五四、秋感燥氣,右脈數(shù)大,傷手太陰氣分者,桑杏湯主之。
前人有云∶六氣之中,惟燥不為病,似不盡然。蓋以《內(nèi)經(jīng)》少秋感于燥一條,故有此議耳。如陽(yáng)明司天之年,豈無(wú)燥金之病乎?大抵春秋二令,氣候較夏冬之偏寒偏熱為平和,其由于冬夏之伏氣為病者多,其由于本氣自病者少,其由于伏氣而病者重,本氣自病者輕耳。其由于本氣自病之燥證,初起必在肺衛(wèi),故以桑杏湯清氣分之燥也。
桑杏湯方(辛涼法)
桑葉(一錢(qián))
杏仁(一錢(qián)五分)
沙參(二錢(qián)) 象貝(一錢(qián)) 香豉(一錢(qián)) 梔皮(一錢(qián))
梨皮(一錢(qián))
水二杯,煮取一杯,頓服之,重者再作服(輕藥不得重用,重用必過(guò)病所。再一次煮成三杯,其二、三次之氣味必變,藥之氣味俱輕故也)。
五五、感燥而咳者,桑菊飲主之。
亦救肺衛(wèi)之輕劑也。
桑菊飲方(見(jiàn)前)
五六、燥傷肺胃陰分,或熱或咳者,
沙參麥冬湯主之。
此條較上二條,則病深一層矣,故以甘寒救其津液。
沙參麥冬湯(甘寒法)
沙參(三錢(qián))
玉竹(二錢(qián)) 生
甘草(一錢(qián)) 冬
桑葉(一錢(qián)五分)
麥冬(三錢(qián)) 生
扁豆(一錢(qián)五分) 花粉(一錢(qián)五分)
水五杯,煮取二杯,日再服。久熱久咳者,加
地骨皮三錢(qián)。
五七、燥氣化火,清竅不利者,翹荷湯主之。
清竅不利,如耳鳴目赤,齦脹咽痛之類。翹荷湯者,亦清上焦氣分之燥熱也。
翹荷湯(辛涼法)
薄荷(一錢(qián)五分)
連翹(一錢(qián)五分) 生
甘草(一錢(qián)) 黑梔皮(一錢(qián)五分)
桔梗(二錢(qián))
綠豆皮(二錢(qián))
水二杯,煮取一杯,頓服之。日服二劑,甚者日三。
〔加減法〕耳鳴者,加
羚羊角、
苦丁茶;目赤者。加鮮菊葉、
苦丁茶、
夏枯草;咽痛者,加
牛蒡子、
黃芩。
五八、諸氣 郁,諸痿喘嘔之因于燥者,喻氏清燥救肺湯主之。
喻氏云∶諸氣 郁之屬于肺者,屬于肺之燥也,而古今治氣郁之方,用辛香行氣,絕無(wú)一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬于上者,亦屬于肺之燥也,而古今治法以痿嘔屬陽(yáng)明,以喘屬肺,是則嘔與痿屬之中下,而惟喘屬之上矣,所以千百方中亦無(wú)一方及于肺之燥也。即喘之屬于肺者,非表即下,非行氣即瀉氣,間有一、二用潤(rùn)劑者,又不得其肯綮。總之,《內(nèi)經(jīng)》六氣,脫誤秋傷于燥一氣,指長(zhǎng)夏之濕為秋之燥。后人不敢更端其說(shuō),置此一氣于不理,即或明知理燥,而用藥夾雜,如弋獲飛蟲(chóng),茫無(wú)定法示人也。今擬此方,命名清燥救肺湯,大約以胃氣為主,胃土為肺金之母也。其
天門(mén)冬雖能保肺,然味苦而氣滯,恐反傷胃阻痰,故不用也;其
知母能滋腎水清肺金,亦以苦而不用;至于病寒降火正治之藥,尤在所忌,蓋肺金自至于燥,所存陰氣不過(guò)一線耳,倘更以苦寒下其氣,傷其胃,其人尚有生理乎?誠(chéng)仿此增損以救肺燥變生諸證。
如沃焦救焚,不厭其頻,庶克有濟(jì)耳。
清燥救肺湯方(辛涼甘潤(rùn)法)
石膏(二錢(qián)五分)
甘草(一錢(qián)) 霜
桑葉(三錢(qián))
人參(七分)
杏仁(泥,七分)
胡麻仁(炒研,一錢(qián))
阿膠(八分)
麥冬(不去心,二錢(qián))
枇杷葉(去凈毛,炙,六分)
水一碗,煮六分,頻頻二、三次溫服。痰多加貝母、栝蔞;血枯加生
地黃;熱甚加
犀角、
羚羊角,或加
牛黃。