楊如侯曰∶冬月頭痛，微惡寒，面赤煩渴，舌白，脈濡而數(shù)，此冬月觸動(dòng)伏暑之邪而病者也。按雖在冬月，獨(dú)太陰伏暑，不得誤作傷寒。蓋頭痛惡寒，內(nèi)傷寒無(wú)異，而面赤煩渴，則非傷寒矣。然猶似傷寒陽(yáng)明證，至脈濡而數(shù)，則斷非傷寒矣。蓋寒脈緊，風(fēng)脈緩，暑脈弱。濡則弱之象，弱則濡之體也。濡即離中虛，火之象也；緊即坎中滿，水之象也。 火之性熱，水之性寒，象各不同，性則各異。故曰∶雖在冬月，定非傷寒，而為伏暑也。冬月猶為伏暑，秋日可知。伏暑之與傷寒，猶男女之別，一則外實(shí)中虛，一則外虛中實(shí)，安得混而同之。 又曰∶伏暑有九似∶頭疼壯熱似傷寒；往來(lái)寒熱似瘧疾；翻胃吐食似膈氣；大便下血似腸風(fēng)；小便不利似淋瀝；飲食無(wú)度似消渴；四肢困倦似虛癆；眼睛黃赤似酒疸；遍身黃腫似食黃，皆伏暑變象也。 雷少逸曰∶伏天所受之暑者，其邪盛，患于當(dāng)時(shí)；其邪微，發(fā)于秋后。時(shí)賢謂秋時(shí)晚發(fā)，即伏暑之病也。是時(shí)涼風(fēng)颯颯，侵襲肌膚，新邪欲入，伏氣欲出，以致寒熱如瘧。或微寒，或微熱，不能如瘧厘清。其脈必滯，其舌必膩，脘痞氣塞，渴悶煩冤，每到午后則甚，入暮更劇，熱至天明得汗，則諸恙稍緩，日日如是，必要二三候外，方得全解。倘調(diào)理非法，不治者甚多。不比風(fēng)寒之邪，一汗而解；溫?zé)嶂畾猓稕鰟t安。擬用清宣溫化法，使其氣分開(kāi)，則新邪先解，而伏氣亦隨解也。然是證變易為多，其初起如瘧，先服清宣溫化法，倘畏寒已解，獨(dú)發(fā)熱淹綿，可加蘆、竹、連翹，本法內(nèi)之半夏、陳皮，乃可刪去，恐其溫燥之品，傷津液也。其舌苔本膩，倘漸黃、漸燥、漸黑、漸焦，是伏暑之熱，已傷其陰，于本法內(nèi)，可加洋參、麥冬、玄參、細(xì)地治之。倘神色昏蒙者，是邪逼近心包，益元散、紫雪丹，量其證之輕重而用。倘壯熱舌焦，神昏譫語(yǔ)，脈實(shí)不虛，是邪熱歸并陽(yáng)明，宜用潤(rùn)下救津法治之。如年壯體強(qiáng)，以生軍易熟軍，更為有力。種種變證，務(wù)在臨證之時(shí)，細(xì)審病之新久，體之虛實(shí)，按法用之，庶無(wú)差忒耳。 又或問(wèn)曰∶曾見(jiàn)禹載書(shū)中論伏暑，謂三伏之時(shí)，以書(shū)曬曝烈日之中，隨即收藏于笥，火氣未散，冬時(shí)啟笥，觸之遂病。今是論中全未言及，得毋遺漏乎？答曰∶子誠(chéng)刻舟求劍也。此不過(guò)偶一有之之證。若此論之，則伏暑之證，專病曬書(shū)之家，而無(wú)書(shū)曬者則不病；專病在冬，而三秋則不病。可發(fā)一笑。