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暑邪門

□ 溫 暑邪挾積,身熱腹痛,先與疏達(dá)。 香薷 川樸 花檳榔 砂仁 藿梗 蘇梗 赤苓 焦六曲 陳皮 通草 又 腹痛拒按,當(dāng)臍有塊,壯熱無汗,舌苔黃膩,氣升煩懊。防其發(fā)厥。法以表里兩解。 柴胡 淡芩 枳實(shí) 赤苓 赤芍 半夏 元明粉 生大黃 又 投大柴胡湯法,下出碎塊溏糞兩次。腹痛不減,煩懊不安,氣升嘔逆,舌苔黃燥。食積填塞陽明,暑邪內(nèi)走厥陰。防其昏厥。擬以泄厥陰,通陽明。 川連(吳萸炒) 楂炭 淡豆豉 黑山梔 栝蔞仁 當(dāng)歸 龍薈丸(三錢,絹包煎) 枳實(shí) 蘇梗 木香(三味磨沖) 外敷方∶ 蔥(一把) 鹽(一杯) 丁香(一錢) 飛面(三錢) 打爛,敷痛處。此四磨飲合小陷胸、梔豉、左金合劑。疏通氣分,泄肝化積。再用外敷法,其氣有不通行者乎! 淵按∶暑必挾濕,濕為陰邪,最能阻礙陽氣。故暑濕病多脘腹痞痛,積滯內(nèi)阻,暑濕之不化,實(shí)由氣機(jī)之不通。下而痛仍不減,乃未得辛通之藥,中焦痞滯未去耳。 □ 丁 暑乃郁蒸之熱,濕為濡滯之邪。暑雨地濕,濕淫熱郁,惟虛者受其邪,亦維素有濕熱者感其氣。如體肥多濕之人,暑即寓于濕之內(nèi);勞心氣虛之體,熱即伏于氣之中。于是氣逆不達(dá),三焦失宣,身熱不揚(yáng),小溲不利,頭額獨(dú)熱,心胸痞悶,舌苔黃膩,底絳尖紅,種種皆為濕遏熱伏之征。邪蘊(yùn)于中,不能外達(dá),亦不下行,頗慮內(nèi)閉之變。擬以梔豉上下宣泄之,雞蘇表里分消之,二陳從中以和之,芳香宣竅以達(dá)之,冀其三焦宣暢,未識(shí)能奏功否。 淡豆豉 黑山梔 通草 半夏 菖蒲 鮮荷葉 六一散 薄荷 赤苓 竹茹 蔻仁(研,后下) □ 吳 勞碌之人,中氣必虛。暑濕熱穢濁之氣,自口鼻吸入氣道,滿布三焦,雖舌苔滿布,而胸?zé)o痞悶,非邪伏膜原之比。重濁之藥,徒傷中氣,與濕熱彌漫之邪無益。今交五日,神氣似清而渾,恐其過候有耳聾、神迷、呃逆等變。為治之法,且以芳香理氣逐穢再議。 刀豆郁金 澤瀉 石菖蒲 杏仁 栝蔞仁 陳皮 滑石 香薷 桔梗 沙參 赤苓 藿香 佛手荷葉佩蘭葉 □ 顧 久處南方,陽氣泄越,中臟常寒,慣服溫補(bǔ)。現(xiàn)患溫瘧,及今旬日。舌尖已紅,根苔滿白,便泄稀水,兼有蛔蟲,渴不欲飲,口中甜膩,皆是濕遏熱伏之象。就錫邑治法,葛根芩連是主方。若合體質(zhì)而論,似宜溫中滲下,清上解肌,擬用桂苓甘露法,試服之以觀驗(yàn)否。 生石膏(三錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(錢半) 肉桂(三分) 滑石(三錢) 生茅術(shù)(一錢) 茯苓(三錢) 藿香(一錢) 通草(八分) 木香(四分) 又 照前方加沙參五錢。 □ 丁 咳嗽已久,近患時(shí)溫之后,原氣未復(fù),又感暑風(fēng),閉其汗孔,身復(fù)發(fā)熱。法當(dāng)先理暑風(fēng),用輕劑宣上。 桑皮 蘇梗 杏仁 川貝 橘紅 茯苓 冬瓜竹茹 此虛而挾邪,暫用輕揚(yáng)表法,未便著手。 □ 蔣 三瘧日久,又感暑風(fēng),咳嗆痰血,熱勢(shì)變亂。且以解暑,清肅肺胃。 香薷(一錢) 沙參(五錢) 冬瓜皮(三錢) 六一散(四錢) 神曲(三錢)青蒿(錢半) 杏仁(三錢) 丹皮(錢半) 桑葉(錢半) 扁豆(三錢) 枇杷葉(二片) 淵按∶咳嗆痰血,肺陰、肺氣已傷,雖有表邪,香薷用宜斟酌。 □ 李 暑邪內(nèi)閉,惡寒發(fā)熱,脈象不達(dá),口不能言,先有咳嗽,此肺氣閉塞。擬開而達(dá)之。 射干(五分) 桔梗(一錢) 連翹(三錢) 豆豉(三錢) 杏仁(三錢) 象貝(三錢)香薷(一錢) 橘紅(一錢) 菖蒲(五分) 竹茹(一錢) 牛蒡子(二錢) 玉樞丹(四分,磨沖) □ 安 連日煩勞憂慮深,暑邪傷氣易歸心。神昏脈數(shù)細(xì)而沉,病危甚!邪悶心包,如火如焚。舌色干黃唇齒燥,耳聾便泄津枯了!三焦皆病須分曉,究治療,河間熱論宜參考。 鮮石斛 竺黃 連翹 菖蒲 赤苓 沙參 通草 益元散 茉莉竹茹 薄荷蘆根荷葉 紫雪丹,另調(diào)服。 □ 李 暑濕陰分之氣,從口鼻肌表而入,寒熱,便泄,頭脹。擬芬芳逐穢,分消濕熱方法。 藿香 川樸 焦六曲 半夏 茯苓 陳皮 澤瀉 大腹皮 砂仁 通草 仁淵曰∶兩日相合而成暑字,暑為陽邪,行役道途,力作田間,辛苦于烈日之中,受天地炎熱之氣而病者,名曰傷暑。此外飧涼襲冷,乘風(fēng)露臥,皆因避暑而感受寒風(fēng)冷濕之邪,雖病在暑天,名曰暑濕,其與傷炎熱之暑不同,不得以暑邪名之。前人有陰暑陽暑之論,皆蛇足也。然盛暑之時(shí),反多陰寒之病者何?蓋天地之化,盛極則變,六陽盡泄,一陰早寓乎其中,地上則熱,地下已寒,人身小天地,何莫不然!且濕土司令,濕濁為盛,熱蒸濕騰,濕熱相合,最易感病,故四時(shí)之病,惟盛夏為雜,寒濕、熱濕、霍亂、瀉痢、痧穢、暑風(fēng),名目不一,隨其所感與其人之本體而變焉,要皆暑天兼有之證,非傷暑熱之正病也。然證雖夾雜,要不離太陰陽明脾胃兩經(jīng)。試思夏令用藥,不外芳香、辛淡、苦泄,雖有治心,治肺,治肝膽、膀胱,用寒、用熱之不侔,莫不為中焦脾胃開脫,不但濕土司令主氣使然,以脾胃屬土,喜燥惡濕,暑天之病,無有不夾濕耳。