瘟疫，急性傳染病也。自《內(nèi)經(jīng)》以下，無書不載，可謂詳且盡矣。然瘟疫之來，以時(shí)代而異，以風(fēng)土為移，故古今方藥不同，南北治療迥異。且變生頃刻，禍不旋踵，非斬關(guān)奪隘之將，不克獲除暴安良之功。茲將其專書，略論于下∶吳又可之《溫疫論》，實(shí)為治瘟疫專書之嚆矢。其辨證論治，有功千古。且發(fā)明瘟疫邪自口鼻而入，伏于膜原，又有九傳之變，尤為卓識(shí)。惟其因遇崇禎辛已大疫流行之時(shí)，所見者為瘟疫而非溫病，乃憑一孔之見，而作正名之篇，悉將溫病誤為瘟疫；又作《傷寒例正誤》，力詆冬傷于寒、春夏成溫成暑之理，遂令溫病混入瘟疫，淆然莫辨，則又仲景之罪人也。 羽翼又可者，則有清　鄭重光之《溫疫論補(bǔ)注》，孔以立之《評(píng)注溫疫論》，洪吉人之《補(bǔ)注瘟疫論》，皆無甚闡發(fā)，但洪注較勝。陳錫三之《二分晰義》，及楊栗山之《寒溫條辨》，所辨雖詳，仍援又可瘟溫同病之誤。楊書乃竊取陳素中之《傷寒辨證》，而擴(kuò)充其義者也。呂心齋之《瘟疫條辨摘要》，則又摘取陳、楊二家而成者也。 劉松峰之《說疫》與《瘟疫論類編》、蔡乃庵之《傷寒溫疫抉要》、楊堯章之《溫疫論辨義》、韓凌霄之《瘟痧要編》、洪教燧之《溫疫條辨》，雖皆瘟溫不分，而間有增補(bǔ)，尚不無發(fā)揮者也。 熊立品之《治疫全書》，李炳之《辨疫 言》，朱蘭臺(tái)之《疫證治例》，皆略有發(fā)明，可備治疫之參考者也。 時(shí)人余伯陶之《疫證集說》，曹彝卿之《防疫芻言》，徐相宸之《急性險(xiǎn)疫證治》，曹炳章之《秋瘟證治要略》，紹興醫(yī)學(xué)會(huì)之《濕溫時(shí)疫治療法》，楊志一之《四季傳染病》，時(shí)逸人之《中國(guó)急性傳染病學(xué)》等書，或輯舊說，或抒心得，或參西學(xué)，則皆切于實(shí)用者也。 至于鄭奠一之《溫疫明辨》，即戴麟郊《廣溫疫論》之張冠李戴，則名為瘟疫，而所論實(shí)屬溫?zé)嵋病? 其瘟溫統(tǒng)治之書，則有清　周禹載之《溫?zé)崾钜呷珪?/a>》，分別溫病瘟疫尚清，惜其屬性太簡(jiǎn)，有負(fù)全書之名耳。 至分癥論治者，則有清　余師愚之《疫疹一得》。師愚即《閱微草堂筆記》所載之桐城醫(yī)士也。于乾隆癸丑，京師大疫，用大劑石膏，所治應(yīng)手而痊，踵其法者，活人無算。時(shí)人劉民叔之《時(shí)疫解惑論》，所用方劑，亦推重石膏。但石膏雖為治熱疫要藥，究亦不專恃石膏。民國(guó)壬申歲，故都爛喉丹痧（倭名猩紅熱，北平亦呼疫疹）流行，夭橫無算。 其重癥壞癥，人所不治者，經(jīng)（松如）全活者頗多。其所用藥，輕者日用數(shù)兩，重者多至八九斤，均不專重石膏。其臨證驗(yàn)案，他日當(dāng)刊以問世。此則又非余、劉之所知也。 清　陳耕道之《疫痧草》，顧玉峰之《痧喉經(jīng)驗(yàn)闡解》，金德鑒之《爛喉丹痧輯要》，夏春農(nóng)之《疫喉淺論》，張?bào)闵乐娥鸷碚x》，曹心怡之《喉痧正的》，時(shí)人丁甘仁之《喉痧癥治概要》，曹炳章之《喉痧證治要略》，皆治爛喉丹痧之專書也。 清　黃維翰之《白喉辨證》，張善吾之《時(shí)疫白喉捷要》，李倫青之《白喉全生集》，陳葆善之《白喉?xiàng)l辨》，耐修子之《白喉治法忌表抉微》，張采田之《白喉證治通考》，皆治白喉之專書也。 夫白喉，咽喉腐也；喉痧，亦咽喉腐也。其所以異者，白喉多由腎虛火旺，里證也，咽喉雖腐，有汗發(fā)熱，自下焦而至上焦，其勢(shì)緩；喉痧則純?yōu)榘O疫之邪，由于口鼻傳入，表證也，咽喉腫腐，發(fā)熱無汗，自上焦而至下焦，其勢(shì)急。 一屬陰虛，一屬陽(yáng)邪。陰虛即仲景所云少陰病，咽痛胸滿心煩，豬膚湯主之者也；陽(yáng)邪即仲景所云陽(yáng)毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，升麻鱉甲湯主之者也。此又不可以不辨也。 清　王孟英之《隨息居霍亂論》，陸九芝之《霍亂論摘要》，趙海仙之《趙氏霍亂論》，許起之《霍亂燃犀說》，姚訓(xùn)恭之《霍亂新論》，陳蟄廬之《瘟疫霍亂答問》，連文沖之《霍亂審證舉要》，時(shí)人凌禹聲之《霍亂平議》，翟冷仙之《霍亂指南》，皆治霍亂之專書也。 霍亂之發(fā)也暴，其退速，脈忌微細(xì)。而類似寒霍亂之伏陰癥，其發(fā)緩，而退不易，脈恒細(xì)或伏，先利而后嘔，惟不若霍亂之心腹絞痛，其發(fā)專在夏秋，病則遠(yuǎn)近一律。清　田云槎之《時(shí)行伏陰芻言》，辨之極明。倘誤認(rèn)伏陰為霍亂，則其為害不可勝言矣。 清　郭右陶之《痧脹玉衡》，隨萬寧之《羊毛瘟證論》，徐子默之《吊腳痧方論》，林藥樵之《痧癥全書》，高亭午之《治痧全編》，黨因道人之《急救異痧奇方》，費(fèi)友棠之《急救痧證全集》，費(fèi)養(yǎng)莊之《痧疫指迷》，時(shí)人陳景岐之《七十二種痧癥救治法》，皆治痧癥（痧癥即雜疫，一名干霍亂，又名痧脹）之專書也。 清　孔以立之《痢疾論》，吳本立之《痢證匯參》，吳士瑛之《痢疾明辨》，唐容川之《痢癥三字訣》，時(shí)人丁子良之《治痢捷要新書》，羅振湘之《治痢南針》，皆治痢疾之專書也。 近時(shí)所謂疫痙，亦名痙瘟，又名伏瘟，于小兒俗呼為驚風(fēng)，即西醫(yī)之流行性腦脊髓膜炎也。明方中行之《痙書》，時(shí)人蔣璧山之《伏瘟證治實(shí)驗(yàn)談》，沈朗清之《腦膜炎新書》，劉裁吾之《痙病與腦膜炎全書》（此書尚末出版，序文曾經(jīng)披露）皆治此癥之專書也。《金匱》有剛痙柔痙之分，猶驚風(fēng)之有急慢也。《說文》∶痙，疆急也。《廣韻》∶痙，風(fēng)強(qiáng)病也。夫痙之為病，脊強(qiáng)而厥，即《難經(jīng)》所謂督之為病，脊強(qiáng)而厥。蓋同病而異名者也。脊髓上貫于腦，乃督脈之所司。《脈要精微論》曰∶頭者，精明之府。李時(shí)珍曰∶腦為元神之府。金正希曰∶人之記性皆在腦中。王清任曰∶靈機(jī)在腦。則腦之為物可知。夫心之官則思。《說文》思字從心從囟。囟即 ，頂門也。蓋謂心有所思，則神注于腦也。《韻會(huì)》曰∶自囟至心，如絲相貫不絕。蓋謂腦神經(jīng)也。夫腦陰質(zhì)也，心陽(yáng)火也，以陽(yáng)火上灼陰質(zhì)，則神光畢照，事物洞明。 此以腦之靈機(jī)，而為心主之所司者也。西說之腦膜炎，炎者火也，但火極生風(fēng)，風(fēng)火相乘，則筋膜燥，脊髓枯，神經(jīng)為之緊張，故頭痛脊疼，頸項(xiàng)彎曲，手指抽攣，神識(shí)昏迷，目赤直視，口噤譫語。《靈樞　熱病》曰∶髓熱者死，熱而痙者死，熱病數(shù)驚，螈 而狂，風(fēng)痙身反折。《素問　氣厥論》曰∶肺移熱于腎，傳為柔痙。又《骨空論》曰∶督脈為病，脊強(qiáng)反折。皆此癥之見證也。葉天士所謂溫邪上受，逆?zhèn)餍陌啻俗C之一也。心包即心主之宮城，蓋腦之靈根下在于腎，腦之靈機(jī)上發(fā)自心。心通于腦，故瀉心火即清腦法也。然其癥不獨(dú)有剛?cè)嶂郑矣杏幸邿o疫之異。施治之法，又不可執(zhí)一無權(quán)也。 清　羅芝園之《鼠疫約編》，沈敦和之《鼠疫良方匯編》，劉肇隅之《鼠疫備考》，時(shí)人余伯陶之《鼠疫抉微》，李健頤之《鼠疫治療全書》，徐相宸之《訂正鼠疫良方》，皆治鼠疫之專書也。 他如痘瘡、麻疹，乃本先天之遺毒，蘊(yùn)藏于骨髓之間。痘為陰毒，發(fā)于五臟；麻為陽(yáng)毒，發(fā)于六腑。雖皆由感觸疫邪而發(fā)，究非其主因也。古者隸于小兒科，今則另立專門，故不列入。