王 脈弦如刃,吐血后左脅微痛,喉中如有物阻。治在肝絡(luò),使血不瘀,則吐可止,止后當(dāng)與補陰。
新絳紗(三錢) 歸須(二錢) 元胡索(二錢)
旋復(fù)花(三錢) 炒
桃仁(三錢)
降香末(三錢) 丹皮(三錢) 蘇子霜(二錢)
郁金(二錢)
又 如刃之脈,已漸平減,但虛數(shù)如故。
新絳紗(三錢) 制
香附(錢半) 焦
白芍(三錢)
旋復(fù)花(三錢) 丹皮(五錢,炒) 細(xì)生地(三錢)
降香末(三錢) 歸須(二錢) 廣
郁金(二錢)
又 肝為剛藏,勁氣初平,未便膩補,取松靈之解肝絡(luò)者宜之。
遼
沙參(三錢) 細(xì)生地(三錢) 丹皮(五錢,炒)
桑葉(錢半) 焦
白芍(六錢) 整
石斛(三錢) 白
蒺藜(三錢)
麥冬(五錢,連心) 生
甘草(一錢) 廣
郁金(二錢) 歸須(錢半)
又 昨日仍有瘀血吐出,今尚未可呆補。
沙參(三錢) 細(xì)生地(三錢) 沙苑
蒺藜(二錢)
桑葉(錢半) 丹皮(五錢) 茶
菊花(二錢)
麥冬(五錢,連心) 焦
白芍(三錢) 釵
石斛(五錢)
當(dāng)歸(錢半) 生
甘草(一錢) 羚角片(二錢)
外另服新絳三錢。
□
普女 二十三歲 大凡吐血,左脈堅搏,治在下焦血分,右脈堅搏,治在上焦氣分。又有心血、肝血、大腸血、小腸血、胃血、沖脈血,各種不同,豈一概見血,投涼所可治哉,無怪乎室女童男,勞瘵干血甚數(shù),體濃色白,少腹痛,小便短赤,咳吐瘀紫,繼見鮮紅血,喉中咸,此沖脈襲受寒邪,致經(jīng)不得行,倒送而吐耳。大忌柔潤寒涼,議溫鎮(zhèn)沖脈,行至陰之瘀濁,使經(jīng)得行而血癥愈矣。苦辛通法。
小
茴香(二錢)
兩頭尖(二錢)
桃仁(三錢)
降香末(三錢) 韭白汁(三茶匙)
紫石英(三錢) 歸須(二錢)
川楝子(三錢)
琥珀(三分,研細(xì)沖)
□
羅 三十二歲 右脈浮洪,咳痰吐血,唇絳,治在上焦氣分。
桑葉(二錢) 生苡仁(五錢)
杏仁(三錢)
茯苓塊(五錢)
沙參(三錢)
連翹(八分)生
扁豆(五錢)
三帖。
初三日 血后咳不止,進(jìn)食不香,右脈不浮而仍洪,兼與養(yǎng)陽明之陰。
桑葉(錢半)
茯苓塊(三錢)
百合(二錢) 生
扁豆(三錢) 生苡仁(三錢)
玉竹(二錢)
麥冬(二錢,連心)
沙參(三錢)
甜杏仁(二錢)
初五日 諸證俱退,惟進(jìn)食不旺,右脈大垂尺澤,先與甘寒養(yǎng)胃陰。
大麥冬(六錢,連心)
桑葉(一錢) 生
扁豆(三錢)
玉竹(三錢,炒)
甜杏仁(三錢)細(xì)生地(三錢) 秋梨汁(一酒杯,沖)
沙參(三錢)
初九日 甘潤養(yǎng)陰。
麥冬(六錢,連心)
桑葉(一錢) 生
扁豆(三錢)
甜杏仁(二錢) 大生地(三錢)
玉竹(二錢,炒)
沙參(三錢) 柏子霜(二錢)
火麻仁(二錢)
白芍(三錢)
冰糖(三錢)
四帖。
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伊芳 二十四歲 癸酉七月二十五日 六脈弦數(shù),兩關(guān)獨浮,左更甚,右脅痛,胸中痞塞,肝郁吐血,先理肝絡(luò)。
新絳紗(三錢) 廣
郁金(二錢)
旋復(fù)花(二錢) 歸須(二錢)
降香末(二錢) 丹皮(三錢,炒) 蘇子霜(三錢)
三帖。
乙丑三月十七日
細(xì)生地(五錢) 丹皮(五錢)
白芍(四錢)
甘草(錢半)
阿膠(二錢) 麻仁(三錢)
沙參(二錢)
天冬(三錢)
麥冬(四錢) 真云連(一錢,炒黑)
黃柏炭(三錢)
三七(一錢)
水八碗,煮取三杯,分三次服。
二十三日 左脈仍弦細(xì)數(shù)鋒鋼如刃,吐血,左手脈堅搏,治在下焦血分。
細(xì)生地(五錢) 丹皮(五錢)
白芍(四錢)
甘草(錢半) 霍
石斛(五錢)
阿膠(二錢)麻仁(三錢)
沙參(三錢)
天冬(三錢)
麥冬(四錢,連心) 元參(三錢)
茯苓塊(三錢) 黃苓炭(二錢)
煮四杯,分四次服。
二十六日 脈數(shù)減,弦剛甚。
大生地(五錢) 炒
白芍(四錢) 炙
甘草(錢半) 丹皮(五錢)
阿膠(二錢) 麻仁(二錢)洋參(三錢)
麥冬(四錢)
茯苓塊(三錢) 生
牡蠣(三錢)
□
章 丙寅二月初九日 勞傷吐血,脈雙弦,《金匱》謂大則為虛,弦則為減,虛弦相搏,其名曰革,男子失精亡血諸不足,小建中湯主之。
白芍(六錢)
桂枝(四錢) 炙
甘草(三錢)
大棗(二枚)
生姜(四錢) 膠飴(一兩,去渣后入上火二三沸)
水五碗,煮取兩碗,渣再煮一碗,分三次服,病輕者日一帖,重則日再作服。
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章 丙寅二月二十四日 右脈空大,左脈弦,血后咳吐濁痰腥臭,真液不守,陰火上沖克金,非純補純清之癥,然而憊矣。
沙參(二錢)
麥冬(三錢,連心) 生
扁豆(三錢)
枇杷葉(錢半) 霜
桑葉(三錢) 生
阿膠(三錢)
甜杏仁(二錢,蜜炙,研去尖皮) 白花
百合(二錢)
五味子(錢半,研)
天門冬(三錢)
藿
石斛五錢,煎湯代水,濃煎兩杯,分二次服。
二十八日 脈少斂,痰咳亦減,切戒用心。
沙參(三錢)
麥冬(三錢,連心)
天門冬(三錢)
百合(三錢) 生
阿膠(三錢) 生
牡蠣(三錢)
桑葉(二錢) 生
白扁豆(三錢) 生
西洋參(錢半)
五味子(三錢)
水五碗,煮取兩碗,渣再煮一杯,分三次服,日二帖。
脈大斂戢,古所謂脈小則病退是也,頗有起色,若得舌苔化去,則更妙矣。
沙參(三錢)
桑葉(三錢)
白扁豆(三錢)
麥冬(三錢,連心) 洋參(錢半)
天門冬(三錢)
五味子(三錢)
蘆根汁(五杯,鮮沖) 梨汁(一小杯,沖) 生苡仁(五錢)
四帖。
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胡 三十一歲 乙酉四月二十八日 勞傷吐血,汗多足麻,六脈弦細(xì)不數(shù),小建中湯主之。
白芍(六錢)
桂枝(四錢) 炙
甘草(三錢)
生姜(五錢)
大棗(三枚,去核) 膠飴(一兩,去渣后入上火二三沸)
五月初六日 汗減,足麻愈,食少加,再服。
十五日 前藥已服十四帖,諸癥皆愈,惟咳嗽未止,于前原方加云苓、
半夏。
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沈 二十四歲 乙酉五月初十日 六脈弦數(shù),勞傷吐血,建中湯主之。
白芍(六錢,炒)
生姜汁(三匙,沖)
桂枝(三錢)
大棗(二枚,去核) 炙
甘草(三錢)膠飴(一兩)
十二日 加
麥冬(五錢) 丹皮(三錢)
煮三杯,分三次服。四帖。
十四日 肝郁脅痛,病名肝著,治在肝經(jīng)之絡(luò),經(jīng)藥弗愈也。
新絳紗(三錢) 歸橫須(二錢) 吳萸(一錢)
旋復(fù)花(三錢) 廣
郁金(二錢)
青皮(三錢) 蘇子霜(三錢) 廣皮炭(二錢)
降香末(三錢)
半夏(三錢)
煮三杯,分三次服。
十五日 六脈弦勁,前用建中,現(xiàn)脈已和,左手仍勁,胸前咳甚則痛,間有一二日紫色之血,按∶肝脈絡(luò)胸,是肝絡(luò)中尚有瘀滯,且與宣絡(luò)。
新絳紗(二錢) 歸須(二錢) 廣皮炭(二錢)
旋復(fù)花(三錢) 丹皮炭(三錢)
桃仁泥(三錢) 蘇子霜(三錢)
郁金(二錢)
降香末(三錢) 姜
半夏(五錢)
四帖。
二十一日 六脈弦數(shù),以清氣在頭之故,受微風(fēng),右寸獨浮大而衄血,暫與清清道之風(fēng)熱。
白茅根(五錢)
甜杏仁(三錢) 黑山梔(一錢,炒)
桑葉(三錢)
側(cè)柏葉(三錢,炒)茶
菊花(三錢) 鮮
蘆根(三錢)
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吳 七十歲 周身癢不可當(dāng),脈洪,狂吐血,與
大黃黃連瀉心湯,以后永不發(fā)。
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史 五十歲 酒客大吐狂血盛盆,六脈洪數(shù),面赤,三陽實火為病,與
大黃黃連瀉心湯,一帖而止,二帖脈平,后七日又復(fù)發(fā),血如故,又二帖。
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吳 二十五歲 每日飽食就床,脾陽致困,因失其統(tǒng)血之職,此為傷食吐血,脈弦,與灶中
黃土,每日一斤,分二次煎服,將盡半月而愈,戒其夜食,永遠(yuǎn)不發(fā)。
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壽 二十歲 乙酉十一月十二日 怒傷吐血,兩脅俱痛,六脈弦緊,誤補難愈。凡怒傷肝郁,必有瘀血,故癥現(xiàn)脅痛,一以活肝絡(luò)為主,俟瘀血去凈,而后可以補虛。
新絳紗(三錢)
桃仁(三錢) 丹皮炭(三錢) 歸須(三錢)
降香末(三錢) 蘇子霜(二錢)
旋復(fù)花(三錢) 廣
郁金(二錢)
煮三杯,分三次服。四帖。
二十二日 復(fù)診脈之弦緊雖減,而未和緩,脅痛雖大減,而未凈除,與原方去
桃仁,加細(xì)生地(五錢)。
四帖。
十二月初五日 六脈弦細(xì)而緊,《金匱》謂脈雙弦者寒也,弦則為減,男子失精亡血,小建中湯主之。怒傷吐血愈后,以小建中復(fù)陽生陰。
焦
白芍(六錢)
生姜(三錢)
桂枝(三錢)
大棗(二枚) 炙
甘草(三錢) 膠飴(一兩,后化入)
初九日 加丹皮(三錢)
麥冬(三錢)
服八帖。
十八日 諸癥全愈,胃口大開,虛未全復(fù),于原方加
麥冬二錢,使分布津液于十二經(jīng)臟,則虛從飲食中復(fù)矣。
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金 三十日 肝郁脅痛吐血,病名肝著,且有妊娠,一以宣肝絡(luò)為要,與新絳
旋復(fù)花湯法,切戒惱怒介屬。
新絳紗(三錢)
旋復(fù)花(三錢包) 丹皮(五錢)
降香末(三錢) 歸須(三錢)
桃仁(二錢)
香附(三錢) 廣
郁金(二錢) 蘇子霜(二錢)
以脅痛止為度。