脈∶燥結之脈,沉伏勿疑;熱結沉數;虛結沉遲;若是風燥,右尺浮肥。
身熱煩渴,大便不通者,是熱閉也;久病患虛,大便不通者,是虛閉也;因汗出多,大便不通者,精液枯竭而閉也;風證大便不通者,是風閉也;老人大便不通者,是血氣枯燥而閉也;虛弱并產婦及失血,大便不通者,血虛而閉也;多食辛熱之物,大便不通者,實熱也(并宜后方)。
潤腸湯 治大便閉結不通。
當歸 熟地 生地 麻仁(去殼)
桃仁(去皮)
杏仁(去皮)
枳殼 濃樸(去粗皮)
黃芩大黃(各等分)
甘草(減半)
上銼一劑。水煎,空心熱服。大便通即止藥,不能多服。如修合潤腸丸,將藥加減各為末,煉蜜為丸,如
梧桐子大。每服五十丸,空心白湯吞下。切忌辛熱之物。實熱燥閉,根據本方;發(fā)熱,加
柴胡;腹痛,加
木香;血虛枯燥,加
當歸、熟地、
桃仁、
紅花;風燥閉,
郁李仁、皂角、
羌活;氣虛而閉,加
人參、
郁李仁;氣實而閉,加
檳榔、
木香;痰火而閉,加瓜萎、
竹瀝;因汗多或小便去多,津液枯竭而閉,加
人參、
麥門冬;老人氣血枯燥而閉,加
人參、
鎖陽、
麥門冬、
郁李仁,倍加
當歸、熟地、生地,少用
桃仁;產婦去血多,枯燥而閉,加
人參、
紅花,倍加
當歸、熟地,去
黃芩、
桃仁。此方加
檳榔,即通幽湯。
蜜導法 用火煉蜜,稠濃黃色傾入水中,急捻如指大,隨用皂角末、
麝香共為衣。將油涂抹大便潤濕,放入谷道,大便即通。
豬
膽汁導法 治自汗,小便利而大便燥硬,不可攻,以此法導之。
豬膽一枚,傾去一小半,仍入醋在內,用竹管相接,套入谷道中,以手指捻之,令
膽汁直射入內,少時即通。蓋酸苦益陰以潤燥也。
香油導法 治大便不通,腹脹,死在須臾。用竹管蘸
蔥汁深入大便內,以香油一半、溫水一半同入豬尿胞內,捻入竹管。將病患倒放,腳向上,半時即順,立通。
一大便閉結,若大腸血虛火熾者,用四物湯送下潤腸丸,或以豬
膽汁導之;若腎虛火燥者,用六味丸;若腸胃氣虛,用補中益氣湯(二方俱見補益)。
一男子年六十七歲,因氣惱,左邊上中下有三塊,時動而脹痛,喜揉,揉即散去。心痞作嘈,食下胃口覺澀,夜臥不寧,小便澀,大便八日不通。一醫(yī)以大承氣湯,一醫(yī)以化滯丸,一用
豬膽導法,一用蜜導法,俱不效。余診六脈弦數有力,此血不足氣有余,積熱壅實。
以
大黃末三錢、皮硝五錢,熱燒酒調服。打下黑糞,其硬如石,數十條。如前又一服,又打下糞彈盆許,遂安。后以四物湯加
桃仁、
紅花、酒蒸
大黃、
黃連、
梔子、
三棱、
莪術、
枳殼、
青皮、
木通、
甘草,十數劑而愈。