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陰陽交并論

陰陽交并,二者乃熱病表里俱實者之診法也。其表里俱實,而復(fù)相連互曰交,續(xù)自厘清曰并。陰交者,里實較盛,故已得汗,而脈尚躁盛;并陽則初似陰交,而復(fù)得汗,脈漸靜,以里散表解也。陽交者,表實較盛,故脈常躁盛而不得汗;并陰則初似陽交,而一得汗散熱即泄,以表解里微也。故交者皆死,并者皆生。《脈經(jīng)》曰∶熱病已得汗而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死;其得汗而脈靜者,生也。(“得”上當(dāng)有“復(fù)”字。《脈經(jīng)》熱病煩已而汗,脈當(dāng)靜。太陽病脈反躁盛者,是陰陽交,死;復(fù)得汗,脈靜者,生。又曰∶熱病已得汗,脈尚躁盛,大熱,汗之雖不汗出,若衄,是謂并陽,故活。皆言復(fù)汗也。)此合陰交與并陽言之。又曰∶熱病脈常(各本“常”作“尚”涉上而誤)躁盛,而不得汗者,此陽脈之極也,死;脈躁盛,得汗出者,生也。此合陽交與并陰言之。陰極陽極,即里實盛表實盛之謂。大抵表里俱實之癥,不交則并,不并則交,死生之關(guān),捷于反掌。《史記·倉公傳》脈法曰∶熱病陰陽交者死。切之不交,并陰。并陰者,脈順清而愈。其熱雖未盡,猶活也。繹倉公“不交”“并陰”四字,則知其轉(zhuǎn)易間難逆料矣。診交之法,又有進退,諸證在《脈經(jīng)》中。此皆診決死生之要,切宜究之。(復(fù)得汗以癥言,非以治言,故有下之而始得汗者。) 《素問》所言,實止是陰交,于陽交無涉。統(tǒng)稱陰陽交者,猶男子陰易、女之陽易,統(tǒng)稱陰陽易也。