凡治病必察其下

戊午冬．予從軍住冬于成武縣．有賈倉使父．年逾六旬．冬至后數日．疽發于背．五七日腫勢約七寸許．不任其痛．瘍醫視之．曰膿已成．可開發矣．公懼不從．越三日．醫曰．不開恐變證生矣．遂以燔針開之．膿泄痛減．以開遲之故．迨二日變證果生．覺重如負石．熱如 火．痛楚倍常．六脈沉數．按之有力．此膏粱積熱之變也．邪氣酷熱．固宜以寒藥治之．時月嚴凝．復有用寒遠寒之戒．乃思內經云．有假者反之．雖違其時．以從其證可也．與瘍醫議．急作清涼飲子加黃連．秤一兩五錢．作一服服之．利下兩行．痛減七分．翌日復進前藥．其證悉除．后月余平復．又陳錄判母．年七十有余．亦冬至后腦出疽．形可甌面大．命瘍醫診視．俟瘡熟以針出膿．因怒笞侍外家．瘡輒內陷．凹一韭葉許．面色青黃不澤．四肢逆冷．汗出身清．時復嘔吐．脈極沉細而遲．蓋緣衰老之年．嚴寒之時．病中苦楚．飲食淡薄．已滌肥膿之氣．獨存瘦瘁之形．加之暴怒．精神愈損．故有此寒變也．病與時同．與瘍醫議．速制五香湯一劑．加丁香、附子各五錢．劑盡瘍復大發．隨證調治而愈．內經曰．凡治病必察其下．謂察時下之宜也．諸痛瘡瘍．皆屬心火．言其常也．如瘡盛形羸．邪高痛下．始熱終寒．此反常也．固當察時下之宜而權治．故曰．經者常也．法者用也．醫者意也．隨所宜而治之．可收十全之功矣．