伊芳氏 二十歲 肝郁脅痛 病名肝著，亦婦科之常證，無(wú)足怪者。奈醫(yī)者不識(shí)，見(jiàn)其有寒熱也，誤以為風(fēng)寒而用風(fēng)藥。夫肝主風(fēng)，同氣相求，以風(fēng)從風(fēng)，致令肝風(fēng)鴟張；肝主筋，致令一身筋脹；肝開(kāi)竅于目，致令晝夜目不合、不得臥者七八日；肝主疏泄，肝病則有升無(wú)降，失其疏泄之職，故不大便，小溲僅通而短赤特甚。醫(yī)者又不識(shí)，誤以為腸胃之病，而以大黃通之，麻仁潤(rùn)之，致令不食不饑，不便不寐，六脈洪大無(wú)倫，身熱，且坐不得臥，時(shí)時(shí)欲嘔，煩躁欲怒，是兩犯逆也。《金匱》論一逆尚引日，再逆促命期，不待智者而知其難愈也。議宣通絡(luò)脈法，肝藏血，絡(luò)主血故也，必加苦寒泄熱，脈沉洪有力，且膽居肝內(nèi)，肝病膽即相隨故也。 旋復(fù)花（五錢(qián)） 炒黃連（二錢(qián)） 桃仁（四錢(qián)） 歸須（四錢(qián)） 郁金（三錢(qián)） 川楝皮（五錢(qián)） 新絳（四錢(qián)） 絳香末（四錢(qián)） 蘇子（四錢(qián)） 急流水八碗。 又 服前方見(jiàn)小效，即于前方內(nèi)加∶ 丹皮（三錢(qián)，炒黑） 生香附（二錢(qián)） 減 川楝皮（二錢(qián)） 又 脅痛減其大半，但不得寐，時(shí)時(shí)欲嘔，擬兩和陽(yáng)明厥陰，仍兼宣絡(luò)。 半夏（五錢(qián)，醋炒） 青皮（錢(qián)半） 降香末（三錢(qián)） 新絳（三錢(qián)） 歸須（三錢(qián)） 蘇子霜（三錢(qián)） 秫米（一撮） 桃仁（三錢(qián)） 川楝皮（二錢(qián)） 廣郁金（二錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 煮三碗，日二夜一。 又 昨方業(yè)已效，今日復(fù)苦藥，即苦與辛合，能降能通之意，即于前方內(nèi)加∶ （姜汁炒）古勇黃連（二錢(qián)） 又 昨用苦辛法，脈減便通。今日腹中覺(jué)痛，將近經(jīng)期，一以宣絡(luò)為主。 新絳紗（五錢(qián)） 蘇子霜（二錢(qián)） 丹皮（二錢(qián)，炒） 制香附（二錢(qián)） 兩頭尖（二兩） 旋復(fù)花（五錢(qián)） 元胡索（二錢(qián)） 條芩（錢(qián)半，酒炒） 桃仁泥（四錢(qián)） 降香末（三錢(qián)） 歸須（三錢(qián)）郁金（三錢(qián)） 水八碗，煮取三杯，日二夜一。 又 昨日一味通絡(luò)，已得大便通利，腹中痛止，但不成寐；今日用胃不和則臥不安，飲以半夏湯，覆杯則寐法，仍兼宣絡(luò)。此仲景先師所謂沖脈累及陽(yáng)明，先治沖脈后治陽(yáng)明也。 半夏（一兩） 旋復(fù)花（五錢(qián)） 降香末（二錢(qián)） 秫米（二兩） 新絳（四錢(qián)） 水十杯，煮成四杯，日三夜一。 又 昨與半夏湯和胃，業(yè)已得寐，但脈沉數(shù)，溲赤短，議加苦藥，泄肝熱而通小腸火府。 半夏（六錢(qián)） 降香末（三錢(qián)） 黃柏（二錢(qián)，鹽水炒） 秫米（一兩） 新絳（四錢(qián)） 旋復(fù)花（五錢(qián)） 生香附（三錢(qián)） 黃連（二錢(qián)，炒） 煎法如前。 又 昨日和胃宣絡(luò)，兼用苦通火府，今日得寐，溲色稍淡，口亦知味，是陽(yáng)明有漸和之。惟胸中微痛，背亦掣痛，按肝脈絡(luò)胸，背則太陽(yáng)經(jīng)也。是由厥陰而累及少陽(yáng)，肝膽為夫妻也；由少陽(yáng)而累及太陽(yáng)，少太為兄弟也。今日仍用前法，加通太陽(yáng)絡(luò)法。 半夏（五錢(qián)） 降香末（三錢(qián)） 黃柏（錢(qián)半，鹽水炒） 旋復(fù)花（三錢(qián)） 古勇黃連（一錢(qián)）桂枝尖（三錢(qián)） 新絳（三錢(qián)） 秫米（六錢(qián)） 生香附（三錢(qián)） 煎法如前。 又 繞臍痛者，瘕也，亦沖脈肝經(jīng)之病。 桂枝尖（三錢(qián)） 新絳（三錢(qián)） 半夏（五錢(qián)） 炒云連（一錢(qián)） 當(dāng)歸（三錢(qián)，炒黑） 生香附（三錢(qián)） 淡吳萸（三錢(qián)，炒） 小茴香（三錢(qián)，炒黑） 秫又 兩和肝胃，兼治瘕痛。 半夏（八錢(qián)） 青皮（二錢(qián)） 吳萸（三錢(qián)，炒黑） 新絳紗（三錢(qián)） 小茴香（三錢(qián)，炒黑） 生香附（三錢(qián)） 旋復(fù)花（三錢(qián)） 桂枝尖（三錢(qián)） 云連（錢(qián)半，炒黑） 淡干姜（二錢(qián)） 烏藥（三錢(qián)） 秫米（一兩） 降香末（三錢(qián)） 全當(dāng)歸（三錢(qián)，炒黑） 煮成四碗，日三夜一。 又 腹中拘急而痛，小便短赤，皆陰絡(luò)阻塞，濁陰凝聚之象。與宣通陰絡(luò)降濁法。 桂枝尖（三錢(qián)） 降香末（三錢(qián)） 琥珀（三分，研細(xì)末） 小茴香（三錢(qián)，炒） 川楝皮（三錢(qián)） 原麝香（五分，研沖） 新絳（三錢(qián)） 兩頭尖（二錢(qián)） 元胡索（二錢(qián)） 吳萸（錢(qián)半） 歸須（三錢(qián)） 桃仁泥（二錢(qián)） 水六杯，煮成二杯，每服半杯，沖韭白汁兩小茶匙，日二杯，夜一杯，明早一杯。 又 仍用前方，但昨日未用半夏，今徹夜不寐，酉刻再服《靈樞》半夏湯一帖。 又 因肝病不得疏泄，兼有痹痛，擬兩疏氣血法。 桂枝尖（三錢(qián)） 川楝子（三錢(qián)） 小茴香（三錢(qián)，炒黑） 牛膝（二錢(qián)） 防己（二錢(qián)） 降香末（三錢(qián)） 新絳（三錢(qián)） 歸須（三錢(qián)） 蠶砂（三錢(qián)） 桃仁泥（三錢(qián)） 黃連（一錢(qián)，吳萸汁炒） 又 諸證悉減而未盡，左脈已和，右脈弦大，是土中有木，于兩疏氣血之中，兼泄木安土法。 桂枝尖（三錢(qián)） 牛膝（二錢(qián)） 郁金（二錢(qián)） 歸須（三錢(qián)） 白芍（三錢(qián)，酒炒） 杏仁（三錢(qián)）蠶砂（三錢(qián)） 降香末（二錢(qián)） 半夏（五錢(qián)） 青皮（二錢(qián)） 川楝子（三錢(qián)） 防己（二錢(qián)） 新絳（三錢(qián)） 小茴香（三錢(qián)） 茯苓皮（三錢(qián)） 又 右脈弦剛，土中木盛。 白芍（六錢(qián)，酒炒） 茯苓塊（四錢(qián)） 郁金（三錢(qián)） 桂枝尖（四錢(qián)） 降香末（三錢(qián)） 新絳（三錢(qián)） 姜半夏（六錢(qián)） 歸須（三錢(qián)） 廣皮（二錢(qián)） 小茴香（三錢(qián)） 川楝子（三錢(qián)） 又 脈弦數(shù)，頭痛時(shí)止時(shí)甚，向來(lái)時(shí)發(fā)時(shí)止，已非一日。此乃少陽(yáng)絡(luò)痛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)也。 今日且與清膽絡(luò)法，勿犯中焦。 桑葉（二錢(qián)） 甘菊花（二錢(qián)） 刺蒺藜（一錢(qián)） 丹皮（錢(qián)半） 羚羊角（八分） 苦桔梗（一錢(qián)） 炒白芍（二錢(qián)） 鉤藤（一錢(qián)） 生甘草（八分） 又 治下焦絡(luò)法。 桂枝尖（二錢(qián)） 澤蘭（錢(qián)半） 新絳（二錢(qián)） 整當(dāng)歸（五錢(qián)） 生香附（三錢(qián)） 小茴香（三錢(qián)） 白芍（六錢(qián)，酒炒） 縮砂蜜（二錢(qián)，研細(xì)） 郁金（三錢(qián)） 煮成三杯，日二夜一。 又 八脈麗于肝腎，肝病久，未有不累及八脈者，用通補(bǔ)陰絡(luò)，兼走八脈法。 桂枝尖（一錢(qián)） 杞子（二錢(qián)炒黑） 小茴香（二錢(qián)） 杭白芍（六錢(qián)） 歸身（三錢(qián)） 縮砂仁（錢(qián)半） 新絳（錢(qián)半） 桂圓肉（二錢(qián)） 又 法同前。 桂枝尖（一錢(qián)） 全當(dāng)歸（三錢(qián)） 桂圓肉（二錢(qián)） 廣木香（一錢(qián)） 炒白芍（六錢(qián)） 降香末（三錢(qián)） 生香附（三錢(qián)） 新絳（三錢(qián)） 川芎（二錢(qián)） 澤蘭（一錢(qián)） 尹氏 三十二歲 誤服大辛大溫，致傷心陽(yáng)，使下焦?jié)彡巵?lái)攻，過(guò)提致少陽(yáng)無(wú)忌，有升無(wú)降，上愈盛，下愈虛。且與鎮(zhèn)固法，非治病也，特醫(yī)藥耳。 新紗（三錢(qián)） 梔子（三錢(qián)，炒黑） 半夏（六錢(qián)） 旋復(fù)花（三錢(qián)） 古勇黃連（錢(qián)半） 代赭石（一兩，） 降香末（五錢(qián)） 焦白芍（三錢(qián)） 紫石英（一兩，研細(xì)） 炙龜板（五錢(qián)） 煮成三大茶杯，分三次服，渣再煎一杯服。 又 鎮(zhèn)沖脈，泄膽陽(yáng)，業(yè)已得效，仍宗其法。其血絡(luò)之郁痛未能卒治，蓋事有緩急也。 紫石英（一兩） 代赭石（一兩） 焦白芍（五錢(qián)） 新絳紗（四錢(qián)） 古勇黃連（一錢(qián)） 山梔（三錢(qián)，炒） 炙龜板（八錢(qián)） 旋復(fù)花（三錢(qián)） 半夏（六錢(qián)） □ 蘇氏 三十二歲癸亥十月二十八日 脈弦數(shù)，左尺獨(dú)大，瘕居右脅，發(fā)則攻心，痛躍不止，病名肝著，先宜宣絡(luò)，后補(bǔ)八脈。 新絳紗（三錢(qián)） 歸須（二錢(qián)） 廣郁金（二錢(qián)） 旋復(fù)花（三錢(qián)） 炒桃仁（三錢(qián)） 兩頭尖（三錢(qián)，揀凈兩頭圓） 降香末（三錢(qián)） 丹皮（三錢(qián)，炒） 元胡索（二錢(qián)） 初二日 肝著用通絡(luò)法，業(yè)已見(jiàn)效，仍宗前法。但必須用化氣丹間服為妙，取其治病而不傷正耳。 新絳紗（三錢(qián)） 歸須（二錢(qián)） 元胡索（二錢(qián)） 旋復(fù)花（三錢(qián)） 桃仁（三錢(qián)） 生香附（三錢(qián)） 蘇子凈霜（三錢(qián)） 降香末（三錢(qián)） 半夏（三錢(qián)） 廣郁金（三錢(qián)） 烏藥（二錢(qián)） 二帖。 初三日 于前方內(nèi)加∶ 兩頭尖（三錢(qián)） 丹皮炒（三錢(qián)） 白芍（三錢(qián)） 韭白汁（三小匙） 初六日 藥力不及，且用進(jìn)法。 新絳紗（三錢(qián)） 桃仁泥（三錢(qián)） 藏紅花（二錢(qián)） 旋復(fù)花（三錢(qián)） 歸須（錢(qián)半） 生香附（三錢(qián)） 焦白芍（六錢(qián)） 丹皮（五錢(qián)） 川楝子（三錢(qián)） 三帖。 十四日 仍宗前法。 新絳紗（三錢(qián)） 桃仁泥（五錢(qián)） 歸須（二錢(qián)） 旋復(fù)花（三錢(qián)） 藏紅花（三錢(qián)） 降香末（三錢(qián)）子（三錢(qián)） 三帖。 十六日 甲子正月十九日 業(yè)已見(jiàn)效，照前方日服半帖，丸藥減三分之二。 經(jīng)來(lái)五日，顏色已正，不得過(guò)行傷正。其瘕氣，留為丸藥化可也。茲擬寧心止汗。 白芍（六錢(qián)，炒） 粉丹皮（三錢(qián)） 洋參（二錢(qián)） 茯苓塊（五錢(qián)） 制五味（一錢(qián)） 牡蠣（五錢(qián)）小麥（三錢(qián)） 水八碗，煮取三碗，分三次服。三帖。 □ 甘氏 五十歲 凡兩畔不同者，皆肝病也。此證氣至丑寅則上升，暮卒復(fù)。左脈沉弦，右脈浮弦，升降失司，痰飲斯聚。 姜半夏（五錢(qián)） 降香末（三錢(qián)） 旋復(fù)花（三錢(qián)） 小枳實(shí)（三錢(qián)） 廣陳皮（三錢(qián)） 杏仁泥（三錢(qián)） 蘇子霜（三錢(qián)） 黃芩炭（八分） 生姜（三片）