二、《難經(jīng)》
(一)傷寒有五∶有中風(fēng)、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病,其所苦各不同。(《五十八難》)
丁錦曰∶傷寒有五者,指五病俱統(tǒng)于傷寒一門(mén),而分其所苦之不同也。風(fēng)為陽(yáng)邪,寒為陰邪,故先列中風(fēng),次列傷寒。寒者,皆冬月之正病也。濕溫發(fā)于濕土之令居多,熱病發(fā)于盛夏,溫病即仲景《傷寒經(jīng)》中春溫病也。乃見(jiàn)前之五邪從本原來(lái),非比之傷寒熱病,故各立其法也。注家以疫癥指此溫病,非也。
(二)溫病之脈,行在諸經(jīng),不知何經(jīng)之動(dòng)也。(《五十八難》)
柳寶詒曰∶溫病邪伏少陰,隨氣而動(dòng),流行于諸經(jīng),或乘經(jīng)氣之虛而發(fā),或挾新感之邪氣而發(fā)。其發(fā)也或由三陽(yáng)而出,或由肺胃;最重者,熱不外出,而內(nèi)陷于手足厥陰;或腎氣虛不能托邪,而燔結(jié)于少陰。是溫邪之動(dòng),路徑多歧,隨處可發(fā),初不能指定發(fā)于何經(jīng),即不能刻定見(jiàn)何脈象也。
(三)熱病之脈,陰陽(yáng)俱浮,浮之而滑,沉之散澀。(《五十八難》)
丁德用曰∶陰陽(yáng)俱浮者,謂尺寸俱浮也;浮之而滑者,輕手按之而滑,是心傷熱脈也;沉之散澀者,沉手按之而散澀,是津液虛少也。
(四)濕溫之脈,陽(yáng)濡而弱,陰小而急。(《五十八難》)
丁德用曰∶肌肉之上,陽(yáng)脈所行,濡弱者,是濕氣所勝火也;肌肉之下,陰脈所行,小急者,是土濕之不勝木,故見(jiàn)小急。所以言陽(yáng)濡而弱,陰小而急也。