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三消說

古今諸家言消渴者不一,要當(dāng)以《金匱》為正。《金匱》首列厥陰病一條,是渴而不消;次列脾約癥一條,是消而不渴;次列腎氣癥一條,是消渴并作。其旨以飲、溲相較,而分為三,最為簡當(dāng),猶霍亂之分但吐、但瀉、吐瀉并作為三也。其言飲一溲一者,乃較其出入之多寡以出診法也。推詳其意,似有可以飲多溲少、飲少溲多、飲溲相當(dāng)為三者,亦即就前三者而引申之也。其兼及能食、便難者,乃旁參他癥以為出治地也,并非三消必定如是。后人誤會其旨,所以說歧而義轉(zhuǎn)未備。泉嘗即《金匱》以推諸家之言知所謂能飲不能飲,及溲如麩片、如油,及溲數(shù)不數(shù)者,皆當(dāng)作診法觀,不必致辨。總之,但渴者,有燥、濕兩種,五苓、白虎是也;但消者,有虛、實兩種,脾約、腎瀝是也。消渴并作者,有寒、熱兩種,黃連、腎氣是也。其方備見唐人書中,但不以兼證測之,不確也,故諸家云云。