人也。其候發(fā)于鼻面、耳項(xiàng)、咽喉,赤腫無頭,或結(jié)核有根,令人憎寒壯熱、頭痛、肢體作疼甚者,恍惚不寧,咽喉閉塞,人不識(shí)者,將謂傷寒,便服解藥一二日,腫氣增益,方悟始召醫(yī)治。原夫此疾古無方論,世俗通為丹瘤,病家惡言時(shí)毒,竊恐傳染。嘗考之與經(jīng)曰∶人身忽經(jīng)變赤,狀如涂丹,謂之丹毒,此風(fēng)熱惡毒所為,謂之丹瘤,與夫時(shí)毒特不同耳。蓋時(shí)毒者,感四時(shí)不正之氣,初發(fā)狀如傷寒,五七日之間乃能殺人,治之宜精辨之。先診其脈滑數(shù)浮洪,沉緊弦澀,皆其候也。蓋浮數(shù)者,邪氣在表也;沉澀者,邪氣深也。
識(shí)的時(shí)毒瓦斯實(shí)者,攻之下之;有表者發(fā)之;年高氣弱者,
連翹湯主之。又于鼻內(nèi) 通氣散,取十余嚏作效。若 藥無嚏者,不可治之。如出膿血者,治之必愈。如左右看病之人,日日用 藥取嚏,必不傳染。病患每日用嚏藥三五次,以泄熱毒,此治時(shí)毒之良法也。經(jīng)三四日不解者,不可大下,猶宜和解之;至七八日,大小便通利,頭面腫起高赤者,可服托里黃 散,宜針鐮砭割出血泄其毒瓦斯;十日外不治,自愈也。
此病若五日以前,精神昏亂,咽喉閉塞,語聲不出,頭面大腫,食不知味者,必死之候,治之無功矣。然此疾有陰有陽,可汗可下,切不可但云熱毒只用寒藥混治。(《精義》)
竇漢卿曰∶時(shí)毒乃兇荒勞役患之,安里為主,用普濟(jì)消毒飲最善。然而此癥有陰有陽,有可汗有可下,若誤認(rèn)為熱毒而用寒藥,則誤矣。(《全書》)
《心法》曰∶時(shí)毒初起狀類傷寒,或兼咽痛,一二日間,發(fā)于腮項(xiàng)頷頤,作腫無頭,漸漸紅赤疼痛,或似結(jié)核,方有根漫腫色赤,俱由感冒四時(shí)不正邪氣,客于經(jīng)絡(luò)釀結(jié)而成,非發(fā)于病后之頤毒也。惟在醫(yī)者精察瘡色,辨別虛實(shí),治法須宜疏解,不可驟用寒涼,致毒不得外發(fā),而內(nèi)攻咽喉者,則險(xiǎn)矣。