（一）夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫。（《金匱真言論》） 張隱庵曰∶神氣血脈皆生于精，故精乃生身之本。能藏其精，則血氣內(nèi)固，邪不外侵，故春不病溫。 吳鞠通曰∶不藏精三字須活看，不專主房勞說，一切人事之能搖動其精者皆是。即冬日天氣應(yīng)寒，而陽不潛藏，如春日之發(fā)泄，甚至桃李反花之類亦是。 陸九芝曰∶《金匱真言論》云∶夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫。所謂精者，指一身津液由于水谷所化。 水谷之精氣，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，為后天生身之本，其下遂以精與汗互言之。吾試以經(jīng)解經(jīng)，此即經(jīng)言食氣入胃，散精于肝，淫精于脈，輸精于皮毛之?dāng)?shù)精字也；亦即經(jīng)言飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，水精四布，五經(jīng)并行之?dāng)?shù)精字也。又岐伯論溫病曰∶人所以汗出者，汗生于谷，谷生于精，邪氣之得汗者，邪卻而精勝也。 又曰∶汗者，精氣也。則精即是汗。 （二）冬傷于寒，春必病溫。（《生氣通天論》） 馬元臺曰∶冬傷于寒者，至春必為溫病。蓋冬時嚴(yán)寒，中之即病者，謂之傷寒；其有傷于寒，而不即病者，至春陽氣發(fā)生，邪從內(nèi)作，故為溫病之證。夫曰溫者，寒非純寒而有熱，熱非純熱而有寒，正以前此而冬則為寒，后此而夏則為熱，則此春時乃為溫病也。 葉子雨曰∶冬至一陽漸生，人身之陽氣內(nèi)盛，被冬日嚴(yán)寒殺厲之氣所折，深浹于肌髓之間，至春日，內(nèi)伏郁結(jié)之陽氣為外邪觸發(fā)，伏氣既得發(fā)泄，遇天氣之陽熱，兩熱相干，發(fā)為溫病。 （三）凡病傷寒而成溫者，先夏至日為病溫，后夏至日為病暑。暑當(dāng)與汗出，勿止。（《熱論》） 葉子雨曰∶古醫(yī)經(jīng)以傷寒為外感之通稱，故云凡病傷寒而成溫。然天地陰陽之邪，隨人身氣化感召。冬至后一陽漸生，人身所伏之陽熱，為嚴(yán)寒折遏，感春陽之氣而發(fā)者為病溫；夏至一陰生，人身所伏之陰氣，感亢熱之氣而發(fā)者為病暑。蓋春溫夏暑，隨氣而化，亦隨時而命名也。暑當(dāng)與汗出，勿止者，暑雖熱邪，熱盛則蒸濕，濕與熱搏，故暑病多汗； 治暑之法，不可禁止其汗也。 柳寶詒曰∶經(jīng)言凡病傷寒，是傷寒不必專于冬時，即三時感寒，亦能郁化為溫也。其稱夏至后為病暑，則暑即溫之變名，尤不可指為另是一邪。而此獨分別言之者，因伏氣發(fā)于夏至以后，其治病略有不同。蓋溫病忌汗，恐其傷陰；若時交長夏，則汗出必多，而邪氣亦隨汗而出，又未可以汗多而遽止之也。 （四）氣虛身熱，得之傷暑。（《刺志論》） 馬元臺曰∶氣本虛矣，而身反熱，蓋得之傷暑故也。惟熱傷氣，故傷暑則身熱也。 （五）人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺（廖平曰∶尺為皮之誤）熱曰病溫。（《平人氣象論》） 馬元臺曰∶一呼脈當(dāng)再動，而今則三動；一吸脈當(dāng)再動，而今則三動；則一呼一吸總為一息，為六動矣。《脈訣》以為數(shù)脈。《難經(jīng)》亦以為離經(jīng)脈。是六至而躁，躁者，動之甚也。今尺脈躁動，當(dāng)尺有熱。尺部者，下部也，主腎水不足，其病為溫。 （六）尺（廖平曰∶尺為皮之誤）膚熱甚，脈盛躁者，病溫也。其脈盛而滑者，病（《甲乙經(jīng)》病作汗）且出也。（《論疾診尺篇》） 馬元臺曰∶尺之皮膚熱甚，其脈盛躁，當(dāng)為溫病也。其脈雖盛，不至于躁，而帶滑者，則病當(dāng)自出矣。 吳鞠通曰∶尺膚熱甚，火爍精也；脈盛躁，精被火煎沸也；脈盛而滑，邪機向外也。蓋溫病必傷金水二臟之津液，尺之脈屬腎，尺之穴屬肺，此處肌肉熱，故知為病溫也。 薛生白曰∶尺膚熱者，其身必?zé)幔幻}甚躁者，陽邪有余，故當(dāng)為溫病。若脈雖盛而兼滑者，是脈已不躁，而正氣將復(fù)，故不久當(dāng)愈。出，漸愈之謂。 （七）諸治熱病，以飲之寒水，乃刺之；必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。（《刺熱論》） 章虛谷曰∶以其久伏之邪，熱從內(nèi)發(fā)，故治之必先飲寒水，從里逐熱；然后刺之，從外而泄；再衣以寒，居處以寒，身寒熱除而后止。 柳寶詒曰∶治熱以寒，一定之理。今人于溫病初發(fā)，見用涼解，而即言其遏邪者，彼固未明此理也。 王孟英曰∶今人不讀《內(nèi)經(jīng)》，雖溫?zé)崾钜咧T病，一概治同傷寒，禁其涼飲，濃其衣被，閉其戶牖，因而致殆者，我見實多。然飲冷亦須有節(jié)，過度則有停飲、腫滿、嘔利等患，更有愈后手指、足縫出水，甚至腳趾脫落，即俗所謂脫腳傷寒也。 葉子雨曰∶治熱病，飲以寒水，欲其熱自內(nèi)達外也；必寒衣寒處者，皆避溫就涼之意耳。然肆飲寒涼，流弊滋多。 孟英此注，頗具卓見，讀者鑒諸。 （八）病溫虛甚死。（《玉版論要篇》） 柳寶詒曰∶經(jīng)言藏于精者，春不病溫，則凡病溫者，其陰氣先虛可知。使或虛而未至于甚，則養(yǎng)陰透邪治之如法，猶可挽回。若病溫者而至虛甚，則熱邪內(nèi)訌，陰精先涸，一發(fā)燎原，不可治矣。 吳鞠通曰∶病溫之人，精血虛甚，則無陰以勝溫?zé)幔仕馈? （九）熱病已得汗，而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死；其得汗而脈靜者生。（《熱病篇》） 馬元臺曰∶此言熱病汗后脈躁者死，反是則生也。熱病已得汗，脈宜靜，今反躁盛者，此乃陰經(jīng)之脈衰弱已極，故有陽脈而無陰脈也，其人主于死。若得汗之后，而脈遂能靜，則有陰以配陽，必能以有生矣。 （十）熱病者，脈尚盛躁，而不得汗者，此陽脈之極也，死；脈盛躁，得汗靜者生。（《熱病篇》） 馬元臺曰∶此言熱病脈盛而不得汗者死，反是則生也。熱病脈躁盛宜得汗，今反不得汗者，此乃陽經(jīng)之脈衰弱已極，故表虛而不能發(fā)汗也，其人主于死；若脈躁盛而汗出脈靜者，必能以有生矣。