諸瀉心皆從小
柴胡來。小
柴胡以柴、姜治半表;芩、參、甘、半治半里。茲則去其治半表者,參用陷胸法,而隨建主藥,故當(dāng)分?jǐn)?shù)類觀之。
半夏瀉心湯,即小
柴胡去柴、姜之治表,加
干姜、
黃連以和胃也。其
生姜瀉心湯與
甘草瀉心湯,皆即
半夏瀉心湯原方,而主藥略增(從《金匱》有
人參。)三方不外
干姜、
黃連者,以此祛心下痞,乃胃虛上逆所致,與表陷之痞不同,故重在和胃也。其主藥皆在小
柴胡中,自為一類。
其
干姜黃連黃芩人參湯,則截
半夏瀉心之半而為之。其
黃連湯,又即
半夏瀉心去
黃芩加
桂枝者。但二方皆重用
黃連,使與
干姜并視
半夏瀉心為小變也。
黃芩湯,即截小
柴胡之半而加芍藥,以治腹痛。其
黃芩加
半夏生姜湯,即小
柴胡去柴、參加芍藥也。二方皆主小
柴胡中之
黃芩,自為一類。
旋復(fù)代赭湯,即小
柴胡去柴、芩,加旋、代,增姜、減參者,故以旋代命名。濃樸
生姜甘草半夏人參湯,即小
柴胡去柴、芩,加樸,增姜、減參者。二方皆主小
柴胡中之
生姜,自為一類。
其
橘皮竹茹湯,即濃樸
生姜甘草半夏人參湯去樸、半,加
橘皮、
竹茹、
大棗,增
甘草,故以
橘皮竹茹命史。其
橘皮湯,即取其方中二味為之。二方自為一類。
小
半夏湯乃抽小
柴胡方中治嘔之品,而倍其分者。其
生姜半夏湯,即
半夏之法,而小
半夏加
茯苓湯屬焉。其
半夏干姜散,即
生姜半夏湯去
生姜加
干姜者,意固重在溫胃,與
生姜溫經(jīng)略殊。而大
半夏湯,即
半夏干姜散之變焉者也。其
干姜人參半夏丸,即
半夏干姜散加
人參,倍
半夏者。六方皆從小
半夏湯來,主小
柴胡中之
半夏,自為一類。
瀉心湯,自大、小陷胸來。
大黃黃連瀉心湯,即瀉心湯原方去
黃芩。
附子瀉心湯,即瀉心湯原方加
附子。三方不外
大黃、
黃連者,以此處心下痞,乃表邪內(nèi)陷所致,與結(jié)胸之義相同,而與
半夏等三方痞癥不同,故重在下實(shí),乃由瀉心而將入承氣也。