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卷下

□ 羅(六十三歲) 情懷內(nèi)起之熱,燔燎身中脂液,嘈雜如饑,厭惡食物無味,胃是陽土,以陰為用,津液既竅,五火皆燃,非六氣外客之邪,膏連苦辛寒不可用。必神靜安坐,五志自寧,日餌湯藥無用(五志無形之火,皆本于先天元陽。靜則溫養(yǎng)臟真,為生生之氣。燔灼則逼爍津液,肌肉日削。) 人參 知母 茯神 甘草 生地 天冬蓮子 胃是陽土,以陰為用,故胃陰須養(yǎng),真名語也。 性情隨氣血改移,肌皮寬濃者,往往弛緩。每見燥急人瘦如骨立,津液不充,火氣飛揚耳。 □ 潘(二十六歲) 少年失血遺精,陰虛為多。夫精血有形,既去難復,即是內(nèi)損陰虛,日久漸干陽位,肝腎病必延胃府。所列病原,大暑令節(jié),乃天運地氣之交替,人身氣餒失司維續(xù),必有不適之狀(精深之論。)褚澄云∶難狀之疾,謂難以鳴訴病之苦況也(至明確,惟其病延胃府,所以人身氣餒,失司維續(xù)也。) 妙香散 節(jié)令交替,氣旺者潛移不覺,中氣虛衰少力,旋轉(zhuǎn)樞紐,幾于或息。故維續(xù)為難耳。 □ 顧 暑濕必傷脾胃,二邪皆陰,不必苦寒清熱,調(diào)氣分利水,此邪可去。中年病傷氣弱,以強中醒后天(中年人氣分已不旺,再因病傷,氣更弱矣。強中壯氣,即是驅(qū)邪。) 人參扁豆 木瓜 茯苓 炙草 廣皮 暑因乎濕,挾濕已蒸化為熱,必須甘涼淡滲,亦不必用苦寒。若未經(jīng)化熱,不致傷津劫液,但調(diào)氣分利水足矣。暑濕一門,變癥最多,不可不辨。此必是未經(jīng)化熱者。 □ 胡(三十四歲) 不量自己,每事爭先(此人素稟必是偏于火重,)此非傷于一時。春夏天曖,地中陽升,失血咳嗽,聲音漸啞,填實真陰以和陽(人身隨天地氣機升降,元氣旺時不覺,氣血衰而有病,便六氣為主而此身無權(quán)矣。) 熟地 萸肉 淮山茯苓 天冬 麥冬 龜甲心 女貞 芡實 建蓮肉 □ 錢(四十七歲) 瘦人暑熱入營,瘧來咳痰盈碗,平日飲酒之熱,蓄于肝胃,舌黃渴飲。 議用玉女煎。 玉女煎的系肝胃之藥,暑熱外侵,酒熱內(nèi)應,內(nèi)外合邪,專在營分,非石膏、生地等屬,難以清營中之熱。 □ 楊(三十八歲) 胃傷食減,形倦舌赤,此系脾病(形倦舌赤,必是脾氣傷而脾營耗者。) 四獸飲 六君子加烏梅草果等分,姜棗煎。三因和四臟以輔脾,故名四獸飲。 □ 王(司前,十三歲) 液被瀉損,口渴舌白面黃,不是實熱,血由絡下,糞從腸出,乃異歧也(指明豁然。) 炒歸身 炒白芍葛根 炒南星 炒焦麥芽荷葉 □ 錢(七歲)暑風上入,氣分先受非風寒停滯,用發(fā)散消導者,氣分窒痹(氣分何以窒痹,總為燥劫津液耳。)頭岑腹痛,治之非法,邪熱入血分矣(遍閱全部傷寒論,止是存津液為主。自西昌喻氏法律一書,通首發(fā)明此旨,故先生得力處全在于此。六氣病邪原先傷氣分,治之非法,燥液劫津,即延入血分矣。) 連翹竹葉犀角尖 益元散 綠豆殼 南花粉 從來治病要訣,皮毛之邪,輕劑發(fā)散,疏之泄之,微汗即已。若熱入肌肉,漸留經(jīng)絡臟腑,此時郁熱在里,汗出津津,燥爍津液,即應存養(yǎng)津液以達邪。若夫臟腑真陽發(fā)露,亟予滋補,惟恐不及矣,敢燥爍乎? □ 徐(二十四歲) 據(jù)述暴驚動怒,內(nèi)傷由肝及胃,胃脈衰,肝風動,浮腫下起。若漫延中宮,漸次兇矣。兩年余久恙,先議薛新甫法。 八味丸(二兩五錢,勻十服) □ 謝(葑門,三十四歲) 上下失血,頭脹口渴溏瀉。若是陰虛火升,不應舌白色黃,饑不納食,忽又心嘈,五十日病中吸受暑氣熱氣,察色脈須清心養(yǎng)胃(辨癥細切,用藥清靈,工夫到此,躊躇滿志矣。) 人參 竹葉麥冬 木瓜扁豆石斛 張三十九歲 中年色萎黃,脈弦空,知饑不欲食,不知味(胃陰枯矣。)據(jù)說春季外感咳嗽,延秋氣怯神弱,乃病傷成勞。大忌消痰理嗽(此一句保全無數(shù)生靈,人知消痰理嗽為要務,此以消痰理嗽為大忌。醫(yī)理精超極矣。) 麥門冬湯 □ 楊(關(guān)上,四十五歲) 瘧痢乃長夏濕熱二氣之邪,醫(yī)不分氣血,反傷胃中之陽,呃逆六七晝夜不已,味變焦苦,議和肝胃(大凡瘧痢并作,只要宣發(fā)瘧邪,松透肌表,俾得津津汗泄,則濕熱外出而痢自止。) 人參 炒黑川椒 茯苓 烏梅肉 生淡 干姜白芍 □ 顧(四十六歲) 據(jù)云負重閃氣,繼而與人爭哄,勞力氣泄為虛,嘔氣怫意為實,聲出于上,金空乃鳴。凡房勞動精,亦令陰火上灼,議左歸法(孰虛孰實,了了分明。) □ 周(十三歲) 凡交夏肉瘦形倦,氣短欲寐,俗謂注夏病,是后天脾胃不旺,時令熱則氣泄也(以資生丸為藍本,是謂平調(diào)和暢。) 人參 茯苓 藿香 南查 白術(shù) 神曲 川連 麥冬 砂仁 廣皮 桔梗 米仁(是丸方) □ 高(五十一歲) 足心涌泉穴內(nèi),合少陰腎臟,中年已后,下元精血先虛,虛風內(nèi)起,先麻木而骨軟筋縱,乃痿之象。必以血肉溫養(yǎng)(內(nèi)景如燭照,虛風內(nèi)起,不遺一隅,精細絕倫。) 生精羊肉 肉蓯蓉 青鹽 牛膝 歸身 大茴 制首烏 茯苓 □ 盛(木瀆,五十四歲) 暑必兼濕,濕郁生熱,頭脹目黃,舌腐不饑,能食。暑濕熱皆是一股邪氣,迷漫充塞三焦,狀如云務,當以芳香逐穢,其次莫如利小便(圣于此矣。) 杏仁 濃樸 蔻仁 滑石 苓皮 橘白 綿茵陳 寒水石 佩蘭葉 □ 張(四十一歲) 此膏淋也。是精腐離位壅隧,精溺異路,出于同門,日久精血化瘀,新者亦留腐敗。考古法用虎杖散(虎杖、草名、生田野中,即土牛膝也,俗名臭花娘。) □ 尹(三十六歲) 此痿癥也。診脈小濡無力,屬陽氣不足,濕著筋骨。凡筋弛為熱,筋縱為寒。大便久溏,為濕生五泄之征。汗易出是衛(wèi)外之陽不固,久恙不可峻攻。仿東垣肥人之病,慮虛其陽,固護衛(wèi)陽,仍有攻邪,仍有宣通之用。世俗每指左癱右瘓,謂男子左屬血,右屬氣者,非此(肥人氣走于表,中外之陽不固,最易汗泄。陽虛固其陽,以宣通攻邪,而宣通攻邪即在固陽藥中,是為并行一貫,非兩事也。) 生于術(shù) 川烏頭 蜜炙黃 防風桂枝附子 □ 李(二十八歲) 暑濕氣痹,咳逆微嘔,有發(fā)瘧之象。 杏仁 白蔻仁 濃樸 絲瓜連翹 象貝 射干 □ 郁(葑門橫街) 易饑能食,陽亢為消,此溲溺忽然如淋,乃陰不足也(溺道有病,即用溺道所出之物治之。) 天冬 麥冬 生地 熟地 知母 黃柏 人中白阿膠為丸。 □ 金(麒麟巷,五十九歲) 平日操持,或情懷怫郁內(nèi)傷,病皆臟真偏以致病。庸醫(yī)但以熱攻苦辛雜沓,津枯胃憊,清氣不司轉(zhuǎn)旋,知饑不安谷(駁劣龐雜之藥不能去病,能造病,以致津枯胃憊,清窒塞轉(zhuǎn)成痼疾矣。) 大半夏湯 常見有力之家,或父母年高,或己身微恙,往往十分珍重,藥餌不絕于口。始以藥之偏氣,治身中氣血之偏。不知久服藥石,傷沖和清粹之氣,盡為草木香移易。即參、苓日進,久之臟腑相安。倘遇緩急服之,亦呼應不靈。病氣深而歸于無益,此惟閱歷深且久者,方知有此弊耳。 □ 錢(四十七歲) 前方去犀角連翹,加川貝、黑梔皮。 □ 陳(二十六歲) 此勞病自腎損延及胃腑,脈垂色奪,肌消,日加枯槁,陰損及陽,草木不能生出精血,服之不效為此。 一氣丹 □ 偶(關(guān)上,五十九歲) 瘦人液枯,煩勞動陽,氣逆沖氣,漸如噎膈。衰老之象,安間可 □ 久(液枯之人即勞動傷陽,亦須清養(yǎng)津液,是盞中添油法。) 枇杷葉 杜蘇子 柏子仁 火麻仁桃仁 □ 張(五十五歲) 竅乏之人,身心勞動,賴以養(yǎng)家。此久嗽失血聲嘶,是心營肺衛(wèi)之損傷,不與富戶酒色精奪同推。 黃精 白芨 米仁 茯苓 □ 戴(十六歲) 男子情竇動萌,龍雷內(nèi)灼,陰不得充,遂有失血咳逆內(nèi)熱,皆陰虛而來。 自能潛心篤志,養(yǎng)之可愈,數(shù)發(fā)必兇(龍雷之火內(nèi)灼,勢必暗爍精氣,必思所以暢泄,安得不陰虛乎?) 六味去丹皮、澤瀉,加龜板、蓮肉、芡實、人乳粉、金櫻膏。 □ 王(三十一歲) 勞力氣血逆亂,內(nèi)聚瘀血,壅阻氣分,痛而嘔紫滯形色,久病只宜緩逐,不可急攻。 桃仁 茺蔚子 延胡 歸尾 南查 漏蘆 青蔥 □ 楊(花步) 背寒屬衛(wèi)陽微,汗泄熱緩。 人參建中湯去姜。 □ 嚴(倉前,三十三歲) 長夏濕邪,治不按法,變瘧,不盡泄其邪,痛瀉不爽,不能受食,勉強與食即嘔吐(種種病形中有穢滯耳。)是脾胃營運之陽,久為苦寒消克所致(濕邪必帶穢濁,芳香逐穢,即是按法治病。) 蘇合丸。 □ 汪 到吳諸恙向愈,僉從兩和脾胃,近日家中病患糾纏,以有拂郁肝膽,木火因之沸起。氣從左脅上撞,即丹溪上升之氣,自肝而出,木必犯土,胃氣為減(病雖向愈,元氣未固,肝膽木火最易沸起,況氣從左升,病機顯然。) 人參 茯苓 炙草 生谷芽 木瓜 川斛 □ 席(東山,二十歲) 問病已逾年,食飽腹膨,微痛便溏,久嗽痰多,凡越幾日,必身熱,此勞傷由脾胃失運,郁而來熱,痰多,食不相和,則非地黃滋滯者(脾胃失運,郁火生熱,蒸動周身,此必有積滯留中,氣機不暢達者。) 米仁 南棗 生麥芽 桔梗 胡連 茯苓 白芍 廣皮 □ 張(三十歲) 此腎虛不納,沖氣上干,喘嗽失音,夜坐不臥,醫(yī)每治肺,日疲致兇。早服薛氏八味丸三錢。 兩腎中間一點,明是謂命門先天之精,元氣之始,人托之以生命者。凡人呼出之氣,肺主之,吸入之氣,直下達腎中,必腎氣足,而吸引之機權(quán)自旺。 □ 楊(二十二歲) 心事悶縈,胸膈痞痹,多噯吐涎,述臍左及小腹有形而堅,按之微痛,大便亦不爽適,此屬小腸部位,腑病宜通(心與小腸為表里,未有心事悶縈而不病及腑陽者。輕則小便赤,重則堅成有形。明眼人見透。) 枳實 桔梗 莪術(shù) 青皮 檳榔 蘆薈 蔥汁泛丸。 此等病,婦女更多,不得誤認為瘕病也。 蓋婦女最多心事悶縈耳,須留意也。 □ 沈(丁家巷,六十五歲) 痔血與腸風不同,心中嘈辣,營分有熱,非溫蒸補藥矣(閱此則凡心中疼熱煩悶,雖因木火上沖,必是營分有熱也。) 生地 白芍 柿餅槐花 銀花 地榆 的是營分有熱,方藥中下虛而下血,須用溫蒸補藥。 □ 程(四十二歲) 夏四月陽升病發(fā),深秋暨冬自愈。夫厥陰肝為陰之盡,陽之始,吐蛔而起,必從肝入胃。仲景辛酸兩和,寒苦直降,辛熱宣通,所賅甚廣。白術(shù)甘草守中為忌(烏梅法何等深奧,此則十二字廣深該博,直截了當,讀書另具慧眼。) 川椒 川連 桂枝 附子 烏梅 干姜 白芍 細辛 人參 川楝子 黃柏 □ 韓(五十四歲) 時令之濕外襲,水谷之濕內(nèi)蘊,游行軀殼,少陽陽明脈中久濕,濕中生熱。《內(nèi)經(jīng)》淡滲佐苦溫,新受之(有分曉)邪易驅(qū),已經(jīng)兩月余,病成變熱矣(若非用桂枝一味,溫通經(jīng)絡,勢必涼藥具濕熱拒格而不相入矣。名手過人處在此。) 南花粉 飛滑石 石膏 桂枝(仙乎) 薏苡仁 羚羊角 □ 周(鈕家巷,六十七歲) 老年精血內(nèi)枯,開闔失司,癃閉分利(該括無數(shù)病機,)仍是瀉法。成形者,散漫之氣也(精深之論,散漫之氣,濁陰之氣也。) 鹿茸(二兩) 麝香(二錢) 歸身(一兩) 用生姜一兩,羊肉四兩,煎湯泛丸。 □ 汪(五十七歲) 胸痹是上焦清陽不為舒展,仲景以輕劑通陽。 桂枝栝蔞薤白湯 □ 王(木瀆,三十九歲)瘀血壅滯,腹大蠱鼓,有形無形之分,溫通為正法,非腎氣湯丸治陰水泛濫(腎氣湯丸治陰水之法,非治陽水也。) 桃仁 肉桂大黃 椒目香櫞(二兩) 煎湯泛丸。 □ 黃(江西,六十三歲) 病是勞倦內(nèi)傷,客(已是傷陽本質(zhì))途舟中,往來復受時令暑濕,病已過月,不饑不大便,脈微小屬陰,暑濕皆屬陰濁,氣分為濁陰蔽塞,仲景謂陰結(jié)濕結(jié),腸胃無陽氣營運,強通大便,濁反逆致。此入夜陰用事而痛甚矣(精理名言,如印沙劃泥,誰具嗣音乎?脈法精深,人皆忽略矣。) 淡干姜 生炒黑附子 炙黑甘草 生大白芍 處方清切,通陽更以甲己法和陰止腹痛。 □ 唐(二十三歲) 脈動,瀉后利純血,后重肛墜,乃陰虛絡傷,下元不為收攝,必絕欲經(jīng)年,腎精默充可愈。 人參 熟地炭 炙甘草 五味子 禹余糧 □ 郁(三十八歲) 秋暑暴熱,爍津損液,消渴再灼,陰不承載于上,金水同乃子母生方。 人參 鮮生地 麥冬 柏子仁 知母甘蔗汁 處方如鮮花,抑何清靈也。 □ 楊(三十三歲) 陽氣為煩勞久傷,腹痛,漉漉水聲,重按痛緩,非水積聚。蓋陽乏少運,必陰濁凝滯,理陽為宜,大忌逐水攻滯。 生白術(shù)附子 澤瀉牡蠣 水泛丸。 □ 李(壽星橋,五十七歲) 寒濕傷陽,痞滿妨食,脈沉色黃,是脾胃病。議辛溫通中焦之陽。 生益智 蓽茇 檀香末 姜汁 茯苓 炒焦半夏 □ 江(寶林寺前,二十五歲) 癉瘧邪在肺,口渴,骨節(jié)煩疼,用桂枝白虎湯。 □ 黃(嘉興,三十九歲) 向年戌亥時發(fā)厥,是以肝腎陰虛,陰火內(nèi)風蒙神(陰火內(nèi)風蒙神,千錘百煉而出一語,勝人千百味之無極。)治逾五載,迄今左目流淚,至暮少明,胃脘中隙痛。經(jīng)謂肝脈貫膈入胃,肝竅在目,此皆精血內(nèi)虧不足之象。若云平肝是疏克,攻治乃相反矣。 天冬 熟地 杞子 元參 浙菊花 谷精珠 □ 鄒(十歲) 稚年,瀉血便溏有三四載,面黃形瘦,五疳之癥,起于五味雜沓,腸胃生熱。若不慎口食,久疳延勞不治。 川連 胡連 茯苓 白芍 枳實皮 焦術(shù) 南查 臭蕪荑 使君子 烏梅肉丸。 □ 秦(二十二歲) 據(jù)述久逗客邸,情志不適,致脘中兩脅按之而痛,大便久不爽利,脈形弦堅,面色不華,納食已少,虛中有滯,以宣通腑絡(情志不適,肝木必乘胃土,食少不化,是以虛中有滯。) 熟桃仁 海石 土栝蔞 熟半夏 橘紅 枳實皮 □ 秦(三十九歲) 勞心力辦事,氣怯神耗致病,醫(yī)咳嗽失血,多以清涼為藥,視其形色脈象,凡勞傷治嗽藥,不惟無效,必胃口日疲。 小建中湯 □ 賀(四十八歲) 腎水脂液,變化痰飲,每遇寒冷,勞動身心,喘嗽吐涎即至,相沿既久,腎愈怯,里氣散漫不收,此皆下元無根也(此之腎虛乃腎陽衰而真氣無根也。) 人參 茯苓 于術(shù) 白芍附子 五味子 《金匱》附子湯加五味子以收里氣,使下元歸根,蓋腎為納氣總司也。 □ 鄭(三十四歲) 雨淋衛(wèi)陽受傷,熱水洗澡,迫其冷濕深入,水谷之氣與冷熱互蒸,肌肉發(fā)黃。陳無擇曰∶谷癉能食不饑,舌有黃胎,一年之久,寒濕已釀濕熱。凡濕傷必太陰脾,熱必在陽明胃,不分經(jīng)絡亂治,乃不讀書醫(yī)工(言言指點分明,后學最當著意。) 人參黃連谷芽半夏 枳實柴胡黃芩 陳皮白 姜汁泛丸。 □ 陳(葑門,六十七歲) 老年仍有經(jīng)營辦事之勞,當暑天發(fā)泄之候,已經(jīng)久嗽而后嗆血,是陽升上冒,陰不承載之病。病中再患瘍潰膿泄,陰液走漏,天柱骨倒, 羸僅存皮骨,兩交令節(jié),生氣不來,草木焉得挽回?固陰斂液,希圖延挨日月而已(是陰虛陽不戀陰之病,層次迤邐,而下述病情最細膩恬雅。) 每日飲人乳一杯 □ 戈(六十歲) 便瀉幾年(中下之陽已困,)糞內(nèi)帶血,肌肉大瘦(陽傷,)色黃無力,延及夏秋,食物大減,是積勞陽傷,受得溫補,可望再蘇。 附子理中湯 □ 吳(三十五歲) 遭逢數(shù)奇,情志郁勃,勞傷客感兼有,病物理虛照顧,勿犯二氣,是攻邪宜輕。 連翹滑石 花粉 白蔻桔梗 杏仁 橘紅 枳殼 □ 張(舡上,三十三歲) 烈日追呼,氣傷熱迫,保胃陰以養(yǎng)肺,益腎陰以固本。 生扁豆玉竹 沙參 甘草 麥冬桑葉保胃陰,即所以益腎陰也,看用藥可知。 □ 陳(二十歲) 少壯春夏失血,次年至期再發(fā),在里陰損不復,數(shù)發(fā)必兇,用藥勿犯胃納。六味加麥冬五味子秋石。 □ 張(桐橋,五十二歲) 久痢三年。 理陰煎 □ 沈(塘樓,四十五歲) 舌乃心苗,腎脈系焉。舌下腫硬,伸縮不得自然,乃心陽自亢,腎陰暗耗。內(nèi)關(guān)臟液虛損,清熱消腫無用,常服大補陰丸(燈火旺,盞油易涸,心火亢,腎水易耗。蓋心火之下陰精承之也。) □ 陳(關(guān)上,十九歲) 瓜水辛寒傷陽,渴瀉腹鳴。 公丁香訶子皮 官桂 生廣木香 茯苓 炮黑姜 茅術(shù) 新會皮 濃樸 溫中兜澀,燥濕通陽,諸法畢具。 □ 葉(二十七歲) 此腎損久瀉亡陰,當暑熱氣自上吸入,氣傷熱熾,音啞痰多,水涸金痿,非小恙也。絕欲固下,勿擾煩以寧心,精氣再蘇,望其痊可(蓋金從水養(yǎng),母隱子胎,水涸而金必痿也。凡癆病腎精內(nèi)奪,每聲啞而死,亦此議也。) 熟地炭 生扁豆 人參 茯神石斛 女貞子 □ 汪 不以失血,獨取時令濕邪,得以病減。凡六氣有勝必復,濕去必致燥來,新秋暴暑爍津,且養(yǎng)胃陰,白露后可立丸方(識膽俱超。) 麥冬湯 □ 孫(橫山頭,二十歲) 男子及長,欲萌未遂,腎中龍火暗動,精血由此暗傷,陰虛自內(nèi)臟而來,涼肝嗽藥,必致敗壞。蓋胃口一疲,精血枯槁矣(三才合生脈加茯神。) 人參 熟地 茯神 五味 天冬 麥冬 □ 孫(五十八歲) 愛飲火酒,酒毒濕熱,自腸胃經(jīng)絡蒸搏肌腠,瘡痍遍及肢體,經(jīng)年久蘊不解。法當用局方?jīng)鲭跎ⅲテ錈o形之熱(攻熱分有形無形,細密極矣。) □ 胡(十四歲) 性情執(zhí)拗,郁勃氣逆,粒米入脘即痛。父訓即若癡呆,由膽肝木橫來劫胃土。上年入冬自愈,秋金肅降,木火不主威,非狗肉溫濁之功能,乃適逢其時耳。 夏枯草香附 川貝 土栝蔞 黑梔皮 化州橘紅 開結(jié)化痰,利氣清火,色色周到。 □ 顧(五十歲) 五六月間,天熱潮雨,濕氣著人,漸次浮腫,能食不化,腰脹,脾真已傷,濕結(jié)阻氣,大便秘塞,脾病傳腎為逆,陰囊腫大矣。 甘露飲去石膏。 □ 李(四十三歲) 令寒暑瘧初減,而脘腹痞悶,是宿病。宜清虛旬日。 濃樸 草果 半夏 生姜 廣皮 茯苓皮 送保和丸二錢五分。 □ 殷(十九歲) 先天稟薄,及長真陰不充,完姻精氣下泄,春深入夏,陽氣陡升,陰弱少戀,血痰上溢,著枕嗽甚,乃陰中龍相,有如電光閃爍,傾盆大雨,其光芒仍熾,是身中陰枯陽亢。日進涼藥無用,明明肝腎為病,醫(yī)投肺藥,希圖緩嗽,嗽必不效,胃口必減食,形瘦。 莫如絕欲,靜處林壑,養(yǎng)精血,增谷食,既損難逭,靜養(yǎng)漸復(從來勞損已成,臟真已失,惟有相火煎熬津液,成粘痰,即投大劑補藥,已為陰火拒格,不入經(jīng)絡,化液,以復精血,停滯脾胃,寒中,泄瀉而已。真火燎原,無法可治。) 水煮熟地 茯神 山藥 女貞 萸肉 芡實 湖蓮 川斛 □ 韓(十七歲) 病患說兩年前初春,高處跳躍至地,入夜即有寒熱,繼而少腹形高(瘀留脈絡) 兩足屈曲。醫(yī)謂腹癰腸癰,從無膿血便出,自病至今,筋縱著骨而脹,即起寒熱,瘀留深入厥陰,在軀殼間,久則成瘍(跳躍跌蹼損傷,必有寒熱,以動躍傷筋骨統(tǒng)引于厥陰肝,而肝為相火,所寄是動,則火必發(fā)而為熱也。) 穿山甲 自然銅 川烏全蝎 半兩錢 地鱉蟲 生青鱉甲 粉丹皮 麝香 黑豆皮煎湯泛丸。 □ 朱(五十二歲) 此操持太過,肝血膽汁內(nèi)耗,致陽氣上冒入巔,外泄汗淋,陽不入陰,陽蹺穴空不寐,莖痿不舉,非寒皆肝液無有,有暴仆暴厥之危(即是陽氣煩勞則張,精絕使人煎厥之病。形容得出妙筆。) 小麥 萸肉 南棗 白芍 炙草 白石英 □ 浦(二十二歲) 陰虛受暑,如飲腹?jié)M。 小溫中丸(二錢五分) □ 朱(二十八歲) 歸脾湯以治嗽治血,謂操持勞心,先損乎上。秦越人云∶上損過脾不治。不曰補脾曰歸,以四臟皆歸中宮,斯上下皆得寧靜,無如勞以性成,心陽下墜為瘍,瘍以掛線(俗云偷糞老鼠,總因腎精虧竭,心陽下墜,為瘍,總不脫少陰一經(jīng)。)脂液金耗,而形寒怯風,不但腎液損傷,陰中之陽已被剝斫,勞怯多由精氣之奪。 鮮河車膠 人參 炒枸杞 云茯苓 紫衣胡桃肉 沙苑 □ 金(十六歲) 著枕氣沖,顯是陰中之熱,驗寸搏舌白,濁飲擬議暑熱上吸心營,肺衛(wèi)客氣未平,先用玉女煎。 下焦不納氣沖,不論行止坐臥,總易上升。此必著枕氣沖,是有客氣未平,不與下虛同例,須知而細分之(必著枕,氣始沖,坐立時尚未沖也。) □ 陸(西津橋,二十二歲) 節(jié)令嗽血復發(fā),明是虛損,數(shù)發(fā)必重,全在知命調(diào)養(yǎng)。近日胸脘不爽,身痛氣弱,膩滯陰藥姑緩。議養(yǎng)胃陰(養(yǎng)胃陰所以降逆氣也。以復從頭走足之常。) 生扁豆 沙參甘草 米拌炒麥冬糯米 □ 范(三十七歲) 窮乏之客,身心勞瘁,少壯失血,尚能支持,中年未老先衰,久嗽失音,非是肺熱,乃臟陰內(nèi)損,不能充復。得納谷安逸,可望延久(就人情中體貼出來。) 早服六味加阿膠秋石,晚用黃精米仁膏。 □ 張(四十三歲) 思慮悲憂,由心肺二臟,不宜攻劫峻利。蓋手經(jīng)例以輕藥,謂二臟處位最高,問飲酒過量,次日必然便溏。蓋濕聚變痰,必傷陽阻氣,痰飲由陽微氣弱而來,悲憂又系內(nèi)起情懷之恙。務以解郁理氣,氣順即治痰矣(解郁理氣不用辛燥,轉(zhuǎn)多辛潤之品,以郁氣之人必有郁火,陽氣雖薄,不可辛燥,以助火耳。心極細矣。) 枇杷薏苡仁 白蔻茯苓 杜蘇子 新會橘紅石菖蒲根汁 降香汁 □ 屈(二十二歲) 長夏患痧脹,兩三月漸漸腹大,入夜腹痛,凡痧是臭污穢氣,留聚入絡,變出腫脹。議以穢藥宣通(以臭治臭,精妙絕倫。) 阿魏丸 此必有有形留著,不第無形穢濁已也。 □ 遲(四十八歲) 背寒為飲,凡遇冷或勞煩,喘嗽氣逆,聚于胸臆,越日氣降痰濃,其病自緩。 年分已多,況云中年不能安逸。議病發(fā)用《金匱》法可效,治嗽肺藥不效。 桂苓甘味湯 □ 朱(三十歲) 此內(nèi)損也,損者益之。按脈虛芤,精奪于下,當補益肝腎精血。 □ 李(二十七歲) 兩年久病,決非風寒暑濕。據(jù)云腹鳴不和,左脅下堅硬,直至少腹,睪丸偏大,子和七疝主肝為多。男子縱欲,傷及沖任亦多,是病辛香流氣,壯年可用(精血陽氣所以防御下焦陰寒,既因縱欲傷及奇脈,先用辛香流通氣分。) 小茴香橘核 茯苓 澤瀉 川楝子木香 黑梔仁 青皮子 水泛為丸。 □ 李(四十歲) 臭穢不正之氣,入自口鼻著于募原,不饑嘔逆,中焦病也。宣通濁痹為正,發(fā)散清寒為忌(達原飲。) 草果 檳榔 藿梗 濃樸 杏仁 白蔻 半夏 姜汁 臭穢雖屬無形濁氣,但粘著募原,必與濁滯有形凝結(jié),不饑嘔逆,惡寒發(fā)熱,濁邪并結(jié)堅聚,非達原飲不除。 □ 顧(二十歲) 內(nèi)損是臟陰中來,緣少年欲念萌動未遂,龍雷閃爍,其精離位,精血雖有形象,損去藥不能復,必胃旺安納,古稱精生于谷,迨病日久,陰損枯涸,漸干陽位。胃口淹淹不振,中乏砥柱,如妖廟焚燎莫制,陽主消鑠,遂肌瘦喉刺。《褚氏遺書》論損怯,首云男子神志先散,為難治之癥,此下?lián)p及中至上之義。問大便三日一行而枯澀,五液干枯,皆本乎腎。腎惡燥,味咸為補,佐苦堅陰,醫(yī)以不按經(jīng)義雜治,談何容易(腎臟精神根據(jù)之如魚得水,謂精足則神旺也。腎精既乏,不能上供神明,則神志因精衰而先散矣。蓋下?lián)p及上,濁火亂其神明,此由下?lián)p及中至上奧也義也。) 人參 阿膠 鮮生地 茯神 龜板 柏子仁 藥取清陰之品,不取濁膩滋填,早為胃中納谷以生精作地步,應加黃柏少許。 □ 俞(申衙前,五十歲) 男子中年,下元先虧(人到中年,生氣日淺,腎肝精血因真陽衰而不生,不必戕賊生陽,有去無來,故下元先虧也。)腎臟陰中之陽,不司涵煦,陰不承載于上,遂渴飲溲頻溺,有硝鹵之形。內(nèi)經(jīng)有遺熱遺寒之分,上中之消主氣熱,下消以攝腎,蒸陽以運津液(既指明下消之所以然,復分明三焦之治法,方成名案。) 八味湯 堂堂正治,波瀾老成。 □ 李(四十三歲) 瘧寒必嘔,胃滯痰濁未已,舌上微白,不嗜飲,開結(jié)理氣如是。 草果 濃樸 蓽茇 橘白 杏仁半夏 姜汁 □ 張(五十三歲) 三瘧久延兩三年,面肌黃萎,唇口枯白,食入脘腹, 脹,足痿如墮,至晚浮腫。其所傷者脾陽腎陽,然脾以營運則健,腎宜收納為命根,非一方兼用按古法。 早服腎氣丸,晚服理中湯(早晚分頭而治,切實了當。) □ 周(六十歲) 氣血已衰,噎膈反胃,每每中年以后。蓋操家勞瘁,必傷心脾之營,營液日枯,清氣日結(jié),而食管漸漸窄隘,郁久痰涎內(nèi)聚,食入涎沫迎涌,而致反胃。此乃氣分之結(jié)(提清氣分之結(jié),便有主腦。)萸、地、枸杞,滋養(yǎng)肝腎,胃先覺其膩滯,焉得肝腎有益。 大半夏人參補氣生精,半夏消痰開結(jié),白蜜潤燥滋液,最為切當。 □ 吳(三十五歲) 據(jù)述咽中氣沖,即起咳嗽,經(jīng)年調(diào)治,漸致食減力乏。此皆不分外因,徒受治痰治嗽之累。凡久恙當問寢食,參視形色脈象,越人謂下?lián)p及胃是已(氣沖即咳,內(nèi)損顯然,尚徒治痰治嗽,何怪先生鄙夷。) 建中法 □ 吳(通關(guān)坊,四十四歲) 勞傷治不以法,反受藥傷,絡血涸而為痛,食入痛來,病在胃絡,以甘緩肝,急以救胃。 桂元肉 炒桃仁 □ 孫(北濠,二十六歲) 食后左脅氣逆痛,是肝膽氣熱(老筆。) 丹皮 鉤藤 生地 川石斛 柏子仁 茯苓 □ 李(五十六歲) 少腹?jié)M脹,必在夜臥而甚,晨起腸泄?jié)釟猓讜內(nèi)钥赊k事。延及幾年,氣沖胃脘高突而冷,舌根亦脹痛,自胸及于舌。醫(yī)用吳萸、川楝,苦辛溫佐苦寒降泄不安,則知有年。下元已虛,氣散漫不為下歸攝矣(此即西昌老人所謂地氣加于天之癥也。治法清切,尚嫌遲鈍,應先用炒枯腎氣湯幾服。) 八味丸(三錢) □ 金(三十五歲) 便瀉下血多年,延及跗腫腹膨,食少色奪,無治痰嗽涼藥之理(脾腎兼溫補。) 九蒸熟白術(shù) 淡熟附子 □ 王(七十七歲) 高年氣衰,不耐暑伏久熱,迫津液被傷,陽不內(nèi)歸(陽不內(nèi)歸四字極精) ,寐少不靜。例用竹葉地黃湯,養(yǎng)液除熱,莫與氣燥味劣,反致戕胃(陰陽每相根據(jù)戀,老年少寐,津血少而陽不內(nèi)歸也。) □ 尹(織造府前,五十八歲) 望六,營運之陽已微弱,飲酒及食物,氣滯而濕聚(拿定氣字發(fā)揮,)脈絡不行,不饑,氣攻觸痛,舌上白膩,以辛溫開氣痹,分濕理痰。 半夏 茯苓 蓽茇 生姜益智 新會皮 □ 丁(五十一歲) 面色亮,脈弦,此屬痰飲。飲伏下焦腎絡,中年冷暖不和,煩勞傷氣,著枕必氣逆,飲泛喘促,脘悶咽阻,治之可效,而不除根。 越婢法 麻黃石膏,恐不可以治此,癥或有誤 □ 楊(五十二歲) 氣從左升,自肝而出,酸水涌上,食入嘔出,胃中乏陽營運,木來克土。當此年歲,反胃妨食,乃大癥也(既系木來克土,吳萸雖能泄肝而干姜胡蘆巴、川椒俱是辛溫,恐益助肝之震烈,尚須斟酌)。 人參 茯苓 吳萸 干姜 胡蘆巴 炒黑川椒 此方尚應安頓肝木藥參入二三味。 □ 沈(五十三歲) 吞酸嘈雜,不化食味(宣泄氣火)。 藿香 橘白 川連 石斛 茯苓 黑梔皮 □ 胡(用直,四十六歲) 望色瘦少膏澤,按脈弦促而芤。問納谷不旺,病幾數(shù)年,每春夏陽升氣泄,偶加煩冗,或情志不適,血必溢出上竅,已交中年,非少壯陰火相同(清真切當。)夫心主血,脾統(tǒng)血,肝藏血,臟陰內(nèi)虛,陽動乃溢,常服歸脾湯減 、術(shù)、木香加芍,和肝脾之陽,久進有益。宜靜攝不宜煩勞,乃王道養(yǎng)正善藥,不計驟功者。 □ 徐(富郎中巷,四十三歲) 向來納谷不旺,自失血咳嗽以來,僅能靜坐。若身動必加氣喘,問仍在操持應接,脈來虛濡,此皆內(nèi)損臟真。若見血投涼,因嗽理肺,即是謬藥。 人參 茯苓 黃精 炙草 枸杞子 白芨 棗仁 桂元肉 □ 黃(六十九歲) 凡食腥油濁物,胃脘必痛,老人營運之陽已衰(脾陽已衰,陽不勝陰,不主為胃行其津液。)濁味皆陰凝內(nèi)痛,必以取氣陽藥。沉香白蔻破泄真氣,誤用則刺其兇。 人參 小熟附子 生姜 白蜜 桂枝 茯苓 □ 陳(十八歲) 暑傷熱入于陰,癉瘧。 生淡鱉甲 肥白知母牡丹皮 川貝母 大原生地 地骨皮 麥門冬肉 生粉甘草 □ 張(二十五歲) 血色濃濃,是肝腎陰虛。凡勞心情欲,必要禁忌,醫(yī)藥以寒涼滋清,久則胃傷減食變兇。 熟地 芡實 山藥(炒) 湖蓮肉 川石斛 茯苓 方中皆補而不滯之品。 □ 邵(三十三歲) 五液變痰涎,皆腎液之化,陰不承載,咳痹痛甚,乃勞怯之未傳,能勉強納谷,可望久延。 阿膠 雞子黃 黑豆皮 川石斛 戎鹽 藥用咸降。 □ 葉(十七歲) 沖氣自下而起,丹溪謂上升從肝而出,木侮胃,食少嗆逆,不得著枕臥眠。 夏熱時風迎胸痛,艾炙稍安,久恙陽微,須用甘溫。前法皆以疏通不效,本虛無疑,《金匱》見肝之病,必先理脾胃,防患于克制耳(惟中上之陽氣不充,是以下焦沖氣得以自肝而出,人參建中充實中上之陽,下焦?jié)釟夂文苌仙司鞒剂迹旅癜簿敢印#? 人參建中湯 □ 諸(新開河橋,十六歲) 形瘦色黃,交陰身熱,沖年夏熱,真陰不生,秋燥加嗽,最有損怯之累。 竹葉地黃湯 □ 李(三十六歲) 濁穢中結(jié),渴飲則嘔。 蘇合香丸 今人觸冒穢氣,動輒刮痧,蘇合香丸遠勝他藥,但屢開則盛耳。 □ 程(四十七歲) 肌色淡白,脈右弦左緩弱,大便久溏,噯噫噦聲不已。日前謂吐蛔起見,以酸苦和胃理肝,病患述用藥不饑脘悶,乃中宮陽微,味多酸濁。酸苦屬陰,不中病矣。議運行中焦之陽氣,辛可以勝酸(用藥不知轉(zhuǎn)換變通,必先傷脾胃之陽,此事須極靈活人方能入道。) 人參 茯苓 益智生姜 葫蘆巴 濃樸 □ 李(茜涇,二十一歲) 務農(nóng)勞力,周身脈絡皆動,暑天負重,兩次失血,況已先有瀉血,血聚在絡,絡系臟腑外郛。蓋靜養(yǎng)血寧,必一年可以堅固(血聚絡而不用宣通藥者,以上下皆溢,不可再用行血藥,補則自達。) 熟地 歸身 杞子 沙苑 茯苓 山藥 杜仲 巴戟 川斛 □ 徐(十八歲) 有夢乃遺,是心動神馳精散,用交心腎法。 水煮熟地 萸肉 遠志肉 生龍骨 茯神 石菖蒲 芡實蓮子肉 用藥淵微。 □ 顧(二十三歲) 三日瘧是入陰經(jīng)而發(fā),延及數(shù)月乃罷。其瘧熱在里,劫損肝血腎精,長夏一陰不復,遂加寒熱汗出。此病傷成癆,淹淹肉消形軟,必絕欲生出精血,有充復之理,草木無情無用(瘧邪不可強截,截則寒熱雖罷,而伏邪留著,逼爍精血,自有不適苦況,久之邪既不得外達,精血日就銷亡,日深一日,勢必延成癆損也。) 人參 河車膠 茯神 萸肉 五味 芡實 山藥 建蓮 有陳岐山亦因此喪身,確切之論。 □ 曹(二十一歲) 聲出于肺,全賴元海之氣旺,俾陽中之陰,承載于上,而聲音自揚。據(jù)吃柿餅遂嘔,考其性甘寒而清肺熱,欠嗽氣散不受,參、 甘溫,亦有見效者。若五旬男子,下元日虧,金水同出一源,形色黃萎少澤,全是下虛上實。所幸納谷,不致驟兇,經(jīng)年累月,焉有速功。 阿膠 天冬 黑豆皮 雞子黃 大生地 二十劑后,服六味加五味、川斛。 □ 汪(五十歲) 臟真系于目珠,不獨肝竅,中年五液不充,陽挾內(nèi)風,侵及清竅,光明為陽蒙蔽,非六氣致傷。法當酸收甘緩補法,但六味湯究屬是三陰三陽平劑,不切(實者當升清降濁,虛者應酸收甘補。治羞明昏蒙之大法也。) 炒焦枸杞 菊花炭 萸肉 五味 人參 炙草 羞明目病,雖系內(nèi)傷,其故亦非一端可盡。有初感時邪,風火攪擾而羞明者,有陽挾內(nèi)風,光明為濁陽侵擾而羞明。有下焦?jié)彡幧戏海桓遗c陽光敵而羞明者。 □ 孫(北濠,二十六歲) 氣郁滯則血不行,當理血中之氣。 南查 生香附另煎四物湯收入,烘炒磨末(制方極巧妙。) 益母膏丸,四物陰濁而滯,得查、附以流通,查、附氣燥味辛,得四物以滋潤。氣血兼理,燥濕協(xié)和。再得益母以行血,血中之氣宣順矣。即有痰滯血凝者,亦可服也。 □ 徐(二十四歲) 初診謂下焦跗踵浮腫,以收攝肝腎病者,用過頗安。但胸脘不舒展,改進開泄血中之氣,服之又不安,且面少華色,痞悶又如饑,當以虛論,未有驟功(層次轉(zhuǎn)換。) 人參 桂心 茯苓當歸 煨姜甘草 □ 吳(三十四歲) 操家煩冗,兼有嗔怒,肝脾不和, 脹由脅至脘,木犯中土,必妨食不饑。理氣舒郁,和其中宮(開郁總不離越鞠法。) 南查 生香附 神曲 茯苓 鉤藤 橘紅 □ 趙(三十三歲) 脘痛映脊,甚則四肢逆冷,問當年產(chǎn)后瘕泄,今滯漏脊椎酸垂。內(nèi)經(jīng)云∶陰維脈病苦心痛,醫(yī)不和維脈,陰陽異治,謂痛以破氣降氣,何見識淺陋乃爾(凡女人脘痛久不愈者,必是奇經(jīng)中來。曾用過鹿角膠一斤治十四年,脘痛不止者。) 鹿茸 角霜 當歸 小茴 枸杞 白蒺藜 茯苓 蓯蓉 □ 沈(三十二歲) 壯年,望色奪肉瘦,脈左細右空,此男子精損,真氣不主收納。自述少腹筑筑動氣而痛,病形脈癥,已在下焦。治肺嗽大謬,雜治日延勞怯(少腹動氣是關(guān)元氣海極虛,命蒂真氣已離散,不可收拾,由下竄上,法在不治。) 薛氏八味丸(三錢) □ 金(六十五歲) 熱傷氣分,水谷不化之濕,留著胃絡,已入秋涼,衰年氣弱,夏令伏邪未去。 議東垣清暑益氣,減去滯藥(從來氣旺之體即感時令偏氣,有本體元氣以轉(zhuǎn)旋時令偏氣,即為之默化,衰年氣弱,客氣為主矣。) 人參 茯苓 神曲 升麻 葛根 澤瀉 廣皮 木瓜 川連 □ 趙(二十三歲) 當年厥癥,用填精固攝乃愈。知少壯情念內(nèi)萌,陰火突起,亂其神明。 今夏熱食減厥,發(fā)繼而淋濁,熱入傷陰,茍不絕欲,未必見效(傷陰熱入而傷胃陰也,勿被瞞過。) 人參 茯苓 扁豆 炙草 炒麥冬石斛 陰火最能沖亂神明,試觀燈檠煤頭,帶火墜下,火焰沖起,盞上之火即搖動不寧,非明證歟。 □ 劉(三十七歲) 操持用心,心陽擾動,暗耗脂液,上則悸怔氣怯,下則腸枯便難,視色蒼肉瘦,溫補不受,先仿徐之才滑可去澀(裁縫尚能相體剪裁,操司命之責者,可不因人施治乎此色蒼肉瘦,不用溫補之所以為高也。) 柏子仁 松子仁 郁李仁 冬葵子 杜蘇子 麻仁 用諸仁既可悅心,更滋腸液,切當清真,金針暗度。 □ 諸(十六歲) 夜熱不止,舌絳形干,前議伏暑傷陰,用竹葉地黃湯不應,是先天稟薄,夏至一陰不生,陰虛生熱,成癆之象(寒之不寒是無水也。) 三才加丹皮骨皮 □ 趙(五十七歲) 頭暈心嘈二十年,向老年歲,血耗陽化內(nèi)熱,近來減食,不必偏寒偏熱,以甘柔緩熱熄風,無燥熱戕胃之累(好好陽氣,一經(jīng)血耗,便化內(nèi)熱,即陰虛生內(nèi)熱之變文也。 新極。) 桂元 枸杞 天冬 生地 茯神 柏子仁 甘柔藥味平和,可以緩熱熄風。蓋甘能生液,柔則養(yǎng)陰,老年人調(diào)攝要著,蓋老人久病,全要調(diào)扶胃氣,一切龐雜駁劣之藥,概不可投,以其戕賊胃氣也。 □ 陶(二十九歲) 暑著必阻游行之氣,但熱無寒,瘡痍不盡,其邪骨節(jié)痛,肢末腫,從仲景濕溫例,用蒼術(shù)白虎湯。 □ 楊(二十六歲) 脈虛數(shù),久嗽嗆血,勞則寒熱。 虎潛丸(四錢) □ 顧(二十二歲) 少壯,冬不藏精,仲春內(nèi)熱召風,謂風溫,咳嗽內(nèi)傷,略兼外邪。治邪必兼養(yǎng)正(風雅宜人。)昔人有溫邪忌汗下者,謂陰陽二氣,不可再傷也。一逆再逆,病日深矣。 視面色黃白少澤,按脈形致虛,下垂入尺(望色切脈細密極矣。)問咳頻氣不舒展,必有嘔惡之狀,顯然腎虛少納,肝陽陰火沖起,犯胃為嘔,熏肺喉癢,其不致驟兇,賴水谷未減安受。考血必聚絡,氣攻熱灼,絡血上涌,精血有形損傷,草木無情不能生續(xù)。血脫益氣,乃急固其暴。治法以潛心寧靜,必情念不萌,絕欲腎安,斯精血生聚。若頻發(fā)不已,雖安養(yǎng)不能卻病(風溫雖緣外感,然必肝腎內(nèi)虛,冬不藏精,相火上游,有以召致外邪而溫邪內(nèi)陷,牽引龍雷,伏于內(nèi)則灼津耗液,沖于上則咳嗽失血純見內(nèi)傷惡狀矣。) 人參 熟地 川斛 五味 女貞子 茯神 漂淡天冬 紫衣胡桃肉。 三才加以攝納,佐以填陰。 □ 陳(十六歲) 秋燥咳嗽。 桑葉 川貝母 沙參 南花粉 玉竹 □ 蕭(二十一歲) 伏暑上郁。 連翹滑石竹葉杏仁 象貝 方藥俱精妙。 □ 張(葑門,六十九歲) 老年下虛痰多,入夜沖氣(即是陽不內(nèi)歸,)起坐新涼內(nèi)侵,腎水泛,氣不收納,常服腎氣丸。 桂苓甘味湯 □ 范(二十四歲) 勞嗽三年,形羸便溏。大凡久損,必調(diào)脾腎為根本,當夏熱發(fā)泄之后,須培脾胃,得加谷安適,僅圖延久。 戊己湯 □ 許(五十三歲) 脈大而空豁,中年操持,形體勞瘁,此失血食無味,乃氣弱所致。見血投涼必兇。 小異功散 失血食無味,不責之陰虧,而責之氣弱,只以脈大而空豁耳。 □ 吳(二十三歲) 夏病入秋嗽血,外寒內(nèi)熱,乃虛癥。陰陽交傷,色萎黃,脈大濡,可與人參建中湯。 陰陽交傷,而用人參建中法,是益中宮陽氣以生陰也。蓋精生于谷,既建膻中之陽,以助生氣,復建脾中之陽,以運水谷,則陰從陽生,不患交傷矣。 □ 李(三十歲) 膿人入夏必煩倦,飲酒者,脾胃必弱,建中益氣法(疏方清潔。) 熟于術(shù) 益智茯苓 木瓜 廣皮 生扁豆 □ 李(十八歲) 三瘧傷陰,陰傷內(nèi)熱,已經(jīng)失血,咳嗽,少年勞損,宜安逸靜養(yǎng),但藥無益。 鱉甲 阿膠 白芍 丹皮 茯神 沙參 生地 天冬 □ 王(五十一歲) 血枯脘痹便艱,慮格拒妨食。 麻仁 桃仁 郁李仁 蘇子 柏子仁 歸梢 □ 馬(五十歲) 形壯脈小數(shù),口 ,左肢麻木,男子虛風,內(nèi)虛肝藏,養(yǎng)血可以熄風,非外邪驅(qū)風攻痰(痰為風火所逼,養(yǎng)陰痰自不升。) 枸杞 白蒺藜 玉竹 沙參 當歸身 經(jīng)霜桑葉 □ 高(二十九歲) 向來陰虛熱勝之質(zhì),夏至陰生,未能保攝安養(yǎng)。暑伏熱氣內(nèi)追,尤令傷陰。 秋半氣燥,熱亦化燥,心中漾動失血,陽不下潛所致(以玉女煎潛陽,何其清靈也。) 生地 麥冬阿膠 桑葉 知母石膏甘草 □ 顧(混堂巷,二十八歲) 壯盛,色白肉瘦,脈細小如數(shù),下垂,察色憑脈,是屬腎虛。 五液不運,精微內(nèi)蒸,粘涎濁沫(是致生涎沫之所以然。)凡有思慮煩勞,肝陽挾熱氣上升(是吐涎沫所以然。) 痰沫隨氣乘胃而出上竅,其聚處在乎腎絡(一筆轉(zhuǎn)到,)八味丸即古腎氣丸,理陰陽以收腎氣,使水沫不致上泛,不為差謬。少壯必先傷于陰,拙見議減桂辛甘伐肝,加五味三倍,少用沉香,入少陰之絡(仍跟上絡字治病。)考經(jīng)旨腎陰中有真陽溫煦,生生自旺。若肝臟日剛(可知減桂有妙理,)木火內(nèi)寄,情志拂逆,必相火勃起,謂涼則肝寧。昔賢謂肝宜涼,腎宜溫也(是大名家方案。腎虛,腎之真氣虛也,真氣虛則腎陰亦不生旺,無以養(yǎng)肝,而肝陽挾熱逆上,火與元氣不兩立,真氣即為元氣,元氣衰而火愈壯,肝為木火總司,故減桂為妥。) 腎虛是病根,肝陽旺是相因而致。 腎陰腎陽,原難區(qū)分。蓋精化為氣,氣化為精,未有精走而氣不耗者,腎氣耗散,而相火起矣。 少壯肝陽正旺,減桂加入五味、沉香,此損益古方,最有斟酌。 □ 丁(二十二歲) 勞怯在前,痛利后加,外如寒,內(nèi)必熱,陰傷及陽矣。病深且多,醫(yī)藥焉能瞻前顧后。姑以痛墜少緩,冀其胃蘇,非治病也。 理陰煎去炮姜白芍(恐辛燥傷陰。) 外如寒,內(nèi)必熱,此之陰傷及陽,是陰精已奪。陰火燔灼,身中元陽,盡為陰火灼耗,此之謂陰傷及陽。 □ 薛(二十五歲) 少年心陽下注,腎陰暗傷,尿血血淋,非膀胱協(xié)邪熱也。夫陰傷忌辛(名言)腎虛惡燥,醫(yī)投東垣辛甘化燥變熱,于病悖極,生脈中有五味,亦未讀食酸令人癃閉之律(才大心細,八面玲瓏。)溺出莖痛,陰液枯寂(確斷。腎陰暗傷,由于心陽下注,是手少陰累及足少陰也。病標在肝腎,病本在心主,所以不用填補腎肝之藥,而惟寧神斂液,清火潤燥以戢神明耳。) 茯神 柏子仁 黑芝麻 豆衣 天冬石斛 □ 馬(齊門,十五歲) 純陽之體,脈來濡,腹大,按之不堅,脈象非陽。述食時不適意,郁傷在脾,法當辛溫通補(妙香散加減。) 人參 濃樸 煨姜 益智 茯苓木香 □ 吳(三十九歲) 夏季用苦潤,通小腸火腑,病患說大便仍不爽,肛門下墜,里急后重,始而臍旁,漸及胃脘,按之而痛,食入脹加,遇嗔怒病甚。姑以解郁和中之藥(此方及案不過求免無過,略有文理而已,未見心思。) 生香附 烏藥 蘇梗 茯苓 新會皮 生益智 □ 吳(四十二歲) 面色枯黃,枯若老頹,脈形全乏生陽,咽物必痰涎濁沫,上涌阻痹,述穢毒疳蝕,毒收即發(fā)。此病治反胃噎格,決不效驗(是挾毒病,法當解毒安中。) □ 湯(四十五歲) 陽升巔頂,上虛下細,心有狐疑動多,陽不下潛,入夜心事交集,寤不成寐,潛陽益陰主治(心猶火也,弗戢將自焚矣。故用盞中添油法。) 淮小麥 炙草 知母 生地 茯苓 丹參 □ 王(六十五歲) 老人下元久虧,二便不和,皆是腎病。肛墜下血,下乏關(guān)閘之固,醫(yī)謂脾虛下陷大謬,知腎惡燥烈(識見超老,議病明快,妙在不用熟地,溫腎佐以涼肝) 人參 炙草 五味 萸肉 女貞 旱蓮草 □ 唐(四十七歲) 腎虛不納,久嗽。 附子七味丸(三錢) □ 劉(五十歲) 春夏地氣上升,人身中陽氣發(fā)泄,不論男女,中年后下元先餒。人應天地氣交,此喘嗽氣沖,入夜欲坐難眠,皆腎衰不足攝納真氣。脈小弱,非外客邪,治其本病(直截通快,了如指掌。) 腎氣去桂、牛膝,加沉香、五味。 □ 陶(木瀆,十三歲) 夏季泄瀉,秋半腹膨仍痛,問飲瓜汁水寒,脾胃陽傷,氣呆乃脹。 疏通帶補,必佐溫以復陽(治法須留意脾喜辛香,不嫌辛燥,況有大力人參以扶中。) 人參 茯苓丁香 甘松 濃樸 廣皮 木瓜 南楂肉 □ 吳(三十二歲) 述暑伏減食,即熱傷氣之征,中秋節(jié)令知饑,未得加食。大凡損怯之精血枯寂,必資安谷生精,勿徒味濃藥滋滯。 小建中湯 □ 潘(二十歲) 據(jù)述失血三年,不分四季而發(fā),已逾數(shù)次。問未曾完姻及當家操持之累,必系先天稟薄,難耐動勞。用都氣加秋石(此亦無可奈何治法。) □ 鮑(二十四歲) 述厥冒來必迅疾,醒來亦速,既醒精神少靈慧,超時臥息乃清。凡六氣之速。 莫如火風。此內(nèi)起臟真之陽,肝臟最速,乃下焦腎水暗虧,水不生木。議填補酸收壯陰法(病標在肝膽,病本在腎虧,故以金珠安鎮(zhèn)靈臺,清降水火,即以大劑滋填腎陰,酸收、木氣,佐以交通心腎,絲絲入蔻。) 真金箔 白廉珠 石菖蒲 熟地 遠志五味子 萸肉 茯苓 龜板 □ 周(二十三歲) 形羸瘦,色枯瘁,身略動必喘息氣急,此皆下焦精血已枯,腎氣不收,散漫沸騰。凡肝由左升,肺由右降,腎精交奪,升多降少,右背胸脅高突(損及臟真,病形怪異。) 不得著臥。當此地位,乏前哲成法,可以卻病。早上飲人乳,接服附子七味丸(論病明確,人身之氣升逆則諸病畢集,肅降則清明在躬。腎為納氣,總司收攝之權(quán),全在保腎,故能凝精而承命。) □ 金(三十六歲) 臍間沖氣上逆(已見根蒂不固,)自覺壘攻,及脘中痛脹,兼作若響動,下行痛脹始緩。噯多嘔沫,大便艱澀(此近關(guān)格之病,早以滑潤通調(diào),極為穩(wěn)安。)十年宿病,圖效頗難(此等病補益關(guān)元氣海,恐其迂滯不靈,只得走出一層滑潤法,以和肝。) 桃仁 延胡 郁李仁 川楝 火麻仁 冬葵子 和肝陽以潤腸胃,俾二便常通,則濁氣自然下降,不致上逆攻沖,痛脹亦止。 □ 張(五十歲) 神不靈爽,乏歡悅之念,宿癇由情志不適,而致內(nèi)因之恙。向老食少,理竅開結(jié),治痰必佐參、苓養(yǎng)正(理竅開結(jié)治痰三法,因食少向老,兼佐養(yǎng)正,色色都到。) 人參 炒黑遠志茯苓石菖蒲 新會紅 熟半夏 竹瀝 姜汁 □ 高(六十六歲) 問不頭痛身熱,已非外邪,何用發(fā)散?述熬夜后,口 舌強,肢麻,老年人因勞氣泄,用如東垣所議(清藥助陽,以治內(nèi)傷之熱。) 生黃 炙甘草 當歸 桂枝 生姜 南棗 □ 秦(四十七歲) 血虛肝風頭暈(玉女煎加減,方如鮮花,恰當病情。) 天冬 生地 杞子 桂元 菊花 石膏 □ 方(五涇廟前,二十六歲) 溫通血分之濁不效,痛泄不已,兩足筋縱。議三建(天雄、生附、川烏沉香木香,)驅(qū)陰邪以通脈(大力量,大膽識。) □ 秦(五十一歲) 脈沉微,少腹沖氣,兩脅脹痛嘔逆。 真武湯 治少陰之水,非真武不靈。 □ 林(三十五歲) 此夏受濕邪成瘧,氣分受病,脾胃未醒,過秋分天降露霜,此氣整肅。 生白術(shù)木瓜 茯苓 益智仁 新會 陳皮 □ 楊(東許巷,二十歲) 農(nóng)人勞力,左脅有形自能升動,未必瘀血,當理血中之氣,須戒用力,不致變兇。 左牡蠣 茯苓 海石 桂枝半夏 枳實皮 □ 張(四十五歲) 中年肉瘦色黃,言語動作嗆嗽,幾番大血,自知勞瘁。凡勞煩身心,必心脾營傷,醫(yī)每嗽血輒投地凡滋陰涼藥。中年操持之勞,與少年縱欲陰傷迥異(直截了當。) 蓋心主血,脾統(tǒng)血,操持思慮,乃情志之動,非寒涼可勝。當用嚴氏歸脾湯,去木香、黃。 □ 杭(六十歲) 疝病屬肝,子和每用辛香泄氣,老人睪大偏木,夜溺有淋,非辛香治疝。 向老下元已虧,固真理陽,猶恐不及(方藥堅實。) 炒黑川椒 鹿茸 當歸韭子(炒) 舶上茴香 補骨脂 羊內(nèi)腎丸 □ 謝(六十一歲) 《內(nèi)經(jīng)》論諸痛在絡,絡護臟腑外郛,逆氣攻入絡脈為痛,久則絡血瘀氣凝滯,現(xiàn)出塊壘為瘕。所吐黑汁,即瘀濁水液相混。初因嗔怒動肝,肝傳胃土,以致嘔吐。老人脂液日枯,血枯則便艱。辛香溫燥,愈進必兇,漸成反胃格癥矣。肝性剛,凡辛香取氣皆剛燥,議辛潤柔劑,無滯膩濁味,以之治格,不失按經(jīng)仿古。 炒熟桃仁 青蔥管 炒黑芝當歸桑葉 冬葵子 絡脈可張可弛,氣血寧靜,營衛(wèi)流行,便爾安舒弛緩。若肝氣逆沖而入絡脈,便脹急張大,營衛(wèi)澀滯,氣血不行,留著而痛。痛久積瘀,漸致枯燥。此治絡貴乎辛潤柔劑滑利也。 □ 張(黃埭,二十六歲) 夏季寒熱,入秋乃止,色黃脈弱,知饑不思納食,舉動痿軟無力,明是久病傷損,已交白露不醒。議用養(yǎng)營法,去 、術(shù)、五味、地黃,加南棗肉。 久病損傷,氣血必虛而滯, 、術(shù)、地、味,乃重滯堅濃之品,恐驟進運掉不靈,轉(zhuǎn)滋膩濁,故獨用原方中靈動松利之藥,加以南棗酸甘,俾胃虛脾弱之體,輕攏漫捻,漸次得益。此用補方之生心化裁不呆鈍者,后學切須留意。 □ 沈(五十三歲) 操家君相多動,酒熱先入肝膽,血溢在左鼻竅,左升熱氣,從肝膽而出,戒酒及怒氣,肝血寧必止(看病到此地位,清切不泛矣。)醫(yī)用犀角地黃,乃陽明經(jīng)降血之藥,是不識經(jīng)臟,無足道也(指明醒后人眼目。) 炒丹皮 黑山梔 降香末 真青黛 小 豆皮 炒柿餅側(cè)柏葉 的是厥陰經(jīng)藥,一無夾雜。 □ 張(十六歲) 先天稟薄,真水不旺(清新,)先氣不充,少壯諸事懶倦,竟夜陰中龍雷閃爍,早間齒齦血痕,風傷內(nèi)攻,巔暈流淚,是根本之恙,胃口亦弱,不宜太清內(nèi)熱(風陽內(nèi)攻巔暈淚流,意新詞雅,筆力煉極。) 熟地 黑殼建蓮 茯神 芡實 山藥 炙草 川斛 木瓜 □ 顧(三十歲) 體質(zhì)是陰虛,夏季時熱,必傷胃口,不易饑,進食惡心,皆胃口不和。不宜葷濁(夏月熱氣劫燥胃口津液,陽明主肌肉,汗泄不已,即傷胃陰。) 炒扁豆 茯苓 藿香谷芽 廣皮 石斛 □ 張(三十六歲) 據(jù)說三年前,病后左脅起有形堅凝無痛脹,但未交冬,下焦已冷。議溫通陽,望其開結(jié)(有形無痛脹,是痰凝氣聚,故溫通軟堅消痰,缺一不可。) 生左牡蠣 姜汁炒天南星 真甜交桂 竹節(jié)附子 當歸身 小川芎 姜汁泛丸。 □ 王(四十二歲) 舌白不饑不渴,氣急痰多,食入惡心欲脹,腹鳴,大便不爽,此寒熱惡心,為陽傷氣痹。 茯苓 半夏 桂枝 生姜薤白 炙草 □ 蕭(五十三歲) 面色萎黃少采,脈來小濡微澀,此皆壯盛積勞,向衰陽弱,病至食下咽,氣迎阻擋,明明反胃格拒,安靜快活,可延年歲(氣迎阻擋,必有痰涎迎壅,故大半夏湯為的。) 大半夏湯 □ 潘(二十八歲) 咳嗽在先肺病,近日涼風外受,氣閉聲音不出,視舌邊絳赤有黃胎,寒已變?yōu)闊帷? 越婢法加米仁、茯苓。 □ 錢(二十歲) 左搏倍右,陰火沸騰,由欲念萌動不遂而來,胃旺可清陰火(胃旺者,胃陰充旺也。) 生地 天冬 元參 知母甘草 麥冬 川貝母 □ 朱(帶城橋,二十三歲) 陽虛胃痛,用辛溫見效。街衢往來穢氣,內(nèi)入傷陽,痛再作,先驅(qū)穢濁(別開生面,此新穢觸動夙病也。) 蘇合香丸 □ 姚(二十三歲) 精血損傷骨痿,庸醫(yī)都以辛苦藥酒,病不能去,反傳胃口,無治病快捷方式,理胃為先。 倉廩湯 □ 徐(三十九歲) 勞形陽傷失血。 小建中湯去姜 □ 王(四十五歲) 暑風能蒸熱,不能解熱,即是熱傷氣分。粗工以血藥之滋,未讀暑病諸集。 綠豆皮 燈草心 鮮骨皮 竹葉心 經(jīng)霜桑葉 □ 王(五十八歲) 氣惱而起,肝木犯胃,胃氣逆翻嘔食,其涎沫即津液蒸變。仿仲景胃虛則客氣上逆。 旋復代赭湯 □ 劉(四十歲) 疝瘕由客邪凝結(jié)經(jīng)脈,用毒藥鋒銳,走而不守,氣血通行乃解。 □ 王 酒力濕熱下注,蒸血為膿,瘍潰半年,氣血皆損。麻木不仁為虛,當以兩補氣血,勿以溫燥(老筆。) 天真丸 □ 除 診右關(guān)前弦動,述右脅胛下似脹不舒,思少陽陽木必犯陰土,木郁土中,溫開不應。議解郁安中(立方清真。) 人參 茯苓 柴胡 白芍 神曲 生姜 □ 李(部前,三十六歲) 自說本來無病,飲藥酒反病,亂治遍嘗寒涼溫熱,致胃口大傷。 近加喪子,目瞀胞垂,無治病方法。 疏肝散 □ 孫(二十六歲) 勞損未復,少年形瘦減食。 歸建中湯 □ 顧(盤門) 向饑時垢血通爽,飽時便出不爽,此太陰失運矣。首方理濕熱,繼用固腸滑,皆不效,議辛甘運陽。 理中湯去參,加桂元肉。 □ 譚(仙人塘,四十八歲) 凡勞必身心皆動,動必生熱,熱灼絡血上溢,肉瘦脈數(shù),中年生陰日淺,可與甘寒潤劑(甘寒以生胃陰,人身陰液無不從胃中敷布,先養(yǎng)胃陰,由中宮漸敷四臟,至理存焉。) 生地 麥冬 扁豆 沙參 甘蔗汁 白玉竹 □ 王(六十三歲) 色蒼瘦,目黃脈弦,向來氣沖脘痛,今痛緩氣沖至咽,是左升肝氣太甚,右降肺氣不及。大旨操持運機致病。 枇杷葉 黑山梔 川貝 蘇子 降香木 新會皮 炒桃仁 □ 趙(五十歲) 下焦冰冷,睪丸偏大。 川烏頭 舶上茴香 川椒 葫蘆川楝子吳茱萸 熟川附子 黑豆汁泛丸。 □ 陳 心虛忡悸,君相多升。 生地 天冬 茯神 柏子仁 棗仁 炙甘草 □ 沈(新市,三十四歲) 產(chǎn)后不復元,血去陰傷,骨熱。大凡實火可用清涼,虛熱宜以溫補。藥取味甘氣溫,溫養(yǎng)氣血,令其復元(至當不易之論。)但產(chǎn)傷之損,蓐勞病根,全在肝腎,延及奇經(jīng)八脈,非縷雜治所宜(肝腎與奇脈原屬一家,然傷必由肝腎而及奇脈,更深一層矣。) 人參 鮮河車 枸杞 紫石英 茯神 紫衣胡桃 歸身 淡肉蓯蓉 □ 周(嘉興,四十一歲) 少腹痛堅,攻及當臍,每午后必痛,氣脹貫串腰尻環(huán)跳肉腠之間,肌膚亦漸浮腫,再問經(jīng)事愆期,僅僅些微黃水,是陰寒已入血絡,病必起于產(chǎn)蓐(診視清真切當,老筆紛披。)經(jīng)后連累奇經(jīng)八脈,身傴不直,俯不得仰,肝腎入奇脈之見癥(肝腎入奇經(jīng),又深一層矣。) 炒枯腎氣湯 □ 戈(木瀆,二十四歲) 經(jīng)水不來,是絡脈無血。古云氣旺血自生,大忌通經(jīng)(此純虛癥也,認得清。) 人參 茯苓 麋茸 歸身 桂心 羊肉 膠丸 □ 張(萬年橋,二十八歲) 半產(chǎn)重于大產(chǎn),左脅有形,是氣乘肝絡,攻之則變中滿。從前胎墜,寒熱嘔逆,震動之傷(言言警策,)當培養(yǎng)氣血,不可怠忽,不致勞怯(每見陽氣震動,虛人一經(jīng)寒熱,營衛(wèi)真氣立散,不可復收,故當用補法。) 歸身 鱉血柴胡 廣皮 南棗肉 白芍 茯苓 蒸于術(shù) 炙甘草 □ 封(泰興,三十七歲) 十年前夜飽,凝滯食閉(不是肝氣阻逆,即是脾不健運,)氣物遂胃,脘痛嘔吐,病中腹大如懷妊,得氣下泄而脹消,經(jīng)準不育,來必腹痛。久病焉有速效,祛寒凝開氣為主(前因肝逆,繼為中虛,終致寒凝,病機歷歷。) 吳萸 秦椒 川楝子 高良姜 延胡 莪術(shù) 香附 山楂 姜汁泛丸。 □ 陸(虎邱,二十一歲) 腎肝內(nèi)損勞怯,必致奇經(jīng)失職。俗醫(yī)混稱陰虛,僅以六味,曰補陰和陽,益臟泄腑,此時仲陽非為陰損而設(重方力大,借資于人者半,謂竹破竹補) 河車 坎氣 紫衣胡桃霜 人參 茯苓 五味子 人乳粉 秋石 □ 沈(齊門,三十歲) 上春產(chǎn)蓐無乳,已見乏血虛象(拿定主見,)延及年半,經(jīng)水不來(此純虛之癥,)少腹瘕氣有形。病患自述背脊常冷,心腹中熱,視面黃色奪,問食少不美。 夫督脈為陽脈之海,由腰而起,齊頸而還,下元無力,其脈自背至頸,陽虛生寒。任脈為陰,海沖乏貯血氣,入脈絡為瘕。考《內(nèi)經(jīng)》、《圖翼》,病機宛然在目,此產(chǎn)損蓐勞,非是小恙。無如醫(yī)不讀書,見寒熱經(jīng)閉而妄治,淹纏成損而已(藥方總切定下元無力主治。) 人參 小茴拌炒當歸 枸杞 鹿角桂枝 沙苑 白薇 □ 庚(太平,四十九歲) 右脅有形,漸次腹大,每投攻下泄奪,大便得瀉,脹必少減,繼而仍然不通,頻頻攻下,希圖暫緩。病中脹浮,下焦加針刺決水,水出腫消,病仍不去。病患六載,三年前已經(jīng)斷。想此病之初,由肝氣不和,氣聚成瘕。頻加攻瀉,脾胃反傷。古云∶臍突傷脾,今之所苦,二便欲出,痛如刀針刺割。蓋氣脹久下,再奪其血,血液枯,氣愈結(jié),宜通宜以利竅潤劑(初由瘕病蠻弄,成脹,先傷氣,繼傷血,血液既傷,而氣愈結(jié),以致二便痛艱。到此地步,非宣通利潤更有何法?此相時度勢而占得好地步也。) 琥珀(一錢) 大黑豆皮(五錢) 麝香(一分) 杜牛膝(一兩) 二便通后,接服 茺蔚子 郁李仁牛膝 當歸 冬葵子 □ 邱(鐘由吉巷,四十七歲) 病患述自腰以下頹然痿 ,肌肉麻木枯寂,二便皆不爽,上下氣不接續(xù)。顯然崩漏亡血,陽不下交于陰(凡自覺呼吸上下,氣不接續(xù),總是陽虛不下交于陰,)中年日就衰奪,惟辛補潤燥,冀絡氣順利,乃久病之緩調(diào)(久病之緩劑精極。) 松子仁 柏子仁 郁李仁 冬葵枸杞子 肉蓯蓉 桑寄生 黑芝麻 □ 施(劉真巷) 經(jīng)漏臍下如卵形,已見血損氣結(jié),沖脈為病,女子瘕聚帶下,少腹形象是也。血傷忌投氣燥,溫熱血藥,不取沉滯,血中宣氣為主(既總燥熱,復避沉滯,血中宣氣,治瘕初起良法。) 南查肉 茺蔚子 新絳 青蔥管 生香附 □ 徐(太倉,十八歲) 每交五六月(治此癥專著眼五六月三字,)喉間宿病,蛾發(fā)既愈,仍有鼻塞火升,上熱下冷,經(jīng)水或前或后形瘦脈小數(shù),是陰弱不旺,肝陽左升太速,右降不及。夏季陰伏于里,陽泄上浮,致病發(fā)因由。 阿膠 石決明 丹皮 生地 天冬 黑豆皮 銀花 白芍 丹參 □ 陳(白蓮橋,十四歲) 室女無溫熱藥之例,視色奪脈弱,下焦未寒先冷,經(jīng)事淋漓,是沖任虛冷,二氣不交,冬宜藏陽,用溫攝升陽(溫以攝下,陽自漸升,有二義,常法不可拘也。) 麋茸 鹿角紫石英 人參 歸身 枸杞 沙苑 小茴 蛇床子 □ 沈(槐樹巷,二十二歲) 自交秋初,皆令陰陽巔脹失血,三月懷妊,法當養(yǎng)陰固胎。 人參 黑殼建蓮 子芩 阿膠白芍 桑寄生 氣有升無降,故得泄瀉反爽,背椎必槌摩而脹減。蓋臟陰之熱,鼓動經(jīng)腑中氣,皆逆行上巔。春間經(jīng)漏,議進滋清補方,亦從權(quán)隨時令也。暑伏已過,肅降未至,以順天之氣,應乎人身推求。 川黃連 藿香麥芽 茯苓莪術(shù)黃連 澤瀉 南查 丹皮 □ 居(胥門,六十歲) 女人多產(chǎn),奇經(jīng)八脈諸絡患病,五液走泄,殆盡而枯。年已六十,反患淋漏帶下,大便日見枯澀,少腹形膨 脹,血液難生,氣散不收,日服炒枯腎氣湯一劑(多產(chǎn)體氣已憊,至衰年下焦關(guān)閘已撤,日餌溫補,茍延殘喘而已。) 老年精氣神衰,即日餌參、苓大藥,不過僅僅支撐一日。蓋真氣真精已衰,大補亦不甚浹洽耳。 □ 徐(北馬頭,十八歲) 非但經(jīng)水不來,食下脘中(二字不可略)即痛,是肝膽氣熱逆乘,致胃氣亦逆。問大便漸溏,木侮土位,且形瘦內(nèi)熱,凡理氣多屬辛燥,明理欲治病,先理體質(zhì)之宜忌。 白芍甘草 新會皮 生谷芽 炒焦丹皮 炒桃仁 茯苓 查肉 生香附 莪術(shù) □ 邵(楓橋,二十八歲) 每懷妊百日內(nèi)即產(chǎn),已歷十余次矣。今春溲溺如淋,入夏若崩若溺半月,半月后經(jīng)水又來,上午少瘥,臨晚夜深,頻頻至圊,溲溺滴瀝酸痛。夫胎瀕二三月,足厥陰肝病,且胎形漸重,任脈不固,下墜血傷液枯,陰氣不收,此溺淋是肝腎陰虛(認清病根。)庸醫(yī)清火分利,更奪真陰。半年纏綿,致難以速功。養(yǎng)陰方中忌投酸味,令人癃閉。 細生地 黑豆皮 生雞子黃 清阿膠 人中黃石斛 □ 李(用直,三十三歲) 凡女科有胎氣,以立基為要。惡阻嘔吐酸味,是熱化,安胃調(diào)氣。 人參 竹茹 茯苓 半夏 金斛 生姜 □ 鈕(吉安州,三十五歲) 女科肝病最多,產(chǎn)后必病及八脈,即如少腹聚瘕,瘕氣攻心下必嘔吐,逆上則咽喉閉塞。經(jīng)水年半不來,越日必有寒熱。凡下焦血病為多,瘕屬氣結(jié), 為血痹,病在沖脈,陰維陽維脈中混雜,醫(yī)藥焉得入奇經(jīng)。 地鱉蟲(一兩) 延胡(一兩) 山楂(一兩) 桃仁(五錢) 莪術(shù)(五錢) 金鈴子(五錢) 麝香(三錢) 共為末,用青鱉甲五六兩,去衣?lián)v碎,用無灰酒煮汁一杯,和前藥末為丸,每服二錢,益母草湯送下。 要知瘕不可攻, 乃可攻耳。瘕屬氣結(jié),亦由少血,故氣聚而結(jié)。至于 為血痹,非攻不散,總是下焦血病為多耳。 □ 鈕(蕩口,二十四歲) 六年前產(chǎn)兒,自乳年余,乳汁涸,病起延綿,至今食少如饑,仍不加餐,經(jīng)水不調(diào),色黑微痛。蓋病根全在乳盡,亡血形瘦,火升失血,勞怯陰傷(婦人生子自乳全賴善飯,生血復脈養(yǎng)陰。) 人參 阿膠 白芍 細生地 炙甘草 桂枝 □ 庚(四十九歲) 瘕結(jié)陰絡,絡病善脹,自古及今,無硝黃攻傷其陰之理。腹脹忌咸,謂水寒逆犯脾陽,此脹誤在頻頻攻蕩,陰亡液損,二便不通。內(nèi)經(jīng)謂食酸令人癃閉,醫(yī)藥言食酸忌咸,乃目不知書。 桑葉 柏子仁 松子仁 黑芝青果汁丸。 處方以陰亡液損著筆,此癥是不忌咸而忌酸者。 □ 吳(楓橋,二十五歲) 藥氣味雜亂惡劣,胃口久受其苦傷,致食即嘔吐,非反胃也。窮其起病根由,原系心境愁腸,氣熱內(nèi)蘊,血液日干。若此年歲,久不孕育,多以見病治病,未著未適調(diào)經(jīng)理偏之旨。今入冬小雪,從液虧不主戀陽,預診春木萌動,轉(zhuǎn)焉發(fā)病之機(凡心神諧暢,同血自充旺,以心生血主血也。憂愁思慮則心營不舒,血不肯生。又有郁火以煎熬,焉得不日就干涸,木無滋養(yǎng),發(fā)病最為易事。清而腴藥味純粹以精。) 阿